Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте. Сдала копрограмму сама, без назначения врача.периодически беспокоит жжение в правом подреберье, урчание и как бы бульканье в районе аппендицита, чаще после еды. Боли, как таковой нет,нудный дискомфорт. Расшифруйте, пожалуйста. Все ли нормально по этому анализу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат копрограммы.
Анна, загрузила
По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Клинически ,вы так же описываете СИБР, именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Я бы порекомендовала Вам пообследоваться и по возможности выполнить:
-Узи обп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) Исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Если СИБР подтверждается, то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника ,не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Анна, узи брюшной полости тоже делала. И анализ крови сдавала. Файлы прикреплю
Анна, скажите, пожалуйста,по результатам узи и анализу крови, что-то становится яснее или нет?
Биохимия хорошая. По УЗИ признаки нарушения реологии (текучести) желчи, что так же спосствует и подтверждает предположения в пользу СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Дообследования актуальны.
Анна, скажите, пожалуйста, можно ли сегодня сдать анализ на эластазу, если 2 дня я пью магне б6 форте? Не повлияет на результат?
Можно, на результат не повлияет.
Анна, спасибо, поняла
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, добрый вечер. Проснулась сегодня утром, жжение справа и по всему кишечнику. Все бурлило. Думала уже аппендицит. Аппетита не было, слабость сильная. Состояние до вечера сохранялись, выпила 2 ношпы, стало лучше. Утром сдала анализ на элостазу(будет через 5 дней) и ОАК(прикрепила файл). Посмотрите, пожалуйста, ОАК. Я правильно поняла, что Соэ не повышен, значит не аппендицит? А то мой внутренний ипохондрик паникует.)
Анализ не прикрепился
Анна, прикрепила снова
Кровь спокойная абсолютно
Анна, подскажите, пожалуйста. Пока анализ на эластазу делается,что мне принимать, чтоб облегчить состояние? Надо есть или лучше поголодать?я вчера за весь день смогла съесть кусочек рыбы с рисом. Проснулась сегодня изжога и жжение по кишечнику, но меньше, чем вчера. Есть бьюсь, да и не хочется. Слабость жуткая. Заранее спасибо.
Изжогу симптоматически купировать только жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, есть надо через силу? Или день хотя бы поголодать?
Через силу конечно не надо, но и голодать не стоит. У Вас же есть любимые блюда? Вот ешьте самое вкусное, долгий перерыв в еде, негативно сказывается как на слизистой оболочке желудка и ДПК, так и на желчевыводящих путях.
Анна, добрый вечер.готов анализ на эластазу(прикрепила), сибр тоже готов, но, кажется не получился, медсестра его первый раз делала и видимо не правильно. Прикрепила тоже
Эластаза в норме ,СИБР да, выполнен некорректно.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам инструментально-лабораторных исследований нарушены процессы пищеварения. Чтобы разобраться в причине рекомендую дообследоваться и сдать:
- Общий анализ крови
- СРБ
- Кал на скр кровь, колич иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал(фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 130-150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией, перенесенными ранее кишечными инфекциями.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре, по копрограмме - признаки воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника и нарушения функции желчевыводящих путей.
Марина, спасибо за ответ. Что посоветуете при этом состоянии?
Рекомендую просанировать кишечник - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в едгь после еды 7 дней. с 8 дня Пробиолог -форте по 1 капс в стки 30 дней +Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, по узи Обп в желчном пузыре незначительный застой.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и воспаления.
Учитывая ваши жалобы нужно провести дообследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.. Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, скажите, пожалуйста, можно ли сдать сегодня кал на эластазу, если я 2 дня пью магний б6 форте? Не повлияет это на результат?
Можете сдать, на результат не повлияет
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Скажите, как у Вас сейчас со стулом?
Сколько раз в день стул? Не отмечаете примесей крови или слизи?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20221 ответ
- 26 Апреля 20241 ответ
- 29 Октября 20246 ответов
- 27 Декабря 20251 ответ