Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №191792

Что вас беспокоит?

Гормоны

Здравствуйте. мне поставили диагноз гипотериоз при ТТГ - 4.30 назначили минимальную дозировку эутирокса поначалу помогал потом через 3 месяца опять симтомы вернулись ( проблемы с птенцией, либидо упало, запоры, сухая кожа ) еще и сон нарушился сейчас результаты такие Исследование Результат Референсные значения T3 свободный 4.6 пмоль/л 2.9 - 4.9 пмоль/л Т4 свободный 12.34 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л ТТГ 4.60 мЕ 0.4 - 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США) еще был у невролога назначил МРТ головного мозга заключение - мелкокистозная перестройка эпифиза вопрос, может ли влиять референсные значения на эпифиз ?

11 Декабря 2019·Просмотров: 337·Егор

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас идет гипотиреоз. Чтоб определиться с диагнозом, кроме ТТГ необходимо сделать АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Если идет аутоиммунный процесс дозу необходимо регулярно повышать, с целью компенсации гипотиреоза, а значит исчезновения ваших жалоб.

Гипотиреоз отрицательно "влияет" на весь организм!

Принятый ответ

Здравствуйте! При таком уровне ТТГ у Вас просто не могут быть симптомы гипотиреоза. ТТГ 4.3-4.6 - это норма, т.к показатель незначительно выше референсного значения. Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы. Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать кровь на пролактин (данный гормон влияет на потенцию), тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Мелкие кисты эпифиза могут оказывать давление на гипофиз и нарушать выработку гормонов гипофизом. Поэтому дополнительно желательно сдать кровь на кортизол, СТГ, ИФР-1. Только после полного гормонального обследования можно давать какие-либо рекомендации о дальнейшей тактике

Принятый ответ

Добрый день, эпифиз не влияет на уровень ттг. Ттг выше нормы на фоне приёма тироксина, поэтому необходимо увеличить дозировку препарата

Здравствуйте! Щиовидная, тироксины, сколько бы ни пили - не работают, если не хватает ферритина. Поверьте- он должен быть по цифрам равен цифрам массы тела, но в диапазоне 60-95 .а раз так, то и будут описанные Вами проблемы
Феритин хорошо поднимать только современными препаратами желез а - или сидерал или железо солгар или тотема или ферлатум.

Интересно обоснование- читайте тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Принятый ответ

Здравствуйте. Какую дозу принимаете сейчас? Её надо увеличивать. Какой вес? Проверьте половые гормоны, сделайте узи брюшной полости и биохимию крови (жалобы могут быть связаны с заболеванием жкт), а не только как проявление нарушений функции щитовидной железы

Здравствуйте ваш вес?
Пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св гпсг сдавали?

Елена, 70кг
сдавал только из того что вы написали
ЛГ-5.15
Тиреоглобулин-16.20

Принятый ответ

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз, он никак не проявляется клинически. Все жалобы - характерны для многих заболеваний.25(ОН) витамин Д сдавали? . В Вашем случае прием L-тироксина возможен, но есть тактика и наблюдения в подобных случаях. Я все-таки рекомендую принимать препарат, доза - не менее 50мкг.

Елена, здравствуйте. у меня был низкий витамин В и витамин D

Принимали что-нибудь? Приложите, пожалуйста сканы

Елена, витамин D результат-15.60
витамин B12- результат 263

это результаты еще с июля
а принимать начал только 3 недели назад

так позднго потому что как только начал принимать эутирокс все стало в норме
а в сентябре начались проблемы

скан не могу приложить у вас доступ закрыт

Елена, мильгама и вигантол

Л тироксин 75 мг сутки
Вит д пили?

Елена, вигантол пью 3 неделю
кто то советует 50мг а вы 75мг...
а не будет плохо если дозировка будет выше чем положена ?
наверное лучше дождусь консультации лечащего врача

Да это будет, естественно лучше

Вигантол пропить 2 месяца по 14 кап в сутки, мильгамма - идеально до месяца, контроль 25(ОН) витД через 2 мес. L-тироксин можно и в минимальной дозе для начала

Елена, мне уролог прописал всего 5 уколов в течении 5 недель
наверное потому что это эффективнее и быстрее
эутирокс в минимальной дозе не помогает (12.5мг)

Елена, 25мг тоже не помогает
видимо нужно 50 как и написали мне

В уколах и всего 5? такой методики не знаю, чтобы было накопление, принимать в таблетках 3 раза в день10дней минимум. 50мкг левотироксина - минимальная эффективная доза

Елена, благодарю
буду иметь ввиду

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.