Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1919207

Что вас беспокоит?

Вчд по глазному дну у ребёнка

У ребёнка 8 лет периодически болит голова, делали узи сосудов головы и шеи у невролога -все в порядке ,сказали проверить глазное дно у окулиста.Заключения прилагаю.Окулист сказала,что предпосылки к ВЧД есть,но это не основание ставить этот диагноз.Скажите с этими данными стоит снова обращаться к неврологу или все хорошо по снимкам?

Нет
8 лет
23 Февраля 2024·Просмотров: 444·Екатерина

Здравствуйте. А сможете глазное дно сфотографировать не под прямым углом, чтобы по контрасту картинка не отличалась. А то так выглядит, что зрительный нерв на верхней картинке бледный

Алена Олеговна, добавила

Вы не поняли, под прямым углом сфотографировать глазное дно, это значит ровно, прямо над картинкой сфотографировать, чтобы одинаково было видно и верхнюю и нижнюю картинку

Принятый ответ

Здравствуйте застойных явлений точно нет . По глазам все в порядке , если невролог посчитает нужным назначит лечение.

Здравствуйте. В заключении описано только глазное дно. Хотелось бы конечно видеть данные по зрению и рефракции. Врач прописал капли для расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрения, на каком основании- не понятно без этих данных. Эти капли слабенькие, и в случае спазма или напряжения аккомодации (могут сопровождаться головной болью из-за перенапряжения) будут не эффективны, нужны более сильные капли. Касательно самого глазного дна, если у врача есть сомнения по поводу состояния зрительных нервов, стоит сделать ОКТ. Это не рентген, ничего общего с КТ это обследование не имеет, оно безвредно, но хорошо показывает состояние зрительных нервов, поможет исключить застойные явления и атрофию, что может быть признаком повышенного внутричерепного давления. По снимкам кажется, что на правом глазу есть отек зрительного нерва, но возможно это так отсвечивает фотография, в осмотре врач такого не описывает. Рекомендую проверить рефракцию на приеме до и после закапывания капель, если есть нарушение аккомодации, прокапать Тропикамид или Мидримакс, и сделать снимки ОКИ, если по ним признаки застоя и повышенного ВЧД соответственно, обратиться к неврологу для более глубокой диагностики.

Анастасия Олеговна, добавила ещё фото,посмотрите пожалуйста

На последнем указана рефракция. Ребенку закапывали на приеме капли, расширяющие зрачок?

Анастасия Олеговна, нет,делали обследование с помощью фундус камеры

По сути ребенку смотрели только глазное дно, а назначили капли от напряжения аккомодации, причем не особо эффективные. Нужно проверить рефракцию до и после закапывания капель, хорошо проверить зрение. Если нарушение аккомодации подтвердится, прокапать Мидримакс или Феникамид в течение месяца. Проверка рефракции на узкий зрачок у детей не информативна.

Анастасия Олеговна, а капли для расслабления это Ирифрин,который назначили?

Да., Ирифрин (фенилэфрин)

Анастасия Олеговна, спасибо большое!а Таурин можно капать да?

Принятый ответ

Таурин - витаминный препарат. Прокапать можно, хуже от него не будет. Но эффективность недоказанная у него, до сетчатки и зрительного нерва вещества при закапывании в глаз практически не доходят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.