Что вас беспокоит?
Острый аденоидит, катаральный тубоотит, температура
Ребенку 6 лет, с 3 лет аденоиды 1-2 степени. Вечером 14.02 поднялась температура до 37.7, ночью до 38,7-не сбивала-к утру 37-37,2. Из симптомов -редкие «подкашливания» (1-2 раза в день). Вызвала врача-прописала арбидол 3р. в день, грипферон 3 р в день, промывать нос, ингаляции физраствор с амброксалом, в горло мирамистин/тантумверде, при кашле -флуифорт. 15-17 февраля температура держалась в районе 37-37,6. 18.02 у ребенка появились «сопли» по задней стенке горла-усилился кашель днем поднялась температура до 39-сбила, температура не поднималась выше 37.2. С вечера 18.02 температура 36,3. 19.02 поехали к педиатру, та направила к лору, сказав, что кашель характерен для аденоидов (ребенка не слушала). ЛОР-врач поставила острый аденоидит, острый правосторонний катаральный тубоотит. Лечение: отиралекс 3 кап./3 р день, полидекса 2 впр/3 р день, синупрет 15 к/3 р день, зодак 15 к на ночь, промывание носа, орошение горла мирамистином, ромашковый чай. Температура в течении всего дня и вечера 19.02 держалась 36.2-36,5. Под утро 20.02 начался кашель температура поднялась до 39,4 дала жаропонижающее. Температура снизилась. 20.02 днем поднималась до 36,9-37,3. С вечера 20.02 температура 35,8-36,9. Но ночью 21.02 ребенок начал жаловаться на боль в левом ухе, стала капать отипакс и в левое ухо. Утром 21.02 заболело правое ухо, до этого не болело было заложено. Температура 36,9.Нос в слизи. Добавила снуп. ОАК и СРБ прикладываю. Верны ли назначения врача? Нужно ли подключать антибиотики?
Принятый ответ
Доброе утро!
По анализу крови похоже, что на фоне вирусной инфекции, которая была изначально, присоединяется бактериальная, так как снижено количество тромбоцитов, кол-во лейкоцитов не увеличено (что характерно для вирусных инфекций или атипичной флоры), но есть незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево (что говорит о присоединении бактериальной флоры), ускорено СОЭ.
Отиралекс и Отипакс по составу аналогичны, поэтому рекомендуется оставить один из данных препаратов.
Скажите, пожалуйста, продолжаете ли вы прием амброксола и флуифорта? Сохраняется ли у ребенка кашель?
Как самочувствие ребенка? Слабость/вялость? Снижение аппетита?
Как проявлялась аллергия на Флемоклав?
Лилия Анасовна, амброксол и флуифорт не стала давать, но кашель продолжается. Аппетит хороший был. Активность тоже. Сейчас на фоне боли в ушах - плачет, сейчас спит.
Кашель больше сухой или влажный? В течение всего дня беспокоит или больше, когда ребенок ложится спать?
Лилия Анасовна, от флемоклава-багровые пятна по всему телу, температура 37,5, вялость-лежали под капельницей. Далее востанавливали 2 месяца микрофлору - диета и максилак в 2-й дозе. Больше никакие антибиотики не принимали никогда
Лилия Анасовна, кашель в течении всего дня, ночью немного и как проснется, больше влажный, но откашливается мало
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
- для купирования боли необходимо добавить Нурофен (если у ребенка нет аллергии)
Если откашливание у ребенка не затруднено, то можно дополнительно:
- дренажный массаж грудной клетки (постукивающие вибрационные движения по спинке с последующим разглаживанием) 2-3 раза в день
- дыхательную гимнастику (надувать шарики, мыльные пузыри)
- при тубоотите хорошо помогает упражнение для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом (можно при помощи устройства отовент)
- по поводу антибиотикотерапии, я бы рекомендовала понаблюдать за состоянием ребенка в течение дня.
Показатели ОАК и СРБ не настолько критичны и заболевания лор-органов в вашем случае обычно проходят при помощи симптоматической терапии
- из уха нет выделений?
- при осмотре не говорили о гнойных налетах в горле?
- если температура сегодня-завтра будет подниматься до 38-38,5 (3-4 раза в день), ребенок будет вялый, боль в ухе будет нарастать, возможно придется подключить антибиотики
Лилия Анасовна, выделений из ушей нет, налета тоже нет
напишите к вечеру по состоянию
Нурофен из расчета 5-10мг на 1 кг веса - разовый прием (не более 4 раз в день)
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь с признаками присоединения бактериальной инфекции. Если состояние не ухудшается, организм может справиться самостоятельно. В противном случае, при сохранении температуры более 3 дней, выше 38.5 можно начать антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю,да
Также В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201820 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа