Консультация психиатра /

Как правильно отменить Карбомозепин — вопрос №1917467

3912 просмотров

На протяжении 3 месяцев принемаю Вальдоксан 1т на ночь и Карбомозепин днём 200мг 1/2 таблетки (назначен как нармотоник). На Карбомозепин началась побочка повышения пролактина, отсутствие месячных так же усилилась тревого, участились панические атаки, боюсь выходить на улицу страх что сто может случиться. Врач предложила отметить Карбомозепин сразу и начать пить атаракс.

Возраст: 45

Хронические болезни: ВСД, шейный хондроз, гипотериоз, миома.
Вопрос закрыт
можно ли сразу отменить карбомозепин после 3 месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
В связи с чем вам было назначено такое лечение? С какими жалобами вы обратились к врачу?
Карбамазепин можно сразу отменить, у вас низкая доза препарата.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, заболела, испугалась. Встал ком в горле и начались панические атаки. Ставили невроз и депрессивное расстройство.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Тогда назначение изначально не совсем корректное, при данном состоянии назначают антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизатора стрезам, грандаксин, тералиджен или атаракс. Вальдоксан не эффективен, он больше как снотворный препарат идет, а карбамазепин вы говорите назначен как нормотимик - у вас есть перепады настроения?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, так-же назначали на ночь на две недели феназепам с последующей отменой, стала лучше чувствовать себя, сейчас началась сильная тревога которая не даёт мне жить нормально. Боюсь выходить из дома сразу начинается тахикардия.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, была плаксивость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Плаксивость не является показанием для назначения карбамазепина. Феназепам действительно обладает выраженным противотревожным действием, но его рекомендовано принимать до 14 дней, такая вызывает психическую и физическую зависимость. Сейчас у вас вновь возобновилась тревога, потому что нет основного препарата - антидепрессанта с противотревожной целью (группы СИОЗС) , венлафаксин не подходит, когда у вас следующий прием к врачу? Читали книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги»?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, в марте, нет ни читала.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс поможет от тревоги?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, поможет, у него хороший противотревожный эффект. Прием начинают с 1/2 таб и если на следующий день нет сонливости, то принимают по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь, по необходимости можно принимать по целой таблетке 3 раза в сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Ознакомьтесь с книгой, там есть техники борьбы с тревогой
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, и за два часа до сна так-же пить Вальдоксан?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс начинать приём 1/2 в какое время суток?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, если на атараксе будет хорошо сколько по времени его можно принемать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Вальдоксан продолжайте принимать до следующего приема. Атаракс можно принимать до 6 месяцев, он не вызывает привыкания
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо обязательно прочту.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс и вальдоксан вечером принемать в одно время или в разное. Вальдоксан пью за 2 часа до сна а атаракс как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Атаракс можно за 1 час до сна
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, если на атараксе тревога уйдёт, Вальдоксан нужно отменять совсем или меня на другой. Мне такое назначение сделали когда я наблюдалась на дневном стационаре. Теперь в поликлинике врач просто выписывает рецепт что было рекомендовано на дневном стационаре и всё жалобы ни как не восприоеиаются врачом, говорит что назначено то и выписываю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
атаракс это больше симптоматическое лечение, когда отмените, может тревога вновь появиться, поэтому лучше заменить вальдоксан на другой антидепрессант, которые советовала выше
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я когда болела мне невролог при выписки с больницы назначал феварин по 1 т на ночь, я начала его пить у меня понижалось давление и начала наростать тревога и па, пошла к психиатру он его сказал не пить и назначил лечение про которое я написала выше. Как потом мне сказали тревога и па начались так как его назначили без прекрытия. Феварин можно рассмотреть на замену вальдоксана или это тоже препарат из другой серии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Все верно, обязательно хотя бы на первые 2-3 недели назначают транквилизатор для прикрытия, феварин очень хороший антидепрессант, его можно принимать в качестве замены. Прием феварина начинают с 50 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, невролог изначально назначала феварин по 50 мг одну таблетку на ночь, приём до 6 месяцев. Тоесть это тоже не верно на такой маленькой дозе? Если попробовать перейти на феварин то как правильно это сделать. Как сойти с вальдоксана и когда начинать пить феварин.
