Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мое МРТ. Все ли в норме? И особое внимание хотелось бы уделить единичным очагам глиоза. Это опасно? Это не атеросклероз? Просто была очно на приеме у невролога, и он сказал, что ничего такого плохо у меня нет, но говорит обычно такие очаги пишут только людям за 50, а я уже в молодом возрасте их имею… что это может значить ? Невролог сказал, что если они никак не меняются, а они не меняются, так как я почти каждый год делала МРТ гм, и эти очаги как были единичными, так и остались, то значит ничего страшного так как это уже свершившийся процесс и ничего уже не будет. Так ли это? Говорит ли это о чем то? Хочется понимать и успокоиться уже. Буду вам очень благодарна 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаги глиоза - это погибшие нейроны, клетки головного мозга, которые умерли и заместились на глиозную ткань. Получились как такие маленькие шрамики. А умерли эти нейроны из-за гипоксии, недостаточного кровоснабжения головного мозга.
Очаги у вас единичные (5 штук или менее), размер средне-крупный - до 0,6 см.
Они никуда не исчезнут, так и останутся на всю жизнь. Но могут образовываться рядом новые, если сниженное кровоснабжение так у беднт продолжаться.
Александра Андреевна, в моем возрасте это норма? Часто встречается?
Можно ли считать что мое МРТ с потологией?
В 27 лет - рано.
Если бы очаги были врожденные, полученные вами внутриутробно, то они были бы размером 2-3 мм, а не до 6 мм. Считаю, что они появились уже в процессе жизни. Когда именно - никак нельзя выяснить.
Александра Андреевна, все плохо? У меня еще имеется сколиоз.
Такие очаги говорят могут появится еще в следствии ушибов, а я бывало падала и ударялась головой.
Нет, "всё плохо" я не говорила. Всё хорошо у вас! Изменения не выраженные.
Но хочется дополнительно посмотреть артерии на уровне шеи
От травм такого не будет, ни разу такого на МРТ не встречала, Если бывают изменения после травм, то это уже контузионные очаги.
А теперь по причинам их появления - у вас правая позвоночная артерия по диметру значительно меньше левой. Поэтому рекомендую пройти дообследование - УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи (ДС БЦА).
Александра Андреевна, от этого может быть?
да, может быть небольшая проблема в сосудах на уровне шеи.
В любом случае это не что-то критичное и страшное. Но лучше убрать эту небольшую гипоксию сейчас, чем накапливать эти очаги и к 50 годам иметь целый комплекс проблем.
Александра Андреевна, по поводу позвоночной артерии мне говорят о том, что это врожденная особенность.
Александра Андреевна, я сейчас пересмотрела все свои МРТ с 2021 года, и везде пишут по разному, то до 0,3 см - 2020 год, потом 2021 до 0,2, потом всегда писали без динамики, и тут написали что без динамики и до 0,6 мм.
до 0,6 см это не маленькие очаги, говорю вам как рентгенолог
Эта врожденная особенность может быть дополнена спазмом на уровне шеи, лучше выяснить это.
Александра Андреевна, но ведь до этого же писали что до 0,3 это значит они увеличиваются что ли ?? Я в панике
Александра Андреевна, я прикрепила МРТ все свои с 2019 года.
Самое первое это свежее 2023 года делала в конце ноября.
Дальше 2019, 2020, 2021, и 2023 еще я делала в марте. И потом еще в ноябре. Везде пишут без динамики, но размеры разные. То до 0.2, то до 0,3, и всегда в заключении без динамики. А теперь написали до 0,6, и в заключении так же, без динамики в сравнении с прошлым мрт в этом же году сделанное. Может это погрешность какая-то??
Невролог с большим стажем, посмотрел еще так мой снимок, и сказал, что на снимке вообще не видит эти очаги..
Непосредственно на снимке (на пленке) очаги эти можно и не увидеть, там достаточно мелко распечатано все. А при просмотре МРТ срезом в программе есть возможность максимально увеличить. И в программе этой есть инструмент "линейка", с помощью которого все очаги и измеряются. Не "на глаз" эти размеры пишет рентгенолог. Если намерили сейчас 0,6 см, то 0,6 см сейчас и есть.
