Помогите пожалуйста поставить диагноз — вопрос №1915828
Светлана,
Екатеринбург
134 просмотра
Добрый день! В районе губ и глаз отек, краснота и жжение кожи, трещины в углах рта, только на лице, на теле нет. Впервые появилось в 2012г сразу после лечения антибиотиками от хеликобактера. За 12лет проявления стали намного меньше, чаще только трещинки в углах рта, залечивала их быстро (гормоналками,скин кап и др, но не надолго). Заметила что некоторые продукты провоцируют (морепродукты и др), но видимо все провокаторы не знаю, раз проявления остались. Диагноза окончательного нет, кто атопический дерматит, кто аллергия ставили. В январе 2024г сделала курс инъекций афлутопа, и сразу очень резкое обострение, так сильно не было уже много лет. Лечение - зиртек, энтеросгель, тридерм,скин-кап, помогает. Была уверена, что аллергия, сделала аллергопанель Alex2, результат отрицательный на все! Если это не аллергия, то Что это? Почему помогает лечение от аллергии? Помогите пожалуйста! Кожа очень сухая, прям стягивает все, постоянно вся в кремах с ног до головы, и слизистая носа и глаз сохнет, постоянно на увлажнителях (олифрин в нос, и артелак в глаза капаю), эффект не надолго. Последний год появились проблемы с суставами, кисти рук и стопы, боли, скованность.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Консультация офтальмолога обязательно. Сдать анализы крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, кальций, магний, фосфор,медь, витамин Д, А, В9, В6. С- реактивный белок Исключить продукты на которые есть реакция. Когда и сколько последний раз наносили гормоны?
Оксана Александровна, спасибо за ответ. За 12 лет анализы сдавались не однократно, все норм. В этом и проблема!! ! Я не знаю на какие реакция!!!! Если не аллергия,возможно непереносимость.Какие анализы установят есть ли непереносимость?
Необходимо обратиться к аллергологу. Попробуйте заменить подушку на синтетическую или на ХБ с гречкой. Возможно реакция на пух Перри и клещей которые заводятся по мере пользования. Вы сказали что болят суставы. Возможно это аутоиммунный процесс. Сдать С реактивы белок. Консультация иммунолога.
Оксана Александровна, аллергопанель на 300 -аллергии нет ни на что! срб норм, с ревматологами и иммунологами общалась,анализы сдала, аутоиммунного нет Вы не ответили на вопрос, как лабораторно выявить непереносимость на продукты? какие анализы?
Есть основной список продуктов. Я напишу, но может вы сдавали, раз 300 аллергенов сдавали. Рыба, кунжут, арахис, соя, пшеница, яйца, коровье молоко,древесные орехи, ракообразные и моллюск, непереносимость глютена , горчица, сельдерей, люпин, сульфиты ( добавки от E220 до E228, используемые при создании вина, сидра, пива, мясных изделий, сухофруктов, кокосового молока, готовой горчицы, заправок для салатов, чипсов, тофу и креветок.)
Оксана Александровна, повторю еще раз аллергии у меня нет, ни на что, помимо списка из 300- отриц, общий IgE тоже . Глютен тоже отриц, целиакии нет. Списки продуктов всем известны, сотни статей в инете об этом бесплатно, копировать их здесь смысла нет. Я ищу причину своих проблем с кожей, которые начались после приема антибиотиков и только на лице, область глаз и губ, и я 12 лет с этим мучаюсь. До этого никаких проблем с кожей не было 35 лет. Если есть предположения что это, то конкретно какой анализ сдать, чтобы это проверить. Мне нужно установить причину и лечить ее, а ВСЕ рекомендации только про глушить симптомы, ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ НАЙТИ ПРИЧИНУ
Скажите пожалуйста вы за последние 10 лет меняли город или страну проживания? Бывает ли у вас цистит? Нет ли бронхиальной астмы или частых бронхитов? Нет ли грибковых заболеваний? Или может были но вылечили. И на последнем анализе какой уровень эозинофилов. ( Анализ должен быть не более 3-4 месяцев назад)
Необходимо сделать. Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания. Кал на яйца гельминтов и цисты простейших. ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз ,эхинококкоз, трихинелл ,токсокар. Чтобы исключить наличие паразитов, сдайте кал на яйца глистов три раза и кровь на антитела к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, описторхисы, эхинококки).