Феварин пила всего пять дней и утром было низкое давление. Я ко всему ещё гипотоник, не знаю стоит ли его ещё раз попробовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Какие цифры давления были?
Вальдоксан нельзя принимать с феварином , поэтому надо будет еще подождать минимум 7-10 дней после отмены вальдоксана, только потом начать пить феварин
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Терапевтическая дозировка 100 мг, 50 мг это очень низкая доза
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, 90/50
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, вальдоксан по какой схеме отменяется? И перерыв перед началом приёма друго антидепресанта всегда 7-8 дней. Сегодня начинаю пить атаракс посмотрю как буду на нём.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
вальдоксан можно просто отменить, так как принимаете низкую дозировку, вальдоксан нельзя принимать только с феварином и только с ним надо держать определенный интервал, остальные препараты можно принимать сразу после отмены вальдоксана.
Учитывая низкое давление, лучше тогда рассмотреть другой антидепрессант - сертралин или эсциталопрам
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо.Посмотрю сейчас как буду на атараксе. В марте пойду на приём буду разговаривать с врачом что она скажет. Так как я сейчас живу совсем не выносимо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Не отчаивайтесь, ваше состояние отлично поддается медикаментозной терапии, просто не всегда получается сразу подобрать антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, ещё хотела спросить если врач поменяет на другой антидепрессант, сколько по времени нужно будет принемать атаракс. А если скажет продолжать пить вальдоксан дальше что посоветуйте, может его тогда совсем бросить и пить пока атаракс. Незнаю как достучатьсч до этого доктора, что мне плохо и он мне не помогает. Врач на участке один. Если только потом идти к платному другого выхода не вижу. Кроме психиатра рецепт больше ни кто не даст.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. Никогда не думала что испуг может довести до такого.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если поменяют на другой антидепрессант, то принимайте атаракс еще 2-3 недели.
Если скажет пить вальдоксан, может можно сходить к заведующей? Чтобы она поговорила с врачом, потому что это не лечение, вальдоксан можно отменить сейчас, кстати он влияет на печень, поэтому еще не является препаратом выбора, должны были назначить биохимию крови (так как надо проверять пробы печени каждые 2,4,6,12,24 недели)
Другой вариант - обратиться на прием в частном порядке или к неврологу, они тоже выписывают рецепт на антидепрессанты.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, большое спасибо за совет если не получится пойду к платному тогда. В поликлинике у нас неврологи не выписывают, отправляют к психиатру.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Поняла Вас, успехов в лечении!
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо??
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня отменила Карбомозепин а к вечеру появился спазм в виде кома в горле, может ли это быть побочка на отмену препарата и что делать в этой ситуации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Может быть как побочный эффект на отмену - понаблюдайте 3 дня, продолжайте принимать атаракс
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, да я сегодня утро, день выпила по 1/4, вечером выпью 1/2 а завтра уже по схеме которую Вы мне написали.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Подскажите пожалуста из двух предложенных препаратов на замену вальдоксана, какой переноситься лучше и имеет меньше побочек? И хотела бы ещё спросить из за нарушения венозного оттока дорсопатия шейного отдела неврологом назначен детралекс 1000 /1 раз в день. Так-же есть в анамнезе узловой нетоксичный зоб, АИТ, по ЭКГ нарушение внутре желудочковой проводимости по правой ножке пучка гипса (сказали что это ничего страшного).
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
В этом случае лучше рассмотреть сертралин (золофт, серлифт) - это кардиологически безопасный антидепрессант , в целом хорошо переносится
