Что вас беспокоит?

Полип желчного пузыря

Здравствуйте. В апреле 2023 на УЗИ внутренних органов был выявлен предположительно полип желчного пузыря диаметром 3 мм (УЗИ: полип желчного пузыря? сгусток желчи?), стенки утолщены 3.4 мм. До этого УЗИ внутренних органов делала в октябре 2021 - все было в норме. УЗИ делала, т.к. примерно с 2020 г. иногда стал ощущаться дискомфорт в правом подреберье, например, когда нагнешься и резко выпрямишься (не всегда). Типа спазма - как будто что-то там заворачивается, а при распрямлении восстанавливается. Анализы крови (общий и биохимия) каких-либо отклонений не выявили. В начале 2023 какое-то время ощущались несильные ноющие болевые ощущения в правом боку, особого дискомфорта не причиняли. Сдала анализы. Терапевт сказала, что по результатам печеночные показатели в норме, из отклонений - холестерин повышен 5.70 ммоль/л, билирубин прямой понижен 1.35 мкмоль/л. Назначила Дюспаталин и Аторис (КРКА) 20 мг - контроль б/х кр. через 3 мес. Дюспаталин не пошел - опять заныл бок, прием прекратила, перестал. Аторис пила месяц. В апреле 2023 после обнаружения полипа на УЗИ была на приеме гастроэнтеролога. Врач назначила урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан или Урсофальк) 500мг на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ. В августе 2023 сделала контрольное УЗИ, но в другой клинике (не знала, что надо делать в одном и том же месте и желательно у того же врача). Результат расстроил - полип 4.5 мм, но при этом стенки не утолщены. В сентябре 2023 сдала биохимию и посетила другого гастроэнтеролога. По биохимии все показатели в норме, кроме холестерина - он повышен 6.38 ммоль/л, но за счет ЛПВП (2.07 ммоль/л). По УЗИ гастроэнтеролог сказала, что ничего страшного, погрешность возможна из-за разных аппаратов. Это действительно так? Прописала р-р Альфазокс 10 мл 10-20 дней, Гимекромон 7 дней, Тройчатка премиум 1 месяц, Цетиризин или Лоратадин 3-5 дней. Сдать анализ на HP. Контроль УЗИ внутренних органов раз в год. Осмотр гастроэнтеролога через год с результатом. Это слегка напрягло - ведь полип растущий, и если погрешности нет, то за 4 месяца вырос на 1.5 мм. Анализ на HP - отрицательный. Контрольное УЗИ решила сделать через 6 месяцев на том же аппарате и у того же узиста, где делала первоначально. Результат не утешил - полип 5 мм + появилось еще аналогичное включение 2 мм, стенки утолщены 3.7 мм. Сдала биохимию - холестерин повышен 7.05 ммоль/л, но теперь уже за счет ЛПНП (3.57), билирубин прямой понижен 2.80, липаза повышена 74.30 МЕ/л. Остальные показатели в норме. Терапевт сказала, что холестерин сильно повышен, возможно из-за него и проблемы с желчным. Прописала Аторис (КРКА) 40 мг и контроль б/х кр. через 3 мес, пью. Также сказала, что раз полип вырос, нечего ждать еще 6 месяцев, а идти к гастроэнтерологу сейчас, а также к хирургу (зачем? разве не гастроэнтеролог направляет к хирургу в случае необходимости?). Скажите, пожалуйста, по результатам УЗИ можно определить природу полипа - холестериновый или истинный? И по поводу холестерина - может быть его повышение причиной появления полипа? Ведь действительно по времени у меня это как-то совпало. Кстати, сейчас в инете полно таблиц "Нормы холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту", где, например, для моего возраста 60-65 указан диапазон 4.45-7.69 ммоль/л, ЛПНП 2.59-5.80, ЛПВП 0.98-2.38. Этому можно верить? Ведь тогда вроде и статины пить необязательно. А в результатах б/х из клиники указан диапазон 0.00-5.20. По своему состоянию могу сказать - чувствую себя нормально, никакой отрицательной симптоматики нет. Болею редко. Ковид не обошел - переболела в ноябре 2020 в относительно легкой форме. Год назад удалили полип эндометрия, биопсия в норме. Совсем давно (>20 лет назад) удаляли полип цервикального канала. У родственников полипоза вроде не было, по крайней мере мне об этом ничего неизвестно.

Нет
62 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 107·Елена, Бийск

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для уточнения какого полипа характера нужно сделать кт , тогда будет более понятнее действительно полип истинный или нет и его размеры .
Да , узи сравнивать нужно только у одного доктора и на одном и том же аппарате узи , тогда динамику можно оценивать .
Такое незначительное повышение холестерина не укажет нам какой по дозы полип , как правило тако повышение говорит о не сбалансированном питании .

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Еще вопрос. А то, что после того как принимала Урсосан 500мг 3 месяца, полип не только не уменьшился, но даже вырос, может свидетельствовать о том, что полип не холестериновый?

Какой у вас вес ?

~56 при росте 152-154

Дозировка была достаточно препарата .
Рекомендую все таки сделать кт , посмотреть какого генеза . Если будет тенденция к росту , то надо удалять .
Но если по кт будет что полип не истинный , то снова урсосан и через 3 месяца контроль узи у одного и того же доктора

Спасибо за информацию. А надо ли сейчас идти к гастроэнтерологу и хирургу, как рекомендовала терапевт? Насчет хирурга вообще не поняла, зачем?

Хирург для того , чтобы запланировать операцию .
Сделать кт и с результатом к гастроэнтерологу .

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.