Оксана Александровна, Соскоб на энтеробиоз, Кал на яйца гельминтов и цисты простейших. ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз ,эхинококкоз, трихинелл ,токсокар, кал на яйца глистов три раза и кровь на антитела к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, описторхисы, эхинококки) - это мы с моим гастроэнтерогом все проверяли, и плюсом к этому еще желчь, забор делали на паразитов. Первое, что подозревали это паразитов или дисбактериоз. Все чисто. Город и страну не меняла, астмы и бронхитов нет, цистит пару раз был за всю жизнь,первый раз в молодости лет в 20, а второй раз меньше года назад, после второго коронавируса. Да, 3 месяца назад пролечивала грибковую инфекцию на коже, думаю в тренажерном подцепила на общих ковриках босиком. Говорят это коронавирус так организм ослабляет, Уровень эзонофилов все эти 12 лет сколько сдавала всегда низкий, 1 или 0 при референсе 0-5, базовые анализы сдаю 2-3 раз в год обязательно
Светлана здравствуйте. Очень сложная ситуация получается, все в порядке, а дерматит есть. Так не бывает. Может вам лучше лечь в клинику пройти обследование полностью. Причина всё равно должна быть. Какие анализы вы сдавали последние за пол года хотя бы. Можете их приложить. Информации очень мало. Только фото лица, и результаты анализов с ваших слов.
Оксана Александровна, сложная-не то слово, 12 лет, десятки врачей, гастроэнтерологов,дерматологов, иммунологов, аллергологов, куча обследований проверить все прозвучавшие от врачей предположения о диагнозе..и ничего!!. Только симптомы глушим, 1-2 недели и снова все на лице, причина не выяснена и не устранена. Правда с годами интенсивность и частота кожных проявлений начала спадать, самые упорные остались трещины в углах рта, реже не становятся. И была надежда, что уже само сойдет на нет. Но в прошлом месяце по рекомендации ревматолога поставила курс афлутопа и все началось с интенсивностью как 12 лет назад( Все анализы? Это слишком трудоемко, одних аллергопроб на 17 листах, а главное зачем? я. как никто.заинтересована найти причину и устранить, чтобы обманывать вас, я проверяю все предполагаемые диагнозы. просто за эти годы видимо уже все диагнозы прозвучали(( Вам спасибо большое,что пытались помочь
Пожалуйста. Я понимаю что вы как никто заинтересован. Просто когда видишь, проще думать. Трещины в уголках рта плохо заживают обычно при низком уровне железа и витамина Д. Если есть возможность, сдайте их.
Оксана Александровна, сдавала, норма,железо не очень высокое, но в пределах нормы,. анемии нет, вит Д раз в год сдаю, в районе 50 при референсе 30-100, и принимаю по 5 капель 9 мес в году, с перерывом на лето. Заживают за 3-4 дня, но через 2 пару недель снова появляются.Я практически уверена. что это связано с ЖКТ, но гастроэнтеролога, который бы также как Вы пытались разобраться не встретила, поменяла больше 10 врачей и здесь на сайте вопрос задавала, бесполезно
Оксана Александровна, может можете что нибудь посоветовать для снятия жжения и красноты именно на веках? легкой консистенции и чтоб кожу не сушило И для восстановления кожи в области глаз Из за многолетних приступов или из за лечения, в том числе и гормонального, кожа тонкая,как бумага пергамент и безжизненная, если пальцами легонько сжать в складку, кожа сама обратно не расправляется, пока также пальцами не разгладить эту складку
Косметика серии Биодерма сенсибио или ля Рош позе. Та есть для глаз. И что касается клиники. Это МКНЦ Логинова. Почитайте о нем. Туда долго дозваниваться, но можно. Иногда с первого раза. Они скажут какие документы надо. Удачи вам.
