Нужна помощь в расшифровке КТ — вопрос №2881412

Добрый день!


Пациент - мужчина, 1952гр (72 года), на прошлой неделе выявлена злокачественная опухоль в желудке, стадию не сообщили. Сделали вчера КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием.

Прошу помочь расшифровать заключение (прилагаю ниже). Главный вопрос - хотим понять, есть ли метастазы и какова стадия рака на данный момент.

"Легкие: объем лёгких сохранен.
В лёгочной ткани определяются единичные очаги полигональной формы, размерами до 6 мм (без динамики), вероятно внутрилегочный лимфоузел.

Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, внутрипросветный секрет не определяется
В плевральных полостях жидкость не определяется.
Средостение: располагается обычно. В переднем средостении справа определяется кистозное образование, размерами 65х45 мм (без динамики при собственных изменениях). Диаметр магистральных артерий в пределах нормальных значений. Дефекты контрастирования в лёгочных артериях не визуализируются. В полости перикарда избыточной жидкости нет.
Медиастинальные лимфатические узлы: не увеличены.
Надключичные, подключичные, подмышечные лимфатические узлы: не увеличены.
Щитовидная железа: не увеличена, структура не изменена.
Мягкие ткани грудной стенки: не изменены.

ЖКТ: желудок расправлен жидкостью, отмечается неравномерное утолщение стенок желудка до 15 мм, на протяжении \E\R\E\ 52 мм. Определяются множественные, увеличенные лимфоузлы вдоль малой кривизны, образующие конгломерат, в структуре которого прослеживается ЛЖА. Инфильтративных изменений стенок визуализированных петель тонкой и отделов толстой кишки не выявлено.

Печень: не увеличена контуры ровные, в S5 гиповаскулярный очаг с нечёткими контурами, размерами 9х14 мм. Денситометрический показатель паренхимы не изменены. Сосудистые структуры ворот печени не расширены. Отмечается расширение сегментарных протоков на уровне S6 до 7 мм, S3 до 5 мм. Холедох прослеживается на всем протяжении, не расширен.

Желчный пузырь: типично расположен, стенки не утолщены. Рентгенконтрастных конкрементов по ходу желчевыводящих путей не выявлено.
Селезёнка: не увеличена, структура однородная.
Поджелудочная железа: не увеличена, структура не изменена, без очаговых изменений. ГПП не расширен.
Надпочечники: типичного расположения, не изменены.
Почки: обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек накапливает контрастное вещество своевременно, симметрично. Очаговых образований не выявлено. ЧЛС, мочеточники не расширены. Выделительная функция не изменена. Рентгенконтрастных конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена.
Сосуды: аорта ее висцеральные ветви, нижняя полая вена и притоки без особенностей. Определяется пристеночный дефект контрастирования, протяжённостью до 13 мм в проксимальных отделах селезёночной вены.
Анатомия ЦМБ типичная. Добавочная почечная артерия слева.
Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены, структура не изменена.
Свободная и осумкованная жидкость в полости таза не определяется.
Предстательная железа увеличена, гетерогенной структуры. Семенные пузырьки симметричные.
Мочевой пузырь: умеренно наполнен, стенки не утолщены. Рентгеноконтрастных конкрементов в просвете не выявлено. Сосуды: магистральные сосуды таза без особенностей, данных за наличие тромбов не получено.
Лимфатические узлы таза и паховые: не увеличены.
Костные структуры: костно - деструктивных изменений не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина образования тела желудка. Вторичной регионарной лимфаденопатии. Единичного гиповаскулярного очага в печени (susp mts). Тромб селезёночной вены. "Свежие" очаговые и инфильтративные изменения в лёгких не выявлены. Кистозное образование средостения, вероятно целомическая киста перикарда."

Возраст: 72