Что вас беспокоит?
Острый аденоидит, катаральный тубоотит, температура
Ребенку 6 лет, с 3 лет аденоиды 1-2 степени. Вечером 14.02 поднялась температура до 37.7, ночью до 38,7-не сбивала-к утру 37-37,2. Из симптомов -редкие «подкашливания» (1-2 раза в день). Вызвала врача-прописала арбидол 3р. в день, грипферон 3 р в день, промывать нос, ингаляции физраствор с амброксалом, в горло мирамистин/тантумверде, при кашле -флуифорт. 15-17 февраля температура держалась в районе 37-37,6. 18.02 у ребенка появились «сопли» по задней стенке горла-усилился кашель днем поднялась температура до 39-сбила, температура не поднималась выше 37.2. С вечера 18.02 температура 36,3. 19.02 поехали к педиатру, та направила к лору, сказав, что кашель характерен для аденоидов (ребенка не слушала). ЛОР-врач поставила острый аденоидит, острый правосторонний катаральный тубоотит. Лечение: отиралекс 3 кап./3 р день, полидекса 2 впр/3 р день, синупрет 15 к/3 р день, зодак 15 к на ночь, промывание носа, орошение горла мирамистином, ромашковый чай. Температура в течении всего дня и вечера 19.02 держалась 36.2-36,5. Под утро 20.02 начался кашель температура поднялась до 39,4 дала жаропонижающее. Температура снизилась. 20.02 днем поднималась до 36,9-37,3. С вечера 20.02 температура 35,8-36,9. Но ночью 21.02 ребенок начал жаловаться на боль в левом ухе, стала капать отипакс и в левое ухо. Утром 21.02 заболело правое ухо, до этого не болело было заложено. Температура 36,9.Нос в слизи. Добавила снуп. ОАК и СРБ прикладываю. Верны ли назначения врача? Нужно ли подключать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
По анализу крови похоже, что на фоне вирусной инфекции, которая была изначально, присоединяется бактериальная, так как снижено количество тромбоцитов, кол-во лейкоцитов не увеличено (что характерно для вирусных инфекций или атипичной флоры), но есть незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево (что говорит о присоединении бактериальной флоры), ускорено СОЭ.
Отиралекс и Отипакс по составу аналогичны, поэтому рекомендуется оставить один из данных препаратов.
Скажите, пожалуйста, продолжаете ли вы прием амброксола и флуифорта? Сохраняется ли у ребенка кашель?
Как самочувствие ребенка? Слабость/вялость? Снижение аппетита?
Как проявлялась аллергия на Флемоклав?
Лилия Анасовна, амброксол и флуифорт не стала давать, но кашель продолжается. Аппетит хороший был. Активность тоже. Сейчас на фоне боли в ушах - плачет, сейчас спит.
Кашель больше сухой или влажный? В течение всего дня беспокоит или больше, когда ребенок ложится спать?
Лилия Анасовна, от флемоклава-багровые пятна по всему телу, температура 37,5, вялость-лежали под капельницей. Далее востанавливали 2 месяца микрофлору - диета и максилак в 2-й дозе. Больше никакие антибиотики не принимали никогда
Лилия Анасовна, кашель в течении всего дня, ночью немного и как проснется, больше влажный, но откашливается мало
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
- для купирования боли необходимо добавить Нурофен (если у ребенка нет аллергии)
Если откашливание у ребенка не затруднено, то можно дополнительно:
- дренажный массаж грудной клетки (постукивающие вибрационные движения по спинке с последующим разглаживанием) 2-3 раза в день
- дыхательную гимнастику (надувать шарики, мыльные пузыри)
- при тубоотите хорошо помогает упражнение для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом (можно при помощи устройства отовент)
- по поводу антибиотикотерапии, я бы рекомендовала понаблюдать за состоянием ребенка в течение дня.
Показатели ОАК и СРБ не настолько критичны и заболевания лор-органов в вашем случае обычно проходят при помощи симптоматической терапии
- из уха нет выделений?
- при осмотре не говорили о гнойных налетах в горле?
- если температура сегодня-завтра будет подниматься до 38-38,5 (3-4 раза в день), ребенок будет вялый, боль в ухе будет нарастать, возможно придется подключить антибиотики
Лилия Анасовна, выделений из ушей нет, налета тоже нет
напишите к вечеру по состоянию
Нурофен из расчета 5-10мг на 1 кг веса - разовый прием (не более 4 раз в день)
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь с признаками присоединения бактериальной инфекции. Если состояние не ухудшается, организм может справиться самостоятельно. В противном случае, при сохранении температуры более 3 дней, выше 38.5 можно начать антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю,да
Также В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201820 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа