Консультация аллерголог-иммунолога /

Причина сухого кашля — вопрос №1915380

62 просмотра

После орви, затяжной сухой кашель, в течение 3х недель. Бывает приступообразный, с ощущением "капли" в бронхах, которую невозможно откашлять.Начаться может и дома, и на работе, и в магазине. Кашель не зависит от положения тела (не усиливается лежа). Но всегда есть ухудшение к вечеру (ощущение отека и щекотания в бронхах, дыхание при этом не нарушено), где бы я не находилась.
Помимо кашля, есть заложенность в носу (при приеме дезринита- 1 неделя- значительные улучшения)

Присутствует постназальный затек по ощущениям.
Оак прилагаю. По спирометрии с бронхолитиком астму исключили, но аллерголог увидел умеренную обструкцию мелких бронхов. Прием антигистаминных препаратов (цетрин, лоратадин, аллервэй) на кашель не влияет.

В 2021 году на фгдс недосточность кардии. В данный момент активных жалоб по жкт нет, нексиум назначен для исключения кашля вследствие рефлюкса (после недельного приема улучшений по кашлю нет).
Из назначений сейчас: сингуляр 10 мг вечером, аллервэй 1т. вечером, нексиум 20 мг на ночь.

В доме есть собака. В первую очередь сдала оба имуннокапа на нее- чисто. При этом высокий Ig E и Экб. Аллергопанель- есть реакция на пылевого клеща. Могут ли такие цифры вызывать подобную симптоматику?

Нужно ли продолжать обследование, паразиты и т.д, или начать выстраивать гипоаллергенный быт?
Кашель ужасно изматвающий, очень ухудшает качество жизни, помогите, пожалуйста. Анализы прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Так как общий ИГЕ и катионный эозинофильный белок повышен, надо начать Пульмикорт 200 мкг 2 р в день или Беклометазон 250 мкг 2 р в день от 1 месяца с оценкой эффекта у пульмонолога очно.
Также при сухом навязчивом кашле добавляйте Коделак Нео или Левопронт до 10 дней.
Сдайте кровь на хронические бронхолегочные инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Обследоваться на паразиты обязательно кровь на антитела , либо кал методом парасеп ( лямблии , токсокара, аскариды). На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, благодарю за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Дообследоваться на паразиты обязательно + микоплазмы пневмонии, хламидии, ВЭБ методом ИФА.
При сухом кашле хорошо помогает Синекод,помимо ингаляций.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ксения, здравствуйте.
На мой взгляд, ваши симптомы вполне могут быть связаны с аллергией на клеща домашней пыли. Обнаружен 2 класс реакции на один из видов клещей, а класс со 2 и выше считается клинически значимым.
Повышение общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка таже говорят в пользу аллергического воспаления.
Я бы советовала вам обсудить с аллергологом очно вопрос об АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) препаратом Сталораль клещи.
Такой метод лечения есть, нужно только взвесить все "за" и "против"
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нобазит и цетрин
3 часа назад
700.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия или атопический дерматит
5 часов назад
800.00 р.
Лейсан, Нижнекамск
Крапивница.Зуд.
6 часов назад
800.00 р.
Патимат
Расшифровка иммунной карты ребенка
5 часов назад
1000.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Анафилаксия по неизвестной причине
7 часов назад
1000.00 р.
Евгения
Анализ на IGe к анестетикам
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград