Что вас беспокоит?

Температура 38.3 2 дня. У ребёнка эпи..(

Здравствуйте. Очень извиняюсь за большой текст, хотелось покороче, но инфы много. В субботу утром дочь сказала, что горлышко немного болит, в 3 дня поднялась температура 38.3. Давала нурофен 15м. Через 6-7 часов снова поднялась температура. В итоге Нурофен давала 3 раза( каждые 8 часов. Обтирала полотенцем, брызгала водичкой, полотенце на лоб. Воскресенье немного получше, нурофен в 9 утра была температура, а потом в 20часов, тк температура снова поднялась до 38.3. Понедельник без нурофена, темпер. 36,9 - измерила, тк показалась «тепленькой». Вторник время 7.40 температура 38,8((( Увлажнитель всю ночь работает, окошко приоткрыто не сильно. Промыли нос (когда спала похрюкивала при сильном вдохе) будто «сопли в горлышке», но ничего не отсмаркивается( При промывании был рвотный рефлекс - (у нее при насморке бывает так, когда промываем) вышел небольшой кусочек зеленоватой «мокроты» и следом зеленоватая жидкость (желчь?) Нечем больше, тк ребенок не завтракал. Нурофен дала. Температура спадает не сильно и в течение 1-2 часов((( Когда была младше - действовал нурофен быстрее, потому тоже волнение присутствует.. Из носа ничего не текло эти дни, чихала - тоже ничего(( промываю и брызгаю изофру в нос, в горло мирамистин, лизобакт, граммидин чередую( Сегодня были прозрачные липкие тягучие сопли. Промыли - дочь высморкалась и кашель поменьше вроде стал. Очень страшно, не знаю что делать нужно, какие лекарства можно, какие нет( Если вдруг назначат антибиотики, какой можно при эпилепсии, в нашем случае? Столкнулась с этим и не знаю насколько врачи в поликлиниках знают как лечить при эпи(( В поликлинике были в воскресенье - педиатр сказала «продолжайте делать, как делаете» - я выше перечислила. Грипп и ковид - тесты отрицательные. Про эпи: В мае 23 был приступ (глаза закатила, дышала будто воздуха не хватает и была мягкая). В Сперанского за 3 мин проведенного ээг-поставили эпилепсию, принимали по 350 Кеппры 2 раза в день. В семье нет и не было ничего подобного - родственников много. Ребенок развивался прекрасно, никаких звоночков не было - кушала, спала хорошо, жизнерадостна, улыбчивая, плакала мало, истерик не бывало, я всегда с ней и если что успокою, обниму, на ГВ до 2,6 лет. В 9 месяцев вылезла из стульчика для кормления и упала, я отвернулась помыть посуду(( рентген делали - сотрясений, переломов - ничего не нашли. Сознание не теряла, крови из носа/ушек и тп не было. Родничок к тому моменту не зарос ещё. Никогда судорог на температуру не было, даже на 39. Спала всегда хорошо. Наблюдаем пока, тк эпилептологи говорят «вероятнее всего это роландическая эпи». Но никто точно не знает. Приступы при засыпании, буквально через 5-7 минут после засыпания( Делали мониторинг 4 часа ээг со сном в св.Луки - активности не выявлено. Постепенно убирали кеппру, в течение 3 недель. Лето, дача, батут, жара, бассейн, танцы, эмоции через край, и всё хорошо - я забыла про это всё, тк была уверена, что это ошибка. Перед первым приступом, в мае, я перед самим сном дала дочке 30 капель(это много) Фенистила, тк на ручках был дерматит (пятна сильно шелушились красные) Грешила на фенистил.. Далее в ноябре 23 второй приступ (были каникулы, поздно возвращались из гостей, с дачи, сон сдвигался, в итоге уснула в 3-4 утра(( Легли раньше, но уснуть не могла, то пить, то есть, то ещё что-то.. Второй приступ был сильнее, ребенок был твердым, как камень, и посинение, ощущение, что не дышала, немного слюней, не писалась. Делали снова 4 часа ээг со сном и светостимуляцией и дышали глубоко и долго - выявили эпи.активность во сне, при бодрствовании нет. Снова стали принимать кеппру, теперь по 500 утром и вечером. Я понятия не имею какие можно лекарства при эпи, а какие категорически нет( К врачу у которого наблюдаемся так просто не попасть - запись на 3 недели вперед(( Ещё у дочки с августа начала расти одна грудь, были у маммолога, тк «побаливала» - я испугалась и помчали сразу - врач сказала это нормально. Врач сказала, что через пол года начнет расти вторая, НО в ноябре месяце обе груди уже стали выглядеть одинаково.. Почитав в инете, понимаю, что всё же рано это( Дочке в июле будет 9 лет. И я теперь в постоянных мыслях то ли это РПС спровоцировало приступы ((( то ли Кеппра повлияла на то, что произошло раннее половое созревание(( Много вопросов и нет ответов. С января стали сильно сыпаться волосы(((( Живу в постоянном страхе, ушла с работы, чтобы быть с дочкой, она засыпает и я по 2-3 часа не сплю - караулю, с ноября. Не жалуюсь, во всем этом только моя вина. Что надо сделать, чтобы понять что с дочкой сейчас? Горло не малиновое, даже педиатр это отметила, но побаливает( Язв и высыпаний во рту нет. Кашель до рвоты, немного откашливает. Аденоидов нет. Но температура высокая и никак не хочет отстать(( Нурофен нельзя давать более 3 суток, а я давала суббота 3 р, воскресение 2р и сегодня (вторник) 1 раз. Чем спасаться, если температура поднимется и завтра?(( Лекарства с парацетамолом можно давать при эпи? Купила ибуклин с парацетамолом, нурофен для детей от 6лет, но боюсь давать( Какой антибиотик можно будет в нашем случае? Сама не буду давать, конечно же, - я на тот случай, если врач назначит - а его нам нельзя(( Чтобы подобрать правильный.🙏🏻 Помогите, пожалуйста.

