Что вас беспокоит?
Мифепристон на 38.3 недели при ГСД
Здравствуйте, мне 30 лет, первая беременность, других не было, в целом здорова. Есть миопия высокой степени оба глаза минус 10, но офтальмолог выдал заключение что что возможны естественные роды. Во время беременности было замечено что у меня ТТГ повышен, был 17, назначили Тироксин, пила 75мл сейчас пью 50мл и всё в норме. Также во время беременности мне поставили ГСД и я колю инсулин Левемир на ночь 4-6 единиц, днём перед едой Хумалог 2-5 единиц в зависимости от еды и показаний. На 26 неделе заметили что стал падать гемоглобин, прописали Ферретаб и он не помог, прописали Тоттема и она чуток приподняла и тогда прописали Ферлатум и он быстро поднял. Потом уменьшили мне дозу. И сейчас я до родов якобы пью по 1 флакону каждое утро. Из за железа появился запор, стала пить Дюфалак. Бурление, газы, раздутие... и я Потом перешла на приём один раз в день или через день и вообщем в туалет хожу нормально. Каждый день или через день. На 29 неделе по УЗИ выявили многоводие, было ИМЖ 285, потом стали контролить УЗИ каждую неделю, то есть потом через неделю у меня стало ровно по верхней границе нормы. Но контролили каждую неделю УЗИ и КТГ. КТГ, УЗИ всё в порядке, фетопатии нет, многоводие так и осталось в норме по верхней границе, потом чуть уменьшилось ещё и перинатальный центр не стал брать к себе рожать, якобы всё у меня хорошо и сделали направление моей консультации, чтобы те направили меня в специализированный роддом где лежат с эндокринологическими вопросами потому что у меня ГСД, рекомендация к госпитализации на 37-38 недель. В 37 недель я не поехала... посчитала что если всё хорошо, то и ехать зачем так рано. Я прибыла в этот понедельник 19 числа и у меня срок 38.1 недель. Погоняли меня по сахару с пальца несколько раз сдавала в течении дня, с вены брали два раза что то, моча, ктг всё нормально, по узи снова чуток показало многоводие, по цифрам не скажу, на руках нет, но это не ужасная цифра, просто опять стало больше. Вес ребёнка 3400. Я ростом 149, вес мой 56кг на данный момент. До беременности была 42-43кг. Вообщем за эти два дня обследования и осмотров мне врач назначает 2 таблетки Мифепристона и берёт расписку , ну подпись на согласие. Я должна сегодня в 12ч дня выпить одну таблетку, потом утром вторую. Объясняет что нужно мне размягчить шейку матки и что из за многоводия хоть и незначительного и ГСД то меня надо родоразрешать раньше, не ждать 40 недель чтобы потом не гнать. Что сделала я.... согласие подписала, таблетки взяла, но первую не выпила ещё. Решила сама начать с утра, начиталась отзывов и вообщем боюсь... И сама хотела родить естественным образом и в ПДР , он у меня стоит на 3 марта. То есть я имею ввиду что пускай всё само начнётся тогда когда надо. Зачем меня стимулировать?? Срок же всего сегодня 38.3 ... Ну и ещё момент конечно, у меня девочка, 23 число день рождения как то... Ну просто вдруг начнётся всё быстро? Ведь пишут у кого то через 4 часа, 12 часов начинает происходить, то есть действие уже с первой таблеткой, у кого то со второй и через 36 часов.... А у кого то вообще не происходит ничего и тогда прокалывают пузырь... Хочу услышать мнения других врачей. Правильно ли они делают? Какие мои риски? Какой исход событий? Почему она мне в 38.3 это даёт, даже не в 39-40 недель.... А ещё почему я решила не пить сегодня, потому что ещё вычитала что был отзыв что после таблетки пульс ребёнка упал на 100 с чем то.... Вот я и боюсь, а в перейди ночь ещё. Я настроилась получить ваши ответы и если что выпить в 5 утра встать. Или не пить вообще если вы мне скажете что то, тогда я поясню врачу что отказываюсь и хочу немного повременить, например подождать 3-4 дня ещё. Ну а вдруг шейка матки начнёт сама уже зреть и всё что надо происходить. Зачем так рано... во первых отправили меня чутли не в 37 недель в больницу запихать хотели, это я уже поехала в 38 ровно. И анализы, узи, ктг всё хорошо, кроме чуть появилось опять многоводие. Ну это же не прямое срочное показание к стимуляции....
Принятый ответ
Здравствуйте.
При ГСД на инсулинотерапии оптимальный срок родоразрешения 38-39 недель.