Здравствуйте Это атопический дерматит считаю Не всегда связь с аллергенами Проверьте работу жкт у гастроэнтеролога для исключения сбоев Наружно крем комфодерм 2 р в день 7 дней, затем переход на крем элидел 2 р в день 2 нед Смягчение цикапласт б5 в течение дня почаще Увлажняйте воздух дома Пейте больше жидкости в сутки
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ. С гастроэнтерологами работала, особых проблем, кроме хронического не активного гастрита, не выявлено. Направили к дерматологам) Какие могут быть причины атопического дерматита? Появился СРАЗУ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ХЕЛИКОБАКТЕРА. до этого 35 лет никаких проблем с кожей не было
Здравствуйте , Светлана ! По фото похоже на проявление стероидного дерматита От гормональных мазей , как правило , наступает временное улучшение . При этом кожа истончается , может появляться сосудистый рисунок Причины могут быть разные -стресс , пищевой и лекарственный фактор , гормональные изменения По лечению гормоны не использовать ! Уход на косметике для чувствительной кожи -например линейка Сенсибио от Биодерма Мазь Протопик 0,1% ( хранить в холодильнике ) наносить тончайшим слоем утром и вечером -14 дней, затем только вечером ещё 14 дней . Может давать жжение Минолексин по 100 мг 1раз в день -10 дней ( с ним не загорать , алкоголь исключить ) Консультация офтальмолога
Наталья Александровна, спасибо за ответ! зависимости от прекращения пользования гормоналками не вижу. нет такого, чтобы перестала мазать и сразу ухудщение. Помогите установить причину проблем с кожей. Началось все сразу после лечения антибиотиками от хеликобактера в 2012г. До этого никогда проблем с кожей не было, ни прыщей,ни герпеса. ни аллергии думала на дисбактериоз,пролечивала, сдавала анализы -все норм. аллергия тоже отрицательный тест. Что может провоцировать такие симптомы? Гормоны и щитовидка -норм.
Светлана ! Сложность в диагностике причин многих кожных заболеваний и состоит в том , что , как правило , причина полиэтиологична , т.е многофакторна В любом случае , длительное использование гормональных мазей на лицо не рекомендую Постарайтесь проанализировать , что является провоцирующим фактором при каждом новом обострении -в этом может помочь ведение пищевого дневника в течении месяца Если по основным показателям анализов организм здоров , надо не исключать и эмоциональный фактор
Наталья Александровна, за 12 лет мне не удалось выявить провокаторов, если это пищевая непереносимость. то реакция может быть и через 48 часов, а может и вовсе не на продукты Как лабораторно установить причину?
Попробуйте посмотреть ещё со стороны исключения целиакии -это непереносимость глютена , это тоже может давать различные высыпания на коже Для диагностики целиакии необходимые анализы - кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (AntiTG2) IgA+IgA общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (AntiDGP) IgA и IgG.
Здравствуйте! Высыпания похожи на обострение атопического дерматита. Необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, асло, срб, рф, биохимический анализ крови, IgE общий,В12, В9. Рекомендую по лечению Внутрь Кетотифен 1 т 1 2 р в день на 3 мес. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес. Наружно Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день. Гормональные препараты не использовать. Крем Элидел или такропик 0,03 % ежедневно вечером на месяц, далее 3 р в день на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный. В питание сократить приём острой и красных продуктов до разрешения высыпаний.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ! Все эти анализы сдавались,все норм.витД принимаю, лабораторно контролирую,все норм Помогите установить причину проблем с кожей,все началось в2012 СРАЗУ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ОТ ХЕЛИКОБАКТЕРА. до этого 35лет никогда никаких проблем с кожей не было после .Аллергию и дисбактериоз исключили.Что еще после антибиотиков может быть? ЖКТ с гастроэнтерологами проверили,ничего особенного не нашли,отправили к дерматологам) Помогите пожалуйста найти причину. 12 лет мучаюсь с этой ерундой
Атопический дерматит может поддерживать только внешние и внутренние раздражения. Рекомендую по лечению. Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес лучше взамен Кетотифена. По лечению Рекомендации выше.
Татьяна Сергеевна, это не лечение, это глушить симптомы! Я этим 12 лет занимаюсь! Как вы можете назначать лечение, если не знаете что со мной?? или не хотите разобраться Не хватает информации, задавайте вопросы. Есть предположения,с чем это может быть связано, то конкретно и как это лабораторно проверить, чтобы подтвердить и уже тогда назначить действительно лечение, конкретно под мою проблему. а не общие рекомендации, коих сотни бесплатно в интернете
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
