Высыпания — вопрос №1917981

Question

Высыпания — вопрос №1917981

Алина

127 просмотров

22 февраля 2024

Добрый день. Нам 2,5 месяца, плохо набирали вес, ввели смесь на докорм. Смесь Альфаро алерджи (пьем неделю) до нее пробовали нутрилон пепти гастро, было покраснение на лице и отек под глазом , смеси лечебные выписали так как подозрение на АД И АБКМ. Признаков абкм в целом нет, молочку не ем, в рационе у меня гречка, овсянка и вареная индейка, все. Копрограмма во вложении, следов крови в ней нет.

Подскажите, насколько правильно продолжать пить данную смесь? Спустя неделю приема появились запоры и кожа покрылась коркой и шелушится + покраснения. Может ли быть реакция на смесь ? И что нам вообще делать дальше , заранее спасибо
Фото рук - месяц назад, сейчас беспокоит сухая кожа и покраснения на ногах

И что нужно исключить из питания мне, для профилактики АД .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Лилия Анасовна, беспокоится достаточно часто, тк нас еще пока беспокоит живот и газы. Срыгивает чайную ложку раз-два в несколько дней. Стул был регулярный, раз в день, когда начали давать смесь - 2-3 раза в день, спустя неделю после смеси запор 3 дня, вчера делали микролакс, сегодня пока тоже тишина. В целом стул зеленоватый (из за смеси вроде как), по консистенции жидкий , один раз был как пластилин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 22 февраля 2024

Педиатр

По описанной симптоматике, если смотреть опросник CoMiSS (международный для оценки симптомов аллергии к БКМ), больше данных за АБКМ.
Альфаре аллерржди на основе высокого гидролиза белка молочной сыворотки и как раз при кожных симптомах применяют ее.
Получается, как только вы начале принимать Альфаре сыпь усилилась?
Пока продолжаем 1. Грудное вскармливание (исключить молочные/молокосодержащие продукты (слив.масло, выпечка итп) и явные продукты аллергены (продукты с добавками, цитрусовые, орехи итп)) + смесь (нужна на полном гидролизе, необходимо решить какую)
Смесь с полным гидролизом Alfare Allergy (кожные проявления) или Similac Изомил или Nutrilon пепти аллергия - переход на новую смесь постепенный:
В 1й день даем 30мл НОВОЙ смеси взамен 30 мл ПРЕДЫДУЩЕЙ смеси - в каждое кормление (н-р если 6 разовое кормление в сутки получается 180мл новой смеси), если ребенок плохо воспринимает, можно через кормление
на 2й день уже заменяем 60мл новой смесью через/каждое кормление – по переносимости
на 3й день 90мл в каждое кормление и так далее до полной замены предыдущей смеси на НОВУЮ
Переход на новую смесь может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно период адаптации длится 2-4 недели

2. Обязательно в терапии правильный уход за кожей малыша
-- бальзам La Roche-Posaу Cicaplast B5 * 2 раза в день наносим на область сильных трещин, шелушений
-- кожные покровы необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 6-7 раз в день густым слоем (будто крем на торт)
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: обязательно купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или мюстелла стеатопия масло). После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство

--Если на фоне терапии, диеты в течение 2-3 недель эффекта положительного не будет, решить вопрос о дальнейшей тактике с врачом аллергологом.
3. Эмульсия Адвантан 0,1% на очаги (поражённые участки кожи, области сильного обострения) 1 раз в день до 5 дней , с последующим обращением для уточнения тактики.

4. Фенистил из расчета 2 кап на 1 кг веса (делим на 3 приема в течение дня) пока сыпь яркая или на ночь (5-7 дней)

5. Обязательно дневник питания (записывать после приема какой пищи, соков итд - реакция усиливается или после исключения какого продукта стало лучше)

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Лилия Анасовна, да, вот неделю мы принимаем смесь и жуткая сухость началась сегодня и покраснения

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 22 февраля 2024

Педиатр

Тогда лучше начать постепенный переход на Similac Изомил или Nutrilon пепти аллергия
Динамику мы оцениваем в течение 6-8 недель, после решаем нужно ли продолжить прием смеси на гидролизе или переходить на аминокислотную.

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Надежда Александровна, а мое питание может как то влиять ? Ем очень много гречки и геркулеса , в целом это весь мой рацион

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 февраля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Нет. Как правило питание не влияет.
Расширяйте постепенно свой рацион. Вы должны питаться вкусно и разнообразно.
Если увидите чёткую зависимость:продукт-сыпь, тогда убираем.

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Надежда Александровна, а подскажите, а может быть такая реакция пойти на смесь ? И если да нужно ли ее отменять сразу

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 февраля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Как давно вы на этой смеси ? Высыпания начались после неё?

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Надежда Александровна, на смеси с 11 февраля, высыпания начались сегодня

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 февраля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Тоже мало вероятно.
Подскажите ,сами ни с чем не связыапете ?
Одежда новая? Моющие средства? Порошок ?

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Надежда Александровна, вообще ничего нового не было, никакие средства и тд:(

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 февраля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Давайте понаблюдаем сутки.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо !

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а подскажите, а может быть такая реакция пойти на смесь ? И если да нужно ли ее отменять сразу

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 февраля 2024

Педиатр

Да , может
На какой смеси были и на какую перешли ?
Может быть реакция , так как адаптация к смеси до месяца

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, были на нутрилон пепти гастро (пошла сыпь на лице и отек под глазом), с 11 февраля на Альфаре алерджи, ухудшения начались сегодня
Стоит ли нам ее продолжать давать ?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 февраля 2024

Педиатр

Ну а вы уверены что больше ничего нового не было , просто если давать начали 11 , то она бы примерно пошла уже на третий день примерно аллергия , это как то много времени прошло

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, в рационе только 3 продукта: гречка, овсянка на воде и вареная индейка :( ну может чай стала чуть больше пить

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 февраля 2024

Педиатр

Тогда конечно странно да , на данные продукты не будет реакции , давайте еще 3-4 дня посмотрим , если все так же будет и не пройдет , то думаю да , лучше перейти на смесь другую .

+ 1

Пожаловаться

Алина, 22 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

7 мин. назад

1000.00 р.

Кристина, Москва

Через сколько можно принимать противовирусные после синдрома Кавасаки

4 ответа

31 мин. назад

699.00 р.

kristtina_93@mail.ru, Москва

Закапала ушные капли в нос ребенку

3 ответа

37 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ крови у ребенка

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высыпание у младенца

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Белгород

Боли в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребёнок долго спит

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барыгина Лилия Анасовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T17:16:19+03:00

Добрый день!
По фото больше данных за атопический дерматит.
Подскажите, пожалуйста:
сколько примерно часов в день ребенок плачет и беспокоится?
есть ли срыгивания? сколько раз в день и сколько в объеме?
какой у ребенка стул?

Accepted Answer · 2024-02-22T17:24:24+03:00

Здравствуйте, обострение атопичского дерматита.
Причиной может быть смесь

Я бы рекомендовала уйти на гипоаллергенную этой же линейки.

Сейчас антигистаминные внутрь ( фенистил ) и обязательно эмоленты
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Длительность применения до полного восстановления кожи.

Примеры часто используемых эмолентов:
Мюстелла стелатопия.
Эмолиум специальный крем.
Авен ксерокалм.
Липикар бауме ап+м. Локобейз Рипеа. Липобейз.
А топик. .
Weleda .
Сенсадерм .

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T17:48:44+03:00

Здравствуйте!
Это атопический дерматит - период обострения .
Сейчас - каждый день наносите на кожу в данных участках эмоленты ( мне нравится липобейз) , до улучшения состояния .
Сейчас принимать полисорб можно до трех дней , и Зиртек по 5 капель 2 раза в день 5 дней !

Будьте здоровы !❤️