Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1918953

Что вас беспокоит?

Ребёнок а течение месяца заболевает в третий раз

Здравствуйте! В течение месяца, с 20.01.24 по 21.02.24 ребёнок (ей 1 год 11 месяцав) заболевает в третий раз. Первый раз. Протекал, начиная с насморка, затем держалась температура высокая. Она покашливала, особенно после ночного сна. Обошлись без антибиотиков. Пила противовирусное Цитовир, лечили промыванием нос, в итоге подключили Изофру, был Синупрет и Бронхипрет. Второй раз. Открылся кашель и снова поднялась температура. Делали ингаляции Беродуалом, пили противовирусное Орвирем, от кашля Амбробене стоптуссин, после, как стал влажным - Бромгекомб. Нос лечили (отдельно посещали ЛОРа) Ринофлуимуцил, промывание и снова Изофра. Горло и в первый и во второй раз- Мирамистин и Хлорофиллипт. Третий раз. Буквально 21.02 после обеденного сна, ребёнок проснулся с температурой 38.2° Видимых симптомов нет. В этот же день, до обеда, были у педиатра, в очередной раз на осмотре. Так как она продолжает покашливать. Подтвердила, что лёгкие чистые. Назначила для устранения остаточного кашля Ренгалин. И вот после обеда снова температура. Сдали анализы крови и мочи. Пожалуйста, расшифруйте их показатели. Прокомментируйте, как помочь ребенку. С чем связана такая периодичночть, из-за чего поднимается температура?

33 года
23 Февраля 2024·Просмотров: 121·Светлана, Краснодар

Принятый ответ

Доброй ночи! У ребёнка по ОАК признаки вирусной инфекции - повышены моноциты. Воспаления нет. Убедительных данных за бак инфекцию нет.
Есть снижение ЦП нужно дополнительно сдать ферритин и железо.
ОАМ у ребёнка в норме.
Детям до 5 лет сиропы от кашля запрещены . Дети не умеют эффективно откашливаться.
В горло детям до 3-х лет ничего нельзя из-за риска возникновения ларингоспазма.
Противовирусные препараты ни один из перечисленных не имеют доказанной эффективности. Не применяются в педиатрической практике.

Дарья Игоревна, доброй ночи. То есть на сегодняшний день никакой терапии не применять (сбивать температуру, если имеет место быть), до того, как будут сданы дополнительные анализы?

Да, лечение только симптоматическое. Обильное питье из расчета 40 мл/кг
Снижение температуры ибупрофен чередуя с парацетамолом.
Нос промывать в течении дня как можно чаще. Дома регулярно проветривать.
Поддерживать оптимальный режим влажности 40-60% и температуры не выше 22 градусов .
ЛОР когда смотрел ребёнка, что сказал по поводу аденоидов?

Дарья Игоревна, ЛОР назначила лечение, которое я описывала. Сказала, что ушки чистые, по задней стенке горла стекает слизь, отсюда кашель (меня этот момент с кашлем после ночи беспокоил). А после основного лечения, назначила снова промывать и Деринат капать.

Поэтому я и спрашиваю нет ли аденоидов у ребёнка, поскольку кашель после сна это как раз постназальный затек от аденоидов.
Лор эндоскопом ребёнка смотрел?

Дарья Игоревна, нет, только рефлектором.

Я вас поняла. Нужно посмотреть эндоскопом, чтобы исключить разрастание аденоидальной ткани. Нос промывать солевыми растворами в течении дня как можно чаще.
Можно дополнительно делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная
Анализ мочи в норме
Насморк у ребёнка есть? Кашель какой?

Галина Александровна, здравствуйте! Симптомов сейчас нет, кроме температуры.

В твоем случае необходимо обильное питье и жаропонижающие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.