Ребенку 8 лет, рост 142, вес 34. Поставили в 23 году эпилепсию (роланд.). Есть Загиб желчного пузыря.
8 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 598·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
В первую очередь нужно сдать ОАК, ОАМ, чтобы понимать течение какой инфекции и нужен ли антибиотик. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое. Температуру сбиваем сразу не ждем до 38,5. Потому как неврологи рекомендуют у детей с эпиактивностью сбивать уже 37,5.
Проветриваем помещение регулярно - в этом плане вы делаете все верно. Соблюдаем питьевой режим 40 мл/кг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать общий анализ крови + Срб и анализ мочи , перед сдачей анализа с ребенком поговорить, и объяснить , чтобы меньше было стресса во время взятия анализа
После этого решать с дальнейшей тактикой лечения, сейчас продолжайте симптоматическое лечения. В качестве жаропонижающего можете использовать ибуклин юниор (комбинированный препарат)


По поводу груди, необходима консультация эндокринолога , вам назначат анализы, чтобы посмотреть гормональный фон ребёнка

Здравствуйте
Антибиотик показан в случае бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать ОАК с лейкоформулой, ОАМ (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
Если по анализу крови инфекция вирусная, то лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье 40 мл/кг
-жаропонижающее при температуре свыше 37,5 (деткам с эпилепсии не ждём повышения выше 38, чтобы не провоцировать приступ). Использовать можно парацетамол 15 мг/кг, каждые 6 часов или нурофен 10 мг/кг, каждые 8 часов. Препараты можно чередовать между собой
-дома обязательно проветриваем и увлажняем воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60)
-при заложенности промывать нос гипертоническим раствором аквамарис Стронг и удалять секрет
-приподнять головной конец кровати на время сна, чтобы уменьшить постназальный затек
-В течение дня проводить дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри), перкуссионный массаж грудной клетки

Пьет хорошо? Межтемпературные интервалы увеличились?

Алёна Валерьевна, спасибо! Пьёт хорошо. Температура в течение дня отсутствует, но ночью поднимается (уже 2 ночи так). Не даю ничего, полотенце на голову и обтирание. Просыпается и температуры нет. ОАМ и ОАК сдали. К врачу на приём записались. ??

Результаты готовы? Прикрепите , посмотрю

Алёна Валерьевна, доброе утро. Прикрепила результаты.??

Посмотрела
Анализ крови без острых воспалительных изменений, тромбоциты в норме 200-500, анемии нет.
Соэ неспецифический маркер инфекции, реагируют как на вирус так и на бактерию , приходит в норму в течение 1 мес после выздоравления

Выявлен недостаток витамина д , необходимо начать прием аквадетрима или вигантола по 6 кап (3000 ме)-30 дней , затем повторить анализ и если уровень будет 30 и выше, переходим на профилактический прием по 2 кап ежедневно до 12.00
Глюкоза повышена немного, но это еще может юфть связано с питанием накануне
Натощак сдавали?

