Есть результаты Холтера, нужно объяснение — вопрос №1916935

Question

Есть результаты Холтера, нужно объяснение — вопрос №1916935

Марина

315 просмотров

22 февраля 2024

Добрый день! На приеме услышали тахикардию и повышенное АД, экг подтвердила тахикардию, повесили холтер со СМАД, есть результаты, нужно помочь в объяснении. Приступы тахикардии были и раньше раз в 2 мес

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

тахикардия

повышено ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Карина Сергеевна, Лет: 38 Рост: 168 см Пол: Женщина Вес: 54 кг ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕР ЭКГ. Начало/конец мониторирования: 2024-02-20 12:59 / 2024-02-21 09:00 Продолжительность мониторинга: 20 Час 01 мин Причина окончания записи: Батареи были удалены Качество Записи: 92,17 % Тип рекордера: 3CH+PM+ABPM (05010415) Основной ритм - синусовый. Тахикардия составила 6% ; брадикардия 28 % от всего времени наблюдения Типы Сокращений: Нормальн: 87796 (99,97 %) Суправ: 26 (0,03 %) Желудоч: 1 (0,00 %) Мониторирование продолжалось 20 часа 1 минуты. Средняя ЧСС была 75 уд/мин. Минимальная ЧСС была 46 уд/мин в 04:19. (сон). Максимальная ЧСС была 148 уд/мин в 13:07.(ФН). Желудочковые результаты: Всего отмечено 1 желудочковая экстрасистола. Суправентрикулярные результаты: Всего было 26 суправентикулярных экстрасистол, среди которых 24 одиночных,, 1 парная. Эпизоды ST:Лестничные пробы. За время исследования выполнены ФН : 3 подъема по лестнице на 3 этаж. Субмаксимальная ЧСС достигнута ( для данного возраста 136 уд.в мин.) На фоне ФН пациента беспокоили: одышка, усиленное сердцебиение. Толерантность к ФН « средняя ». Достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Максимум депрессии ST -0.31 мм в 13:18 на 1 канале. Максимум ST элевации 1.81 мм в 13:20 на 2 канале. Всего эпизодов ишемии Элевация ST (0,20 мВ) Депрессия ST (-0,10 мВ) Нормальн ST КАН1 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100.00 % КАН2 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % КАН3 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % Результаты Ритма: Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более, чем 2.0 секунд. Результаты QT: Максимальный QT интервал 462 мс в 06:45, максимальный QTc 544 мс в 00:57. Минимальный QT интервал 258 мс в 08:56, минимальный QTc интервал 364 мс в 04:23.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Карина Сергеевна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ СМАД Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях. За время мониторирования проведено 36 измерений. По результатам СМАД усредненные показатери САД и ДАД за сутки составили 122/81 мм.рт.ст. ,в дневные часы 133/91 мм рт ст, в ночные часы 106/66 мм рт ст. В течении мониторирования отмечаются максимальные цифры АД 165/110 мм рт ст. Минимальные цифры АД 90/56 мм рт ст . Степень ночного снижения САД 20% по типу -"dipper". ДАД 27% по типу over-dipper. Величина утреннего подъёма САД 61 (норма до 56 мм рт.ст.) ДАД 46 (норма до 36 мм.рт.ст)

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Заключение холтера в пределах нормы, средняя ЧСС 76уд в минуту, тахикардия зафиксирована только при Нагрузке.
Данных за дисфункцию синусового узла нет
При проведении СМАД зафиксировано повышение АД( в этот момент времени возможно вы нервничали или выполняли физ нагрузку?) сейчас введете дневник АД?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Карина Сергеевна, дневник веду

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Какие цифры АД( скиньте фото записей)

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Карина Сергеевна, с собой нет данных, но ад в обед может подняться до 149/105, потом перемеряю через час 145/100, а вечером дома еще раз меряю 125/80, т.е. само снижается, я ничего не пью из таблеток

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 22 февраля 2024

Кардиолог

В таком случае у вас есть уже Гипертоническая болезнь 1 степени.
Для контроля АД в вашем случае необходимо первоначально изменить образ жизни
1. Диета, умеет употреблять жирное, жареное, копченное, увеличить прием нежирных сортов мяса, жирных сортов рыбы, овощей и фруктов
2 ограничить прием соли до 5г/сут
3 внедрить доз физ нагрузку( особенно если у вас малоподвижный образ жизни)
4. Следить ежегодно за глюкозой крови, проводить липидограмму.
Дополнительно необходимо сдать клин анализ крови, клинический анализ мочи, ТТГ, биохимию крови, электролиты, липидограмму , провести ЭХОКГ и УЗИ почечных сосудов
5. Если по результатам обследования у вас все будет нормально, а в течении 3 месяцев АД не нормализуется на фоне рекомендаций, необходимо присоединить прием ЛС, контролирующих АД.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо, забыла сказать у меня повышен холестерин 8.33, я липидограмму сдаю каждые пол года, это может влиять на АД, статины не пью

Пожаловаться

Карлов Александр, 22 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Прикрепите данные

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Александр, ЗАКЛЮЧЕНИЕ СМАД Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях. За время мониторирования проведено 36 измерений. По результатам СМАД усредненные показатери САД и ДАД за сутки составили 122/81 мм.рт.ст. ,в дневные часы 133/91 мм рт ст, в ночные часы 106/66 мм рт ст. В течении мониторирования отмечаются максимальные цифры АД 165/110 мм рт ст. Минимальные цифры АД 90/56 мм рт ст . Степень ночного снижения САД 20% по типу -"dipper". ДАД 27% по типу over-dipper. Величина утреннего подъёма САД 61 (норма до 56 мм рт.ст.) ДАД 46 (норма до 36 мм.рт.ст)

