Консультация педиатра /

Нейтральный жир в кале у ребенка — вопрос №1921045

1463 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 2.1 года, вес 13.600 кг. С детства испытываем проблемы с животом, изначально мучали сильные колики, вздутие, газы, жидкий стул, частые срыгивания. С принятием бифидобактерий и лактозара ситуация немного улучшилась. После завершения гв и введения прикорма вылез атопический дерматит на кистях рук, который постоянно то появляется, то исчезает. Аллергены максимально исключили, ребенок ест простые фрукты и овощи (никаких цитрусов, ягод, красного перца), супы, мясо, рыбу, молочку, мучное, из сладостей ест только печенье, пьет исключительно воду или молоко. Вес набираем с рождения очень хорошо, проблем с аппетитом нет, стул практически каждый день, бывает и по 2 раза. В поисках проблемы сдали анализ кала на глистов (parasep) и расширенную копрограмму. Глистов не обнаружили, но очень напугало большое количество нейтральных жиров в кале. Что это значит и в чем может быть проблема, а также что может вызывать дерматит на руках? Какие анализы еще необходимо сделать?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, нейтральный жир может присутствовать в больших количествах при нарушении работы печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, по атопическому дерматиту:это заболевание с питанием может быть совсем не связанным, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз
Будьте здоровы!
Клиент
Инна Игоревна, спасибо, подскажите, еще, пожалуйста, у родственников (мужа и отца) имеется синдром жильбера, возможно ли, что ребенку он передался по наследству и влиет на уровень нейтрального жира или это никак не взаимосвязано?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да синдром дильбера в 50 процентов случаев передаётся по наследству, и может давать нейтральный жир, но была бы желтуха, это первый признак, так как при этом синдром повышается уровень билирубина
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Нейтральный жир может обнаруживаться в этом возрасте в норме вследствие ферментативной незрелости. Дополнительно можно посмотреть уровень амилазы в крови.

Причину атопического дерматита искать в Кале, жкт и тд не нужно, это самостоятельное заболевание кожи. Ребенку диета так же не показана, связь обострения с пищей бывает в 30%, то есть не часто, и не на все красное-оранжевое, это миф, ребенок должен кушать все, исключаем только продукты, у которых есть четкая связь с обострением.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Только так можно поддерживать максимально ремиссию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, с этим связано наличие нейтрального жира, это допустимо

Ограничить в рационе питания ребенка сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Участки сухости кожи увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик

Атопический дерматит это особенность детей этого возраста, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, постепенно всё нормализуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие стула
6 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы (и лечение)
27 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
10 июня 2024
Виктория, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы младенца
10 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск