Консультация педиатра /

У ребенка гиперреактивность бронхов — вопрос №1916050

931 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 03.07.2018 года рождения, пошёл в августе в сад 2023 года и с этого времени мучают затяжные обструктивные бронхиты, ринит, постоянно чешет нос до крови, никакие препараты от насморка не помогают, у папы БА. Были у пульмонолога, сдали анализы, прикрепляю. Неужели реагирует на такое малое количество аллергенов? Плюсом собрали хламидий и микоплазму. Пульмикорт практически не помогает, сейчас пьём антибиотики клацид. Свистящее дыхание и обструкция уже 3 недели, но для нас это нормально. Вопрос, показана ли АСИТ?
ЭКБ - 41,3
Хламидия пневмонии IgG (п/кол) A26.06.113 (Приказ МЗ РФ № 804н) 1.1+

Хламидия пневмонии IgM (п/кол) A26.06.113 (Приказ МЗ РФ № 804н) отрицательный титр

Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG
(п/кол.) A26.06.057 (Приказ МЗ РФ № 804н)
0.02 коэф.позитив. Смотри текст
Дата исследования: 17.02.2024;
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM
(п/кол.) A26.06.057 (Приказ МЗ РФ № 804н)
0.9++ коэф.позитив. Смотри текст
Дата исследования: 17.02.2024;
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены

Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) A26.06.103
(Приказ МЗ РФ № 804н)
32.6++ Ед Смотри текст
Дата исследования: 17.02.2024;
<9.0 Ед - антитела не обнаружены
9.0-11.0 Ед - серая зона (рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней строго натощак)
>11.0 Ед - антитела обнаружены
Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgM (п/кол) A26.06.103
(Приказ МЗ РФ № 804н)
1.14++ коэф.позитив. Смотри текст
Дата исследования: 18.02.2024;
<1.0 КП - антитела не обнаружены
1.0-1.1 КП - сомнительный результат, рекомендуется повторить исследование через 7-14 дней (по решению лечащего врача) строго натощак
>1.1 КП - антитела обнаружены

Домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus) IgE 2.92 МЕ/мл
Домашняя пыль (клещ Derm. Farinae) IgE 1.34 МЕ/мл
Кошка (эпителий и шерсть) IgE 0.54 МЕ/мл
Лошадь (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл
Собака (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл
Морская свинка (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл
Кролик (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл
Хомячок (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл
Рожь (пыльца) IgE 0.00 МЕ/мл
Смесь трав IgE 0.00 МЕ/мл
Penicillium notatum IgE 0.00 МЕ/мл
Cladospor. Herbarum IgE 0.00 МЕ/мл
Aspergillus fumigatus IgE 0.00 МЕ/мл
Alternaria alternata IgE 0.00 МЕ/мл
Ольха IgE 0.00 МЕ/мл
Береза IgE 0.00 МЕ/мл
Лещина IgE 0.00 МЕ/мл
Дуб IgE 0.00 МЕ/мл
Полынь IgE 0.00 МЕ/мл
Подорожник IgE 0.00 МЕ/мл

Возраст: 27

Хронические болезни: Есть. У меня тоже есть какая-то аллергия, врачи часто слышат у меня жёсткое дыхание, но я не задыхаюсь. Может ли ребёнок реагировать на такое малое количество аллергенов?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
С обструкцией 3 недели, вам необходима консультация аллерголога, для подбора терапии .
С 5 лет диагноз бронхиальная астма выставляется уже, по описанию и семейному анамнезу высокие риски.
Сейчас у ребёнка нет катаральных явлений (температуры, боли в горле)?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, нету, он только кашляет. Пульмонолог сказал, что пока не будет выставлять диагноз бронхиальная астма. Такое количество аллергенов может вызывать аллергический бронхит? К аллергологу мы пойдём 14 марта, раньше просто нет талонов (к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Диагноза аллергический бронхит нет, есть обструкция, она либо на фоне инфекции, либо из-за гиперреактивности бронхов.
Вы сдавали не на всё же аллергены, возможно то, чего нет в анализе, на то и есть реакция.
Пульмикорт убирает сейчас приступ?
В какой дозе дышите?
Клиент
Екатерина Александровна, Не все аллергены, я ещё думаю потом доздать на таракана, в садике они есть. 4 дня по 1000 2 раза (не убирает), сейчас по 500 2 раза, на фоне антибиотиков кашель уменьшился, но обструкция и жёсткое дыхание пока сохраняется, есть одышка когда немного побегает. До сада такого не было
Педиатр
Если приступ не купируется, я рекомендую обратиться в приёмное отделение круглосуточно стационара
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за помощь! ?
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, добрый вечер. Повторная консультация пульмонолога вам все таки требуется для дальнейшего лечения по инфекциям. И чтобы она ваше дыхание оценила в динамике, т. К вам требуется менять лечение раз оно вам не подходит, по аллергенам критично го ничего нет, но вам требуются, частые влажные уборки, смена всех перьевые подушек на синтепон если такие имеются у вас или в саду, и исключить контакт с кошкой. Дополнительно сдать анализ на иммуноглобулин Е общий.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер. Просто при таких показателях он реагирует уже ( аллергический ринит, чешется нос, после сада красные глаза, весь опухший,, чихает, максимум ходил 2,5 недели, сопли и сразу ларинготрахеит обструктивный либо бронхит и тоже обструктивный, сдам ещё одну панель, посмотрим что там, может быть и правда таракан . Спасибо большое за ответ ?❤️
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, я так понимаю вам полных 5 лет? в таком случае очень хорош препарат сингуляр или синглон 4 мг по 1 жев таб 1 раз в день вечером в 7-8часов до 3 х мес. Он хорошо профилактирует риниты снимает обструкцию, но его нужно начинать только после сдачи на аллергены, так как если начнёте его приём вы собьёт картину аллергенов он блокирует реакцию.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ, мы в самое ближайшее время сдадим ещё перед приёмом аллерголога и пульмонолога, спасибо большое ?❤️
Аллерголог-Иммунолог
Будьте здоровы, берегите себя малыша. Здоровье детей это наше все, и мама будет спокойна. Обязательно проверяйтесь и наблюдайте с.
Педиатр
Здравствуйте. Тесты могут быть малоинформативны, к сожалению. И часто не помогают нам в диагностике. Скажите, пожалуйста, Пульмикорт в какой дозировке используете и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Дышим сейчас 3ю неделю, по 500 2 раза в день, используем постоянно с сентября - ноября 2023 года, дышим недели по 2
Педиатр
А через 2 недели перестаёте дышать совсем? Надолго перерыв делаете?
Педиатр
Используете ли совместно с Пульмикортом Беродуал?
Клиент
Екатерина Александровна, дышим вместе с беродуалом, перерыв 2,5-3 недели
Педиатр
Не очень понятна схема лечения. Почему происходят перерывы между курсами? Была ли назначена базисная терапия Пульмикортом в течение 3х месяцев?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если не проходят хрипы при обструктивном бронхите
16 декабря 2018
Анастасия, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Повышен IgE, аллергия?
24 ноября 2019
Вика, Ялта
Вопрос закрыт
Анализы, выделения и ГВ
13 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Гарднерелла
23 декабря 2024
Жанна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск