Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1919358

Что вас беспокоит?

Чем пролечить кокко-бациллы, увел. простата. Тестостерон?

Муж отправил выяснить) Сам наобщался с врачами вживую, в небольшом шоке, больше не хочет. Вопрос: М 32 года. Небольшое увеличение предстательной железы по УЗИ. (обратился, так как была боль внизу живота в положении лёжа 1 вечер). Песок в мочевом исключили, УЗИ прилагаю. По анализу секрета простаты кокко-бацилл много! Ходил на повторный прием, ничего не назначили. Расстроился. Сказали ещё бак посев. Это, конечно, правильно, но мужчина не готов к повтору анализа.. Чем полечить эти бациллы? (Простамол, а/б, НПВС? etc..) я микрофлорой реагирую. + Снижено либидо и эрекция. Почитала в аналогичных вопросах рекомендуют Тадалафил 5мг пропить курсом. Болей при эякуляции и мочеиспускании нет. Обратите, пожалуйста, внимание - сдали гормоны андрогенный статус + некоторые влияющие. Показатели по нижним референсам, рекомендована ли заместительная терапия тестостероном? (результаты во вложениях)

Нет
32 года
23 Февраля 2024·Просмотров: 1231·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Из жалоб только снижение эрекции и либидо?

Галина Александровна, боль та была и микрофлора поменялась. Бациллы хочет полечить и чтобы простата в норму пришла. Кроме одного раза болей больше не было.

Воспалительного процесса в простате нет. Рекомендую сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
А мастурбация присутствует?

Галина Александровна, простата увеличена и наличие большого количества кокко-бацилярной флоры. Врач сказал, что из-за флоры, которая в протоках она увеличена. Но лечение без посева не назначил. М категорически отказывается снова идти на такой анализ.
Чем лечат эти бациллы?

Андрофлор сдан, ВИЧ, гепатиты тоже - все отрицательно. Партнёры не менялись у обоих.

Значение тестостерона низковато по гормонам?.. Или нет? В источниках пишут, что от 3х должно быть

Посмотрела все файлы. У Вас воспаление эта микрфолора не вызывает, лечение а/б не требуется. Если бы было воспаление, то по мимо микрофлоры были бы повышены лейкоциты. А так микрофлора разная может присутствовать, сдадите ещё раз анализ - может быть и другая микрофлора, как контраминация в лаборатории также. По поводу тестостерона - нормальный, оцениваем и свободный тестостерон.

Галина Александровна, про лейкоциты понятно. Там большое количество кокко-бацилл. И увеличение по УЗИ предстательной железы.
Кроме а/б какие препараты действуют?

Я Вам написала, что кокко-бациллы лечения не требуют, это нормальная флора. Так как лейкоциты в норме, то антибиотики не требуются.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно анализам, воспаления нет, увеличения железы тоже нет. По гормонам - снижен тестостерон.
Пересдайте гормональный фон тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей исключить половые контакты, желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.

Дмитрий Валерьевич, эти анализы в скрине есть. Они от 19.02 недавние

Я знаю, поэтому и рекомендуют пересдать.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Если я правильно понимаю, то муж не хочет проводить пальцевое исследование простаты, есть альтернативное исследование - исследование эякулята, можно также делать и микроскопию и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Секрет простаты без признаков активного воспалительного процесса. Соответственно антибактериальная терапия не показана.
С гормонами проблем нет.
Можно использовать следующее
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.
Омега 3 по 1000 мг в день в течение месяца.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.