Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1920502

Что вас беспокоит?

Ребёнок плохо ест. Аллергия.

Добрый вечер! Ребёнку 5 месяцев. Более месяца беспокоят сильные высыпания в основном в области живота. С 1 месяца были на ив (нутрилон премиум). Норму свою никогда не съедала. Но набирала хорошо. Родилась 2730/50, в 4 месяца была 5400/60. 2,5 недели назад перешли на смесь нутрилон пепти аллергия. За месяц ребёнок набрал 200гр, поскольку ест эту смесь очень плохо. (Вес в 5 месяцев 5600, рост 62). Сьедает 40-90 мл и ни в какую. Пробовали и уменьшать и увеличивать время между кормлениями, результата нет. Перешли на эту смесь, т.к. в картограмме была положительная реакция на скрытую кровь и белок. Почитала, что Nestle Alfare Allerge HMO или Alfare gastro детям больше нравится, вкуснее. Есть смысл на какую-то из этих перейти? Прикорм не вводили.

Ребёнку 5 месяцев
25 лет
23 Февраля 2024·Просмотров: 119·Арина

Добрый вечер
Пришлите фото высыпаний пожалуйста
И опишите какой стул у ребёнка? Есть ли прожилки крови?

Дарья Игоревна, копрограмме*
Стул 1-3 раза в день. Не жидкий. Иногда зеленоватый, чаще желтый. Прожилок крови нет. Единственное белые хлопья, как будто непереваренный белок.

Дарья Игоревна, фото высыпаний прикрепила

На коже у ребёнка проявления атопии кожи. Поэтому нужно постоянное увлажнение эмолентами.
По поводу копрограммы, на основании каких жалоб ребёнку поставили АБКМ?

Дарья Игоревна, постоянно увлажняем кожу Липикаром. Пятна появляются, когда ребёнок потеет (после прогулки). Когда не потеет, кожа +- нормальная.

Диагноз поставлен Только на основании копрограммы и высыпаний.

Дарья Игоревна, результаты копрограммы приложила

Нет, высыпания не проявления АБКМ точно!
По поводу копрограммы - в клинических рекомендациях нет такого пункта где написано о том, чтобы поставить диагноз АБКМ нужно сдать анализы на скрытую кровь . В первую очередь эти диагнозы ставятся на основании таких жалоб: ребёнок плохо набирает вес, срыгивает, в стуле прожилки крови. Если этого ничего нет, копрограмма не показатель того, что у ребёнка АБКМ.

Дарья Игоревна, только с переходом на пепти смесь, уменьшился набор веса, прожилок крови нет, не срыгивает.
Т.е. нет смысла мучать ребёнка этой смесью, можно перейти на обычную (планирую переход на кабриту)?
Из лечения только увлажнение кожи эмоллентами? Больше ничего не нужно?
Или какие-то доп анализы необходимы?

Принятый ответ

Да, переходите на обычную смесь. Постепенно вводя по 30 мл ежедневно.
Кожу увлажнять только эмолентами. В течении дня обрабатывать как можно чаще. Дома поддерживать оптимальную влажность 40-60%, температуру 21-22 градуса не выше, ребёнку не кутать.
Липикар он немного пощипывает кожу, особенно раздраженную. Попробуйте другой эмолент . Хороший липобейз.

Дарья Игоревна, поняла Вас! Спасибо огромное за ответ! Очень помогли!

На здоровье! ☀️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.