Повреждение внутренего мениска 2 степень — вопрос №1920777

Question

Повреждение внутренего мениска 2 степень — вопрос №1920777

Марина

149 просмотров

23 февраля 2024

Добрый день, уважаемые врачи. Выскажите свое мнение, пожалуйста! Подскажите , что делать. Мужчина 47 лет, среднего телосложения , вес 80 рост 172см. Не пьет , не курит. Бывают приступы падагры, принимает препараты. Занимается волейболом 2-3 раза в неделю, зима- лыжи 3 разу в неделю. Три недели болит колено левой ноги, даже при не большой нагрузке, в положении лежа нет боли, при згибании ноги не большие. Раненее боли не было. Заболело во время волейбола, внезаптно, с нарастающей болью, подвывиха, травм не было.спасибо!

Возраст: 47

Хронические болезни: Падагра

Вопрос закрыт

повреждение мениска 2 ст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Покой суставу на 4 недели.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Потом надевать его на волейбол, лыжи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ . Но, если есть повреждение внутренего мениска, можно обойтись без операции? Или рекомендуемое Вами лечение отсрочит хирургическое вмешательство ? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите можно заменить блокады на внутимышечное введение например Дексаметазон?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 27 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 47 лет. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же.

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2024

Клиент

Станислав, спасибо за ответ. Сегодня к врачу в нашем городе не попасть. В данный момент пьем Нимесулид. Делаем могнит, обезбаливающие гели Деклафенак, спортивный наколеник, физически только пешая прогулка нога не болит. Может, можно обойтить без операции? Еще попрос можно, хотели пойти в баню, можно греть ногу? Или не стоит

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, если разорвется до 3 ст - придётся делать операцию. На данный момент преобладают посттравматические воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит) и бурсит.

На данный момент нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок.

Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).

При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку).

Пожаловаться

Марина, 24 февраля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо за ответ. Я правильно поняла, что можно попробовать обойтись без операции? Но, можно ли будет потом заниматься спортом любительским? И подскажите в баню можно сейчас идти или не стоит греть?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Обязательное наблюдение у ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом 5-плюсневой кости

1 ответ

4 часа назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Операция на, сухожилие

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Иринаи, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-23T22:49:56+03:00

Оперируют повреждение 3 ст. 2 ст не оперируют.
Считается, что при повреждениях 2 ст мениск ещё способен выполнять свою функцию и резецировать его не нужно.

Лечение направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и создание условий, которые минимизируют риск прогресса разрыва до 3 ст

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.