Мифепристон широко используется в акушерстве.
Пульс от приёма препарата у плода не падает, это стечение обстоятельств.
По поводу реакции шейки , может быть разная. Как созревание шейки, так и отсутствие реакции
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А почему пишут что нужно пить одну а потом вторую через сутки? А мне считай сказали выпитьь в 12ч дня и потом рано утром т.е как встаём а это часов в 6-7 утра
Это же меньше суток пройдёт...
Да, обычно приём через сутки.
Разбежка в 3-4 часа допустима
Екатерина Сергеевна, после как я выпила первую таблетку, через пару часов почувствовала слабость... а через 6 часов заметила слишком активное шевеления? Это нормально? КТГ записывали, датчик отходил, приходилось ложиться и КТГ вроде ничего не сказали значит нормально.. А ещё выли слабые выделения коричневатого цвета, по чу-чуть буквально две ежедневки токо заменила, живот не болит, но слегка потянул и всё. Всё отпустило и как обычно. Сейчас выпила вторую, жду реакций.
Если по ктг все хорошо, норма.
Коричневая мазня может быть при структурных изменениях шейки матки
Екатерина Сергеевна, после второй таблетки прошло уже 12часов и я за это время ничего не почувствовала.
Значит что, на меня не подействовало?
Что дальше?
Будут пузырь прокалывать ?
Все зависит от вашей шейки и её готовности
Екатерина Сергеевна, после второй таблетки прошло почти двое суток, ощущений ни каких симптомов. Она не подействовала????
И ещё вопрос, у меня уже три дня на ночь как лягу тянут ноги... Это мне что, железа или магния не хватает?
Я пила до роддома Ферлатум 1 флакон утром, а сейчас в роддоме мне стали выдавать Сорбифер утром и вечером по одной. Может от них это ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по клиническим рекомендациям РФ по ГСД вас необходимо родоразрешить до 39 недель, пару дней можно подождать, но в итоге роды должны свершиться до 39 недель
Делается это в ваших интересах, у плодов при ГСД при исследованиях после 39 недель существенно повышалась частота возникновения осложнений как еще при беременности, так и при родах после 39 недель
Малышка уже зрелая, не переживайте
Наталия Романовна, о каких именно осложнениях идёт речь? И подскажите пожалуйста, как быстро и как вообще действует эта таблетка?
Вот я утром в 6 утра выпью и чего мне ждать? Что буду ощущать, к чему готовиться морально...?
Повышение АД у вас, фетопатия плода, дистресс плода, дистоция плечиков в родах
Ожидаемый эффект от препарата - возникновение схваток и размягчение шейки
Наталия Романовна, после как я выпила первую таблетку, через пару часов почувствовала слабость... а через 6 часов заметила слишком активное шевеления? Это нормально? КТГ записывали, датчик отходил, приходилось ложиться и КТГ вроде ничего не сказали значит нормально.. А ещё выли слабые выделения коричневатого цвета, по чу-чуть буквально две ежедневки токо заменила, живот не болит, но слегка потянул и всё. Всё отпустило и как обычно. Сейчас выпила вторую, жду реакций.
да, это все нормально)
Наталия Романовна, после второй таблетки прошло уже 12часов и я за это время ничего не почувствовала.
Значит что, на меня не подействовало?
Что дальше?
Будут пузырь прокалывать ?
после второй таблетки нужно выждать не менее суток, чтоб можно было судить об эффекте
Нужно смотреть шейку, если размягчилась и укоротилась- значит эффект есть, даже если не возникли схватки
Если шейка готова можно сделать амниотомию, да
Наталия Романовна, а если не готова что будут делать?
Говорят ещё какой то гель вводят.
Ну что гель или пузырь колят, что лучше якобы гелем попробовать сначала ..
Если шейка позволяет сделать амниотомию - то лучше сразу амниотомию
Если не позволяет - да, можно еще гель попробовать. Или катетер
Наталия Романовна, после второй таблетки прошло почти двое суток, ощущений ни каких симптомов. Она не подействовала????
И ещё вопрос, у меня уже три дня на ночь как лягу тянут ноги... Это мне что, железа или магния не хватает?
Я пила до роддома Ферлатум 1 флакон утром, а сейчас в роддоме мне стали выдавать Сорбифер утром и вечером по одной. Может от них это ?
Это от нехватки магния
Сорбифер не при чем
Как я уже писала выше, Мифепристон может подействовать, размягчив и укоротив шейку, не обязательно должны возникнуть схватки. Укоротилась ли у вас шейка, без осмотра я сказать не могу)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад14 ответов