Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1915889

Что вас беспокоит?

Не снижаются АЛТ и АСТ

Здравствуйте, с декабря обнаружили повышенные показатели АСТ(120) и АЛТ(115), пропили фосфоглив не помогло, следующий месяц гептрал таблетки также не помогли, затем врач назначил эссенциале. Сейчас АЛТ 95, АСТ 90. Лечение не помогает, что это может быть? По УЗИ печень увеличена. Что ещё нужно предпринять? Подскажите пожалуйста

Сахарный диабет
55 лет
22 Февраля 2024·Просмотров: 354·Надежда

Надежда, здравствуйте! Причину повышения уровня трансаминаз выяснили? Какие-то ещё обследования (маркёры гепатитов. например) проходили?
"Фосфоглив" доказанной эффективности не имеет, не удивительно, что он неэффективен.

Ольга, на гепатит показатели отрицательные, причину никто не ищет. Только назначают таблетки, сказали даже после гептрала показатели не снизились, удивительно

Доброе утро! В этом тоже нет ничего удивительного, ни один из так называемых "гепатопротекторов" не имеет доказанной эффективности.
Какие у Вас рост и вес? Есть ли отклонения по УЗИ брюшной полости?

Ольга, 165 рост, вес 80 кг. По УЗИ печень увеличена, жировой гипотоз есть. Может это способствовать, что ферменты повышены и опасно ли это. Всё таки нужно приводить печень в норму

Принятый ответ

Если маркёры отрицательные и длительное небольшое повышение АлАТ и АсАТ, то да, вероятно, причина в гепатозе, точнее, в стеатогепатите. Обычно это доброкачественное состояние, но оно тоже может со временем приводить к фиброзу печени и циррозу.
Лечение состоит в коррекции образа жизни (аэробные физические нагрузки (быстрая ходьба) не менее 150 минут в неделю + 2 силовых тренировки по 30 минут), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и плавном (за 6-12 месяцев) снижении массы тела на 5-7% от исходного уровня.
С учётом того, что у Вас есть диабет, можно вместе с эндокринологом решить вопрос о назначении препаратов из группы тиазолидиндионов или аналогов ГПП-1 - они и сахар снижают, и похудеть помогут, и стеатоз уменьшат.

Ольга, а

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.