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, перекрытием этих препаратов так-же атаракс оставлять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, атаракс. Просто с антидепрессантом эсциталопрам атаракс нельзя принимать, а с золофтом можно. Как вы сегодня себя чувствуете?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня более менее нормально.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, золотой почитала про него что он очень плохо переноситься, не знаю что делать. Устала уже эксперементировать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Он кардиологически безопасный, в отличие от эсциталопрама
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, доброе утро. Сегодня ночью проснулась от ужасной головной боли и повышенного пульса 120,давление 117/73. Может ли это быть на атаракс? Вчера целый день беспокоила тревого. Атаракс увеличила до 1/2 таблетки. Вальдоксан продолжаю принемать. Посоветуйте что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Учащенный пульс у вас на фоне тревоги, надо менять антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, тоесть атаракс продолжать пить? Вчера атаракс совсем не помогал целый день была тревога, что можно выпить при головной боли. Пробовала пить но-шпу не помогает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Попробуйте пенталгин, найз. Напомните, как вы принимаете атаракс сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, начала 1/4, 1/4, 1/2,вечера пила 1/2 три раза
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Попробуйте на ночь добавить целую таблетку
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо. Спасибо. Раньше времени не могу попасть на приём что бы поменять антидепрессант, может его постепенно нужно как-то дозу уменьшить и сойти с него. Сразу бросать боюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Можете уменьшить до 12,5 мг и принимать в этой дозе 5 дней, затем отмена
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, у меня есть спазган его можно как обезбаливающее принять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Атаракс начать прием в вечернее время
Кстати, по поводу выделений из груди, надо сдать кровь на уровень пролактина, если сильно высокий, то назначат корректоры - бромкриптин или каберголин. Высокий пролактин может нарушать менструальный цикл.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Все верно, карбамазепин можно сразу отменить и начать прием атаракса. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, я сейчас сижу дома, наверное можно и с утра начать по 1/4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Можете попробовать
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталия. Карбамазепин можно отменит сразу.
При Ваших симптомах: панические атаки, ком в горле - лечение антидепрессантом из группы СИОЗС - Сертралин, Флувоксамин. Плюс анксиолитик - грандаксин, атаракс.
Вальдоксан здесь не эффективен.
И обязательна психотерапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте есть нарушения венозного оттока дорсопатия шейного отдела неврологом назначен детралекс 1000 /1 раз в день. Так-же есть в анамнезе узловой нетоксичный зоб, АИТ, по ЭКГ нарушение внутре желудочковой проводимости по правой ножке пучка гипса (сказали что это ничего страшного).препараты которые предлагаете можно пить при этих заболеваниях? Может жет ли на атаракс подыматься только пульс и сильная головная боль. Начала его пить от тревоги здня как и сегодня ночью пульс 120 и нестерпимая головная боль.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Лучше всего Сертралин, он совместим с детралексом.
Атаракс не повышает пульс. Если бы это было от него, то пульс повысился бы сразу после приёма первой таблетки. Поэтому это скорее всего из-за тревоги
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, головная боль то-же от тревоги по типу мигрени в лобной части или это не связано между собой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Может быть от вальдоксана. Примите нурофен, найз, кеторол - что-то из этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психиатр назначил анализы, нужно расшифровать
1 ответ
3 часа назад
800.00 р.
Бородатый Гном
Тату и психика
3 ответа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли загорать при приеме антидепрессантов
2 ответа
4 часа назад
700.00 р.
Юля, Ростов-на-Дону
Вспышки агрессии у мужа
1 ответ
7 часов назад
800.00 р.
Светлана
Проблемы с засыпанием
4 ответа
9 часов назад
800.00 р.
Елена
Стресс и подавленность
6 ответов
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Хлорпротиксен и антибиотик
4 ответа
вчера, 18:29
700.00 р.
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Екатерина Дмитриевна Литвинова
151 отзыв
Екатерина Литвинова
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Татьяна Николаева
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Елена Титаренко
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна Москвина
130 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Виолетта Тарабрина
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]