Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день! У меня год как впервые выявлен гипотериоз и АИТ. Принимаю эктирокса: апрель ттг 7 эутирокс 50, ноябрь ттг 9 эутирокс 75, декабрь ттг 11 эутирокс 125. Сейчас ттг понизилось ниже нормы. Как мне снизить эутирокс? Резко или постепенно и на какую дозировку? Вес 74 кг
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу эутирокса нужно снижать постепенно. Если на фоне 75 ттг повысился а от 125 упал то принимайте 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для работы щитовидной. Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то нужно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Здравствуйте. Снижайте сразу до 100 мкг., принимайте строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Что сейчас беспокоит?
Наталия Владимировна, ничего не беспокоит
Хемоплекс в какое время принимаете - утром или вечером?
Сниженный запас железа может увеличивать потребность в тироксине. Восполнив железо, может снизиться потребность.
Препараты железа принимать желательно вечером, чтобы не нарушалось усвоение тироксина.
Наталия Владимировна, после завтрака
Это влияет на всасывание тироксина. Препараты железа можно принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина. В идеале - вечером.
Здравствуйте.
На данный момент принимайте эутирокс в дозе 100 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, я принимаю неделю уже хемаплекс (железо) и витамин д. Показатели немного понижены по ним
Хорошо. Хемаплекс принимайте в течение 2 мес.
По поводу витамина д3 могу порекомендовать вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Елена Валерьевна, как раз вигантол и пью, но 10 капель. Витамин д у меня 26
10 капель недостаточно, лучше принимайте 14 капель
Здравствуйте, уменьшаем до 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль через 2 мес ТТГ. Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин обязательно проверить, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом
Здравствуйте!
Беременность планируете?
Софико Бежановна, нет
Ат тпо ,Ат тг высокие?
Если беременность не планируете,то субклинический гипотиреоз не требовал лечения. Згт начинают при ттг более 10,до этого стараются скомпенсировать состояние восполнив дефициты.
Есть два варианта или при отмене тироксина щж восстановит функцию при компенсации дефицитов(возможно субклинический гипотиреоз будет,но пока свободные гормоны в норме,то симптоматики не будет никакой)+ или приёмом тироксина аит активизировался и приём тироксина на пожизненной основе.
Я бы рекомендовала отменить препарат одномоментно и посмотреть гормоны через 8 недель,если разовьется манифестный гипотиреоз(ттг более 10) ,то начать приём тироксина с 75 мкг.
Если такой вариант не устраивает,тогда снижайте до 100мкг сразу. Контроль через 6 недель.
Недостаточность вит Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Ферритин держите более 45.
Если антитела высокие принимайте селен 100мкг 1т в сутки месяц,курсом 2 раза в год
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
Разделяйте временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксина
Узи щж 1 раз в год
Софико Бежановна, у меня АИТ, антитела 2000
Уточнила,тк бывает по узи одному выставляют диагноз
Антитела более сдавать не нужно
Здравствуйте!
Необходимо снизить дозу препарата тироксина до 100 мкг.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до еды.
Анализ на ТТГ пересдать через 8 недель
Если принимаете препараты железа или кальция(возможно БАДы, витаминные комплексы) их можно спустя 4 часа, так как ои влияют на усвояемость железа
Узи-контроль раз в год
Необходимо проверить уровень витаминаД3 он должен быть более 30
Уровень ферритина, более 45
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас ТТГ подавлен (передозировка), значит нужно снизить дозу Л-тироксина.
На ваш вес расчетная доза Л-тироксина 100 мкг.
Принимайте препарат за 30 мин до завтрака.
ТТГ повторите через 6-8 недель.
Препараты (если принимаете комплексные витамины) с кальцием или железом принимайте спустя 4 часа после Л-тироксина (они снижает его всасывание).
Принимайте витамин Д (фортедетрим) 10 000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в неделю постоянно для профилактики в любое время.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20225 ответов
- 12 Июля 20251 ответ