Как сегодня самочувствие? Температура?

Алёна Валерьевна, да, сдавали натощак. Накануне последнюю конфету съела часов в 8-9 вечера, перед сном сладкий чай с лимоном и имбирем. В день сдачи крови у дочки была температура(не измеряла, тк спала, но была теплая рано утром в 6-7 утра), я положила полотенце на голову, протерла ноги и руки. В 8 утра мы приехали сдавать кровь. Она в принципе кушала сладкое без особых ограничений - оно в свободном доступе. В школе перекусы шоколадки, Барни и тп, угощают друг друга с подружками, фруктов много кушает, бананы любит, пьет всегда сладкий чай (хотя и без сахара без проблем), отпаивала компотом из сухофруктов эти дни. С сегодняшнего дня - ограничена в сладком. Я прочла в инете, что из вены 6.1 допустимое значение, это так? Вчера температуры не было, ночью тоже. Был мокрый лоб. Сегодня кашель сильный, влажный. Промываем нос, изофра, пьем водичку теплую, мирамистин в горло.
По витамину Д3 я поняла, спасибо! Я даю дочке с января д3 бад «Детримакс бэби» по 7 капель - в одной капле всего 200. Купила Вигантол- с сегодняшнего дня принимаем, завтра повышу дозировку. До января не принимали д3. Спасибо!

Принятый ответ

Отлично, по температуре положительная динамика!
Да, но в динамике после выздоравления через 2-3 недели сделайте контроль глюкозы крови.
Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сдать ОАК, ОАМ, дальше решать вопрос об антибиотике.

Сейчас лечение симптоматическое:

1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела, Нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.

Здравствуйте! Сначала хочется сказать, чтобы Вы не винили себя, Вы прекрасная мама.

Сейчас нежно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, по этим данным можно предположить, есть ли бактериальная инфекция, и тогда уже решать об антибактериальной терапии.

Стартовый препарат выбора — амоксициллин / амоксиклав.

Ибуклин комбинированный лучше не использовать, так быстро может быть суточная передозировка препаратов, если часто сбиваете температуру.

используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

Важно правильно дозировать на вес для эффективного снижения.

Обязательно обильное теплое дробное питье.

Для снятия неприятных ощущений в горле можно использовать любые пастилки по возрасту / спреи для орошения зева.

Алина Александровна, спасибо за добрые слова и за поддержку!?? сдали ОАК, ОАМ. Жду результаты. К врачу записались. Ps ?

Отлично! Как будут готовы результаты, прикрепляйте к вопросу, я посмотрю

Алина Александровна, я прикрепила результаты. Как будет возможность - посмотрите, пожалуйста.?? Теперь переживательно ещё и за глюкозу. Вспомнилось.. первый раз, когда случился приступ -сахар был в норме. Скорая снимала показания сердца, сахар, сатурация. При втором приступе Сахар был 7.3 (+-0,1)если я верно помню(( Но наш эпилептолог сказала, что это «нормально» при той нашей ситуации. Спасибо!

По общему анализу крови нет воспалительных изменений, соэ неспецифический показатель, медленно приходит в норму. Сейчас температура есть?
Натощак глюкозу сдавали? Отклонение незначительное, не переживайте.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

Алина Александровна, благодарю вас за помощь! Все рекомендации поняла, будем выполнять. По сладкому с сегодняшнего дня дочь ограничена. Она много сладкого употребляла. Но она и двигается много, летом вообще на месте не сидит, зимой не так, но после школы на горке по 1-1,5 часу катается. Вечером тоже можем выйти. Дз до января не давала, но в январе посыпались волосы (на кеппру такая побочка отмечается). Просила врача снизить дозировку, из-за выпадения волос у дочки..( Но не успели сдать анализ на содержание леветирацетама в крови - дочь заболела.
По д3. Я давала д3 бад «детримакс бэби» по 7 капель (в одной 200), сегодня давала Вигантол, завтра дозировку прибавлю. Извините, а вы не сможете сориентировать, когда теперь можно будет сдавать кровь на проверку леветирацетама? И я хотела t-spot сделать вместо манту. При эпи не желательно манту и диаскин (с) - врач посоветовал сдать лучше кровь.

Принятый ответ

Через 2 недели от последней симптоматики заболевания можете смело проверять уровень.

По поводу проб — если ребенок находится вне обострений, манту/диаскинтест разрешены.
Но если Вы хотите именно t spot, Ваше право, так тоже можно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.