Да, они могли увеличиться в результате небольшого снижения кровоснабжения. Поэтому и назначаю вам УЗИ.
Зачем паниковать? это базовая дегенерация, к которой с возрастом придут все.
Александра Андреевна, этого можно избежать? Что нужно для этого делать? То есть паниковать не стоит? Критичного у меня ничего нет? Если немного увеличились, это не значит, что появились новые очаги?
Паниковать не надо! Критичного ничего нет! Ничего страшного в последующем не случится!
Чтобы очаги не увеличивались в дальнейшем, пропейте Дузофарм 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 2 месяца.
Александра Андреевна, у меня иногда спазмируются шейные мышцы, могло ли это повлиять? И скажите пожалуйста по МРТ в динамике у меня не увеличилось количество этих очагов?
Александра Андреевна, и могут ли эти очаги уменьшаться? Потому что сначала писали до 0,3 мм, потом через год до 0,2 мм. Получается уменьшилось ?
Нет, уменьшиться они не могут. Погрешность в 1 мм может быть.
Нет, количество очагов не увеличилось.
Александра Андреевна, мне один раз нужно пропить то лекарство что вы прописали ? Или повторять потом снова курс ??
1 раз в год
Александра Андреевна, пожизненно 1 раз в год пропивать?
ближайшие 3-4 года
Александра Андреевна, противопоказаний нет у этого лекарства ? Может ли это быть от остеохондроза?
Противопоказания: инфаркт миокарда (острая стадия); геморрагический инсульт (острая стадия);
эпилепсия; повышенная судорожная готовность;
хроническая сердечная недостаточность II-III стадии.
Может быть от остеохондроза и, как следствие, извитости позвоночных артерий.
Александра Андреевна, у меня есть остеохондроз и сколиоз.
То есть если я буду пропивать это лекарство раз в год то все будет хорошо?
У меня есть блокада АВ 1 степени, это не противопоказание ?
Нет, АВ блокада 1 степени - ен противопоказание.
Добавьте ещё ежедневные регулярные занятия лечебной гимнастикой для позвоночника.
+ Дузофарм 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 2 месяца (1 раз в год, в течении ближайших 3-4 лет).
Александра Андреевна, и тогда все будет хорошо, переживать не о чем?
ДА!!!
Александра Андреевна, могло ли так быть, что изначально это с рождения, а потом в связи с гипоксией из-за позвоночной артерии и остеохондроза очаг немного увеличился?
Александра Андреевна, а если этот очаг будет увеличиваться, чем это грозит ??
Александра Андреевна, а можно ли пикамелон вместо духофарма?
нет, лучше Дузофарм
он не будет увеличиваться, могут появится новые по количеству
Александра Андреевна, это из-за моих особенностей в позвоночных артериях?
Александра Андреевна, здравствуйте. Хотела у вас уточнить. Вот все годы, про желудочки не сказано что там есть зона глиоза, а в 2023 году описали, хотя пишут что все без динамики… это как? Значит это все было и тогда, просто кто-то описывает, а кто-то нет, верно? Новых очагов с 2019 года у меня не появлялось ??
Везде описывают "единичные очаги", без указания точного количества. А единичные в МРТ - это от 1 до 5.
Александра Андреевна, значит новых не было за это время?
Всё что было в МРТ - я вам объяснила и написала. Гадать и угадывать я дальше не могу. Четкой цифры очагов не было указано, только "единичные", что по стандартам рентгенологии означает "от 1 до 5 включительно".
Александра Андреевна, мне просто не понятно. До этого в описании никогда не писали что в желудочках есть этот глиоз. Но при этом когда указали на это, то пишут без динамики. Значит они всегда были, но их не описывали, так получается?
Не в желудочках, а по периферии. В самих желудочках - ликвор находится.
В 2-х заключениях я вижу это, надо читать саму описательную часть, там всё указано.
Александра Андреевна, если без динамики каждый раз, то значит они и до этого были?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас абсолютная норма .
Эти очаги- признаки перенесенной мозгом гипоксии, что могло возникнуть внутриутробно и при родах, не обязательно это признак атеросклероза.
Наблюдения и лечения не требуют
Аделина Альфредовна, мне не нужно переживать?
Пока для улучшения микроциркуляции головного мозга начинайте принимать Дузофарм 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, эти очаги, всё же более похожи на врождённые, тем более, если их число не увеличивается. Они чаще появляются во время родов на фоне перенесённой гипоксии.
Клинически не проявляются.
Они для вас не опасны, но чтобы обезопасить себя, удостовериться, что нет других причин для данных очагов, то вам сейчас необходимо проверить холестерин, сдать липидограмму, УЗИ сосудов шейного отдела, как с давлением, не повышается?
Татьяна Владимировна, я смотрела прошлые мрт, там размер был и до 0,3 и потом до 0,2. Сейчас до 0,6. Может ли быть погрешность у разных рентгенологов? Это не говорит что у меня увеличивается этот очаг? Просто я всегда в динамике смотрю, так как имеется киста шишковидной железы. И по результатам всегда все без динамики. Стоит ли переживать? Последний раз холестерин был 5,3.
Татьяна Владимировна, давление бывает повышается на фоне переживания. А что может быть с шеей? Я как то делала узи сосудов шеи, там все хорошо было.
Если у вас по сосудам шеи хорошо, холестерин в норме, то повторять обследования не нужно.
Да, так как делали в разных местаху разных специалистов, может быть погрешность в измерении.
Татьяна Владимировна, делала в одном месте. Рентгенологи всегда разные.
Значит у меня все в норме?
Татьяна Владимировна, я сейчас прикреплю все мрт с 2020 года и вы увидите что всегда пишут что нет особой динамики.
Татьяна Владимировна, я прикрепила свои МРТ с 2019 года. Посмотрите пожалуйста, ведь нет же динамики?
Посмотрела, везде описывают очаги, да, они разные, но как пишут рентгенологи без значимой динамики.
Скажите, а вас вообще что то беспокоит?
Так как всегда учитываем и клинику и данные МРТ.
Татьяна Владимировна, если они пишут без динамики, значит новые очаги не появляются? Просто возможно погрешность ??
Бывает беспокоит боль в правей части головы, невролог прощупал мою шею и точки, сказал это спазм затылочного нерва.
Ваши жалобы с МРТ никак не связаны, я рекомендую вам не зацикливаться на этих очагах, так как опасности в них нет, соблюдайте зож, меньше нервничайте, займитесь спортом, и всё будет хорошо.
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, новые очаги по МРТ у меня не появляются? Везде описывают одно и то же?
Татьяна Владимировна, это чем то грозит в будущем ? Или можно утверждать, что эти очаги врожденные ?
Нет, новых очагов нет, вы очень напуганы и зря!
Ничего страшного по МРТ у вас нет, поверьте мне
Татьяна Владимировна, такое часто встречается ? Что делать чтобы не возникло новых очагов?
Татьяна Владимировна, значит они врожденные?
Да, я склоняюсь к тому, что они у вас с рождения.
Что делать, я вам написала выше
Татьяна Владимировна, нельзя сказать что клетки моего мозга отмирают ??
Нет, ваши клетки мозга не отмирают
Татьяна Владимировна, такое часто встречается по МРТ ?
Встречается да, довольно часто
Татьяна Владимировна, значит у меня все хорошо, переживать не о чем?
Да, вам переживать по результатам данного исследования не нужно
Татьяна Владимировна, потологии нет?
Татьяна Владимировна, а этот очаг может увеличиться? Если увеличится, что тогда будет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД в идеаое лучше холтеровкое мониторирование АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Когда последний раз сдавали ОАК и б/х анализ крови?
Анастасия Владимировна, узи сосудов и шеи я делала; там все в норме. Кровь сдавала перед Новым годом, там тоже все в норме.
А прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Анастасия Владимировна, узи сосудов и шеи не знаю где, но помню что там все было хорошо.
Анализы крови прикрепила.
Надо ещё проконтролировать б/х анализ крови (глюкоза, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина) , чтобы исключить нарушенный обмен веществ, который может приводить тоде к изменения в мозговом веществе.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20211 ответ
- 7 Июля 20228 ответов
- 31 Марта 202411 ответов
- 4 Июля 20247 ответов