Что вас беспокоит?
У ребенка гиперреактивность бронхов
Здравствуйте. Ребёнок 03.07.2018 года рождения, пошёл в августе в сад 2023 года и с этого времени мучают затяжные обструктивные бронхиты, ринит, постоянно чешет нос до крови, никакие препараты от насморка не помогают, у папы БА. Были у пульмонолога, сдали анализы, прикрепляю. Неужели реагирует на такое малое количество аллергенов? Плюсом собрали хламидий и микоплазму. Пульмикорт практически не помогает, сейчас пьём антибиотики клацид. Свистящее дыхание и обструкция уже 3 недели, но для нас это нормально. Вопрос, показана ли АСИТ? ЭКБ - 41,3 Хламидия пневмонии IgG (п/кол) A26.06.113 (Приказ МЗ РФ № 804н) 1.1+ Хламидия пневмонии IgM (п/кол) A26.06.113 (Приказ МЗ РФ № 804н) отрицательный титр Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgG (п/кол.) A26.06.057 (Приказ МЗ РФ № 804н) 0.02 коэф.позитив. Смотри текст Дата исследования: 17.02.2024; <0.8 - антитела не обнаружены 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM (п/кол.) A26.06.057 (Приказ МЗ РФ № 804н) 0.9++ коэф.позитив. Смотри текст Дата исследования: 17.02.2024; <0.8 - антитела не обнаружены 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) A26.06.103 (Приказ МЗ РФ № 804н) 32.6++ Ед Смотри текст Дата исследования: 17.02.2024; <9.0 Ед - антитела не обнаружены 9.0-11.0 Ед - серая зона (рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней строго натощак) >11.0 Ед - антитела обнаружены Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgM (п/кол) A26.06.103 (Приказ МЗ РФ № 804н) 1.14++ коэф.позитив. Смотри текст Дата исследования: 18.02.2024; <1.0 КП - антитела не обнаружены 1.0-1.1 КП - сомнительный результат, рекомендуется повторить исследование через 7-14 дней (по решению лечащего врача) строго натощак >1.1 КП - антитела обнаружены Домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus) IgE 2.92 МЕ/мл Домашняя пыль (клещ Derm. Farinae) IgE 1.34 МЕ/мл Кошка (эпителий и шерсть) IgE 0.54 МЕ/мл Лошадь (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл Собака (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл Морская свинка (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл Кролик (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл Хомячок (эпителий и шерсть) IgE 0.00 МЕ/мл Рожь (пыльца) IgE 0.00 МЕ/мл Смесь трав IgE 0.00 МЕ/мл Penicillium notatum IgE 0.00 МЕ/мл Cladospor. Herbarum IgE 0.00 МЕ/мл Aspergillus fumigatus IgE 0.00 МЕ/мл Alternaria alternata IgE 0.00 МЕ/мл Ольха IgE 0.00 МЕ/мл Береза IgE 0.00 МЕ/мл Лещина IgE 0.00 МЕ/мл Дуб IgE 0.00 МЕ/мл Полынь IgE 0.00 МЕ/мл Подорожник IgE 0.00 МЕ/мл
Принятый ответ
Здравствуйте!
С обструкцией 3 недели, вам необходима консультация аллерголога, для подбора терапии .
С 5 лет диагноз бронхиальная астма выставляется уже, по описанию и семейному анамнезу высокие риски.
Сейчас у ребёнка нет катаральных явлений (температуры, боли в горле)?
Екатерина Александровна, здравствуйте, нету, он только кашляет. Пульмонолог сказал, что пока не будет выставлять диагноз бронхиальная астма. Такое количество аллергенов может вызывать аллергический бронхит? К аллергологу мы пойдём 14 марта, раньше просто нет талонов (к сожалению
Диагноза аллергический бронхит нет, есть обструкция, она либо на фоне инфекции, либо из-за гиперреактивности бронхов.
Вы сдавали не на всё же аллергены, возможно то, чего нет в анализе, на то и есть реакция.
Пульмикорт убирает сейчас приступ?
В какой дозе дышите?
Екатерина Александровна, Не все аллергены, я ещё думаю потом доздать на таракана, в садике они есть. 4 дня по 1000 2 раза (не убирает), сейчас по 500 2 раза, на фоне антибиотиков кашель уменьшился, но обструкция и жёсткое дыхание пока сохраняется, есть одышка когда немного побегает. До сада такого не было
Если приступ не купируется, я рекомендую обратиться в приёмное отделение круглосуточно стационара
Екатерина Александровна, спасибо большое за помощь! ?
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер. Повторная консультация пульмонолога вам все таки требуется для дальнейшего лечения по инфекциям. И чтобы она ваше дыхание оценила в динамике, т. К вам требуется менять лечение раз оно вам не подходит, по аллергенам критично го ничего нет, но вам требуются, частые влажные уборки, смена всех перьевые подушек на синтепон если такие имеются у вас или в саду, и исключить контакт с кошкой. Дополнительно сдать анализ на иммуноглобулин Е общий.
Наталья Александровна, добрый вечер. Просто при таких показателях он реагирует уже ( аллергический ринит, чешется нос, после сада красные глаза, весь опухший,, чихает, максимум ходил 2,5 недели, сопли и сразу ларинготрахеит обструктивный либо бронхит и тоже обструктивный, сдам ещё одну панель, посмотрим что там, может быть и правда таракан . Спасибо большое за ответ ?❤️
Анастасия, я так понимаю вам полных 5 лет? в таком случае очень хорош препарат сингуляр или синглон 4 мг по 1 жев таб 1 раз в день вечером в 7-8часов до 3 х мес. Он хорошо профилактирует риниты снимает обструкцию, но его нужно начинать только после сдачи на аллергены, так как если начнёте его приём вы собьёт картину аллергенов он блокирует реакцию.
Наталья Александровна, спасибо за ответ, мы в самое ближайшее время сдадим ещё перед приёмом аллерголога и пульмонолога, спасибо большое ?❤️
Будьте здоровы, берегите себя малыша. Здоровье детей это наше все, и мама будет спокойна. Обязательно проверяйтесь и наблюдайте с.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тесты могут быть малоинформативны, к сожалению. И часто не помогают нам в диагностике. Скажите, пожалуйста, Пульмикорт в какой дозировке используете и как часто?
Екатерина Александровна, здравствуйте. Дышим сейчас 3ю неделю, по 500 2 раза в день, используем постоянно с сентября - ноября 2023 года, дышим недели по 2
А через 2 недели перестаёте дышать совсем? Надолго перерыв делаете?
Используете ли совместно с Пульмикортом Беродуал?
Екатерина Александровна, дышим вместе с беродуалом, перерыв 2,5-3 недели
Не очень понятна схема лечения. Почему происходят перерывы между курсами? Была ли назначена базисная терапия Пульмикортом в течение 3х месяцев?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20207 ответов
- 26 Октября 202215 ответов
- 2 Апреля 202411 ответов
Беспокоили выделения, но без зуда, после сдачи анализа начался и зуд и характер выделений изменился.
25 Октября 202417 ответов