Что вас беспокоит?

Рассеяный склероз под вопросом?

Здравствуйте! Дайте совет, пожалуйста и что нужно сейчас предпринять (и нужно ли) ??? В середине ноября и до середины декабря 2023 года я болел ковидом. После этого, примерно с конца декабря я стал очень плохо засыпать и очень часто просыпаться (по 3-4 раза за ночь). Стал очень тревожным. Ночью несколько раз было сердцебиение, от которого я просыпался, так понимаю это была паническая атака. Примерно последние 3 недели у меня стали появляться онемения (или что-то подобное) четко на левой стороне лица. Бывает немеет левая скула и левое веко, бывает немеет левая ноздря и верхняя губа слева. Так же бывает ощущения покалывания в обоих нога (стопы и до коленей, а бывает только какая-то часть ноги), бывает покалывания и небольшое онемение мизинца на левой руке. Могут эти покалывания быть день-два, но все равно не постоянно, а словно плавает из места в место или же вообще появиться на несколько часов и исчезнуть.. Сегодня вот покалывания в левом мизинце были, потом перешли на другие пальцы, а с мизинца ушли... Так же бывает, что хожу и ощущение, что словно "ноги не мои".. Но в тоже время я могу ходить долго и много и чем дольше иду, словно "расхаживаюсь". Например вчера находил вечером 12500 шагов, а в понедельник 26500 шагов (это около 20 км). Так же, последние два года у меня каждый день болит поясница, но болит только тогда, когда я встаю с компьютерного кресла. Болит минут 10-15(тяжело разогнуться) и потом расхожусь.. Бывает иногда, что болит долго так... при ходьбе, при положении сидя, стоя и лежа поясница не болит. Так стало после того, как я купил новое компьютерное кресло. Могло ли оно повлиять так??? После того, как я долго посижу, то встаю и у меня идет покалывание по обоим ногам минут 5, потом проходит.. Так же, у меня в сентябре 2019-года были сильные панические атаки и при посещении невролога. меня направили сделать мрт шеи, так как я жаловался на шейный остеохондроз и я сделал голову сам, по своей инициативе. У меня обнаружили в голове очаги демелинизации, которые располагались характерно для рс. Тогда не было у меня никаких покалываний и онемений, только панические атаки. МРТ я делал в сентябре 2019-го, в декабре 2019-го с контрастным веществом и в октябре 2020-го с контрастным веществом. Через год очаги не увеличились не в размерах не в количестве. Мне поставили тогда невроз и под вопросом рс и сказали, что хоть очаги и сходи с рс-очагами и находятся в тех же местах, где обычно очаги рс, но есть вероятность, что рс нет и просто надо следить за собой. До нынешнего года меня ничего н беспокоило, кроме болей в пояснице и скованности в пояснице.. Боль только когда встаю из компьютерного кресла минут 10-15(словно не могу до конца разогнуться). Подскажите, что мне делать сейчас? бежать на мрт? это все же РС или же это снова невроз, постковидный синдром? Прикрепляю МРТ исследование 2020-гогода. Повторюсь, то я тогда за год делал мрт три раза и описания были одинаковыми все три раза.

39 лет
22 Февраля 2024·Просмотров: 271·Александр, Кострома

Добрый вечер. По МРТ г.м. описаны единичные(до 10) очаги не только перивентрикулярно(что характерно для РС), но и субкоритикально в др. отделах. И учитывая отсутствие отр.динамики- все это говорит все таки не в пользу Р,С, очаги могли сформироваться и после ковида и раньше, могут иметь и перинатальный(врожденный) генез. Те жалобы, что Вы описываете больше характерны для соматоформных расстройств на фоне неврозоподобного состояния. Другими словами- тревожное расстройство. МРТ г.м. можно повторить еще раз в динамике для успокоения. Что касается спины- боли действительно могли появиться из-за смены стула, т.к. поза возможно поменялась(новый стул имеет другие непривычные изгибы, высоту)- все это вызывает перенапряжение в мышцах и поэтому после вставания вы чувствуете дискомфорт. Возможно надо привыкнуть к новому стулу, чаще вставать и ходить в перерывах, заниматься ЛФК.

Наталья Васильевна, Елена Вячеславовна, дело в том, что мрт 2019 и 2020 годов. А ковидом я болел два месяца назад.. Так же, я болел ковидом в 2021 году (осенью), но тогда у меня не было ничего подобного. Но сейчас я сам чувствую, что у меня что-то вроде невроза, нервный и дерганный сейчас..

Принятый ответ

Поняла. Такие очаги вполне имеют место быть и у относительно здоровых людей. Скажите, Вы не получали никакого лечения при панических атаках? Может уже что то принимали? Можно попринимать противотревожный препарат Грандаксин по 50мг утром и днем в течение месяца. Но он отпускается по рецепту. Если из безрецептурных- Селанк по схеме 2 капли 2-3р в день в носовой ход. Это новый препарат, необычная форма приема- в носовой ход, благодаря чему хорошая усвояемость. Я многим пациентам назначала- хороший эффект. Безопасный и без побочек. Попробуйте его.

Наталья Васильевна, сейчас ничего не принимал. Только валерьянку пил днем и на ночь несколько раз пил корвалол. Но после корвалола я долго не могу утром проснуться и чувствую просто слабость какую-то.. Попробую этот препарат, который через нос принимают. Благодарю!

Наталья Васильевна, Благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Все таки, ваши жалобы больше психогенного характера, то есть у вас тревожное расстройство. После ковида это нередко бывает. При РС все же характерно увеличение очагов, у вас все на месте. Боль после того, как посидите на стуле, вполне может быть из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, так как в положении силы на него огромная нагрузка.
Я бы вам рекомендовала очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные.
В отношении спины, делать гимнастику, ЛФК, заняться йогой, плаванье, все это будет укреплять позвоночник.

Маргарита Алексеевна, Благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Добрый вечер! На представленной МРТ очаги еденичные и некрупных размеров, не совсем характерные для РС.
То, что не наблюдается отрицательной динамики, опять же не в пользу РС.
Данные очаги могли образоваться при перепадах давления, после перенесенного ковида и быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии.
Сейчас жалобы больше похожи на постковидное тревожное расстройство, что требует назначения противотревожных препаратов.
Можно провести курс препарата Фенибут 250 мг три раза в день курс два месяца.
Но до начала курса желательно пройти очную консультацию в Центре Рассеянного склероза, который территориально к Вам ближе.
Сделайте МРТ шейного отдела спинного мозга, повторите МРТ головного мозга с контрастом.
В случае сомнительного результата необходимо сделать люмбальную пункцию с исследованием на олигоклональные антитела.

Светлана Юрьевна, Благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Считаю что Ваши жалобы носят психогенный характер. И не характерны для рассеянного склероза. Очаги описанные на мои могут давать врождёнными или преобретенными после ковида.

Елена Вячеславовна, дело в том, что мрт 2019 и 2020 годов. А ковидом я болел два месяца назад.. Так же, я болел ковидом в 2021 году (осенью), но тогда у меня не было ничего подобного. Но сейчас я сам чувствую, что у меня что-то вроде невроза, нервный и дерганный сейчас..

Елена Вячеславовна, Благодарю Вас за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.