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Александр, Лет: 38 Рост: 168 см Пол: Женщина Вес: 54 кг ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕР ЭКГ. Начало/конец мониторирования: 2024-02-20 12:59 / 2024-02-21 09:00 Продолжительность мониторинга: 20 Час 01 мин Причина окончания записи: Батареи были удалены Качество Записи: 92,17 % Тип рекордера: 3CH+PM+ABPM (05010415) Основной ритм - синусовый. Тахикардия составила 6% ; брадикардия 28 % от всего времени наблюдения Типы Сокращений: Нормальн: 87796 (99,97 %) Суправ: 26 (0,03 %) Желудоч: 1 (0,00 %) Мониторирование продолжалось 20 часа 1 минуты. Средняя ЧСС была 75 уд/мин. Минимальная ЧСС была 46 уд/мин в 04:19. (сон). Максимальная ЧСС была 148 уд/мин в 13:07.(ФН). Желудочковые результаты: Всего отмечено 1 желудочковая экстрасистола. Суправентрикулярные результаты: Всего было 26 суправентикулярных экстрасистол, среди которых 24 одиночных,, 1 парная. Эпизоды ST:Лестничные пробы. За время исследования выполнены ФН : 3 подъема по лестнице на 3 этаж. Субмаксимальная ЧСС достигнута ( для данного возраста 136 уд.в мин.) На фоне ФН пациента беспокоили: одышка, усиленное сердцебиение. Толерантность к ФН « средняя ». Достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Максимум депрессии ST -0.31 мм в 13:18 на 1 канале. Максимум ST элевации 1.81 мм в 13:20 на 2 канале. Всего эпизодов ишемии Элевация ST (0,20 мВ) Депрессия ST (-0,10 мВ) Нормальн ST КАН1 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100.00 % КАН2 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % КАН3 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % Результаты Ритма: Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более, чем 2.0 секунд. Результаты QT: Максимальный QT интервал 462 мс в 06:45, максимальный QTc 544 мс в 00:57. Минимальный QT интервал 258 мс в 08:56, минимальный QTc интервал 364 мс в 04:23.

Пожаловаться

Карлов Александр, 22 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Мягкая диастоьическая гипертензия днем

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Марина!
Прикрепите протокол исследования

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, больше ничего нет у меня, только это

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Лет: 38 Рост: 168 см Пол: Женщина Вес: 54 кг ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕР ЭКГ. Начало/конец мониторирования: 2024-02-20 12:59 / 2024-02-21 09:00 Продолжительность мониторинга: 20 Час 01 мин Причина окончания записи: Батареи были удалены Качество Записи: 92,17 % Тип рекордера: 3CH+PM+ABPM (05010415) Основной ритм - синусовый. Тахикардия составила 6% ; брадикардия 28 % от всего времени наблюдения Типы Сокращений: Нормальн: 87796 (99,97 %) Суправ: 26 (0,03 %) Желудоч: 1 (0,00 %) Мониторирование продолжалось 20 часа 1 минуты. Средняя ЧСС была 75 уд/мин. Минимальная ЧСС была 46 уд/мин в 04:19. (сон). Максимальная ЧСС была 148 уд/мин в 13:07.(ФН). Желудочковые результаты: Всего отмечено 1 желудочковая экстрасистола. Суправентрикулярные результаты: Всего было 26 суправентикулярных экстрасистол, среди которых 24 одиночных,, 1 парная. Эпизоды ST:Лестничные пробы. За время исследования выполнены ФН : 3 подъема по лестнице на 3 этаж. Субмаксимальная ЧСС достигнута ( для данного возраста 136 уд.в мин.) На фоне ФН пациента беспокоили: одышка, усиленное сердцебиение. Толерантность к ФН « средняя ». Достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Максимум депрессии ST -0.31 мм в 13:18 на 1 канале. Максимум ST элевации 1.81 мм в 13:20 на 2 канале. Всего эпизодов ишемии Элевация ST (0,20 мВ) Депрессия ST (-0,10 мВ) Нормальн ST КАН1 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100.00 % КАН2 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % КАН3 0 ч 0 мин 0,00 % 0 ч 0 мин 0,00 % 100,00 % Результаты Ритма: Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более, чем 2.0 секунд. Результаты QT: Максимальный QT интервал 462 мс в 06:45, максимальный QTc 544 мс в 00:57. Минимальный QT интервал 258 мс в 08:56, минимальный QTc интервал 364 мс в 04:23.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ СМАД Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях. За время мониторирования проведено 36 измерений. По результатам СМАД усредненные показатери САД и ДАД за сутки составили 122/81 мм.рт.ст. ,в дневные часы 133/91 мм рт ст, в ночные часы 106/66 мм рт ст. В течении мониторирования отмечаются максимальные цифры АД 165/110 мм рт ст. Минимальные цифры АД 90/56 мм рт ст . Степень ночного снижения САД 20% по типу -"dipper". ДАД 27% по типу over-dipper. Величина утреннего подъёма САД 61 (норма до 56 мм рт.ст.) ДАД 46 (норма до 36 мм.рт.ст)

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась с результатом мониторирования экг:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
экг норма

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая тахикардия

1 ответ

16 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия 90-95

6 ответов

4 декабря 2020

Денис

Вопрос закрыт

Тяжесть в груди, учащенное и замедленное сердцебиение

1 ответ

7 февраля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Можно или нет

1 ответ

2 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Тахикардия,головокружение

5 ответов

20 июня 2023

Снежана, Томск

Вопрос закрыт

Кашель с густой трудноотделяемой мокротой

2 ответа

1 декабря 2023

Марина, Краснознаменск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос