Что вас беспокоит?
Высыпания
Добрый день. Нам 2,5 месяца, плохо набирали вес, ввели смесь на докорм. Смесь Альфаро алерджи (пьем неделю) до нее пробовали нутрилон пепти гастро, было покраснение на лице и отек под глазом , смеси лечебные выписали так как подозрение на АД И АБКМ. Признаков абкм в целом нет, молочку не ем, в рационе у меня гречка, овсянка и вареная индейка, все. Копрограмма во вложении, следов крови в ней нет. Подскажите, насколько правильно продолжать пить данную смесь? Спустя неделю приема появились запоры и кожа покрылась коркой и шелушится + покраснения. Может ли быть реакция на смесь ? И что нам вообще делать дальше , заранее спасибо Фото рук - месяц назад, сейчас беспокоит сухая кожа и покраснения на ногах И что нужно исключить из питания мне, для профилактики АД .
Принятый ответ
Добрый день!
По фото больше данных за атопический дерматит.
Подскажите, пожалуйста:
сколько примерно часов в день ребенок плачет и беспокоится?
есть ли срыгивания? сколько раз в день и сколько в объеме?
какой у ребенка стул?
Лилия Анасовна, беспокоится достаточно часто, тк нас еще пока беспокоит живот и газы. Срыгивает чайную ложку раз-два в несколько дней. Стул был регулярный, раз в день, когда начали давать смесь - 2-3 раза в день, спустя неделю после смеси запор 3 дня, вчера делали микролакс, сегодня пока тоже тишина. В целом стул зеленоватый (из за смеси вроде как), по консистенции жидкий , один раз был как пластилин
По описанной симптоматике, если смотреть опросник CoMiSS (международный для оценки симптомов аллергии к БКМ), больше данных за АБКМ.
Альфаре аллерржди на основе высокого гидролиза белка молочной сыворотки и как раз при кожных симптомах применяют ее.
Получается, как только вы начале принимать Альфаре сыпь усилилась?
Пока продолжаем 1. Грудное вскармливание (исключить молочные/молокосодержащие продукты (слив.масло, выпечка итп) и явные продукты аллергены (продукты с добавками, цитрусовые, орехи итп)) + смесь (нужна на полном гидролизе, необходимо решить какую)
Смесь с полным гидролизом Alfare Allergy (кожные проявления) или Similac Изомил или Nutrilon пепти аллергия - переход на новую смесь постепенный:
В 1й день даем 30мл НОВОЙ смеси взамен 30 мл ПРЕДЫДУЩЕЙ смеси - в каждое кормление (н-р если 6 разовое кормление в сутки получается 180мл новой смеси), если ребенок плохо воспринимает, можно через кормление
на 2й день уже заменяем 60мл новой смесью через/каждое кормление – по переносимости
на 3й день 90мл в каждое кормление и так далее до полной замены предыдущей смеси на НОВУЮ
Переход на новую смесь может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно период адаптации длится 2-4 недели
2. Обязательно в терапии правильный уход за кожей малыша
-- бальзам La Roche-Posaу Cicaplast B5 * 2 раза в день наносим на область сильных трещин, шелушений
-- кожные покровы необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 6-7 раз в день густым слоем (будто крем на торт)
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: обязательно купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или мюстелла стеатопия масло). После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство
--Если на фоне терапии, диеты в течение 2-3 недель эффекта положительного не будет, решить вопрос о дальнейшей тактике с врачом аллергологом.
3. Эмульсия Адвантан 0,1% на очаги (поражённые участки кожи, области сильного обострения) 1 раз в день до 5 дней , с последующим обращением для уточнения тактики.
4. Фенистил из расчета 2 кап на 1 кг веса (делим на 3 приема в течение дня) пока сыпь яркая или на ночь (5-7 дней)
5. Обязательно дневник питания (записывать после приема какой пищи, соков итд - реакция усиливается или после исключения какого продукта стало лучше)
Лилия Анасовна, да, вот неделю мы принимаем смесь и жуткая сухость началась сегодня и покраснения
Тогда лучше начать постепенный переход на Similac Изомил или Nutrilon пепти аллергия
Динамику мы оцениваем в течение 6-8 недель, после решаем нужно ли продолжить прием смеси на гидролизе или переходить на аминокислотную.
Лилия Анасовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, обострение атопичского дерматита.
Причиной может быть смесь
Я бы рекомендовала уйти на гипоаллергенную этой же линейки.
Сейчас антигистаминные внутрь ( фенистил ) и обязательно эмоленты
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Длительность применения до полного восстановления кожи.
Примеры часто используемых эмолентов:
Мюстелла стелатопия.
Эмолиум специальный крем.
Авен ксерокалм.
Липикар бауме ап+м. Локобейз Рипеа. Липобейз.
А топик. .
Weleda .
Сенсадерм .
Надежда Александровна, а мое питание может как то влиять ? Ем очень много гречки и геркулеса , в целом это весь мой рацион
Нет. Как правило питание не влияет.
Расширяйте постепенно свой рацион. Вы должны питаться вкусно и разнообразно.
Если увидите чёткую зависимость:продукт-сыпь, тогда убираем.
Надежда Александровна, спасибо
Надежда Александровна, а подскажите, а может быть такая реакция пойти на смесь ? И если да нужно ли ее отменять сразу
Как давно вы на этой смеси ? Высыпания начались после неё?
Надежда Александровна, на смеси с 11 февраля, высыпания начались сегодня
Тоже мало вероятно.
Подскажите ,сами ни с чем не связыапете ?
Одежда новая? Моющие средства? Порошок ?
Надежда Александровна, вообще ничего нового не было, никакие средства и тд:(
Давайте понаблюдаем сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это атопический дерматит - период обострения .
Сейчас - каждый день наносите на кожу в данных участках эмоленты ( мне нравится липобейз) , до улучшения состояния .
Сейчас принимать полисорб можно до трех дней , и Зиртек по 5 капель 2 раза в день 5 дней !
Будьте здоровы !❤️
Мария Алексеевна, спасибо !
Мария Алексеевна, а подскажите, а может быть такая реакция пойти на смесь ? И если да нужно ли ее отменять сразу
Да , может
На какой смеси были и на какую перешли ?
Может быть реакция , так как адаптация к смеси до месяца
Мария Алексеевна, были на нутрилон пепти гастро (пошла сыпь на лице и отек под глазом), с 11 февраля на Альфаре алерджи, ухудшения начались сегодня
Стоит ли нам ее продолжать давать ?
Ну а вы уверены что больше ничего нового не было , просто если давать начали 11 , то она бы примерно пошла уже на третий день примерно аллергия , это как то много времени прошло
Мария Алексеевна, в рационе только 3 продукта: гречка, овсянка на воде и вареная индейка :( ну может чай стала чуть больше пить
Тогда конечно странно да , на данные продукты не будет реакции , давайте еще 3-4 дня посмотрим , если все так же будет и не пройдет , то думаю да , лучше перейти на смесь другую .
Мария Алексеевна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад15 ответов