Что вас беспокоит?
Ишемия по результатам холтера
Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера, правильно я понимаю , что есть признаки ишемии ? Заключение: Адрес: г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 24 корп.1 Телефон: +74959734046 | Сайт: virtual-hospital.ru E-mail: info@virtual-hospital.ru Длительность мониторирования 23 часа 56 минут, проводилось на дому. Всего зарегистрировано комплексов 112301. Время отхода ко сну не указано, выставлено 23:30 по тренду ЧСС и утреннего подъема 6:30 выставлено по дневнику. Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма (в ночные часы). Максимальная ЧСС 131 уд/мин (7:28, запись в дневнике пациента в этот период отсутствует, бодрствование). Минимальная ЧСС 60 уд/мин (3:13, запись в дневнике пациента в этот период отсутствует, сон). Средняя ЧСС днем 82 уд/мин, ночью 65 уд/мин. Циркадный индекс - 1,26. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал R-R 1104 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 120-140 мсек. Нарушения ритма: - наджелудочковые экстрасистолы: не выявлены. - желудочковые экстрасистолы: не выявлены. Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) косовосходящей депрессии сегмента ST по 1 каналу до -0,1 мВ, по 3 каналу до -0,08 мВ, максимально продолжительный эпизод - 2 минуты, суммарная продолжительность - 8 минут. По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов депрессии сегмента ST не отмечено. Средний интервал QT – 372 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС - 436 мсек. QTc (по формуле Базетта) 436 мсек. Описанные в дневнике пациента дискомфортные ощущения ("боли в сердце") диагностически значимыми изменениями ЭКГ-сигнала не сопровождалось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Ишемии нет, не переживайте!. Такой вид депресссии ST на фоне ЧСС выше 100 не является ишемией. Такие изменения могут быть на фоне анемии. По Холтеру склонность к тахикардии, тоже, вероятно, на фоне анемии. Патологических нарушений ритма нет. Принимайте препарат железа до нормализации уровня ферритина по анализу крови.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте, Елена.
По холтер- экг у Вас нет признаков ишемии миокарда.
Депрессия сегмента ST до 2 мм и на фоне тахикардии может возникать из- за небольших метаболических изменений, но это не истинная ишемия миокарда
К тому же, во время жалоб на дискомфорт в груди по дневнику также нет ишемических изменений ST, что указывает на отсутсвие связи между симптомами и сердцем.
Возможно есть мышечный спазм, невралгия, проконсультируйтесь с неврологом
В целом, по холтер экг патологических аритмий, блокад и пауз нет
Проверьте ОАК, ферритин, калий, ттг, чтобы исключить вторичные причины неспецифических изменений ST и тахикардии
Кардиологическое лечение не требуется
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Эпизоды косовосходящей депрессии сегмента ST не являются ишемией. Это проявления симпатической активации, особенности регуляции сердечной деятельности.
По холтеру нет значимых отклонений проводимости, нарушений ритма.
Есть функциональные проявления преобладания симпатического звена вегетативной нервной системы. Это не опасно.
Для коррекции вегетативного дисбаланса можно провести курс терапии Пикамилон по 1т 3 р , глицин по 1т 2 р в течение месяца.
Игорь Васильевич, спасибо большое !
Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Данные изсенения st тахизависимые,
это не ишемия!
экстрасистол нет.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование в норме.
Никакое дообследование и лечение не требуется!
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Косовосходящая депрессия сегмента st - то нормальная реакция при тахикардии, не является признаком ишемии.
У вас нет признаков ишемической болезни сердца.
По холтер ЭКГ - описан вариант нормы.
Крепкого вам здоровья
Добрый день. Косовосходящая депрессия ST до - 1 мм не считается диагностически значимой, может быть на физической нагрузке
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20236 ответов
- 26 Октября 20247 ответов
- 12 Января 33 ответа
- 21 Июня 10 ответов