Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1921361

Что вас беспокоит?

Кашель с мокротой , заложенность носа без соплей

Добрый день. В начале февраля ребенок заболел, заложенность , кашель. Аденоиды 2 ст. Врач назначил лечение и дополнительные анализы. Вчера 23.02 опять появилась заложенность носа без соплей , кашель с мокротой . Температура 37 была. Чем можно вылечить ? И еще вопрос лор назначал анализ на целиакию, показал положительный результат, подскажите пожалуйста это достоверный результат или нужно дополнительное обследование? Также сдавали на вирус Эпштейн Бара - тоже положительный. Ребенок часто болеет , все начинается с заложенности носа и дальше кашель и тд .

Аденоиды 2 ст
4 года
24 Февраля 2024·Просмотров: 741·Гульшат, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день , целиакия не будет с температурой . Вы что сдавали кал на кольпротектин ? Или иммуноглотин на пшеницу ? Сейчас у ребёнка вероятнее всего идёт респираторная вирусная инфекция.

Дарья Сергеевна, прикрепила анализы. Лор сказала что целиакия может провоцировать воспаление аденоидов. Также при вирусе Барра требуется другое лечение при вирусной инфекции

Посмотрела Файлы . По поводу Эпштейн бар выявление этих вирусов в слюне является вариантом нормы, неактивное носительство. Однажды попав в организм, вирусы могут обнаруживаться во всех биологических средах (слюна, моча) в норме. Их только не должно быть в крови при исследовании методом ПЦР, иначе это будет рассматриваться как реактивация. Никакие препараты на этот счет принимать не нужно.

Иммуноглобулин е норма , кровь спокойная

Дарья Сергеевна, какое лечение сейчас нужно?
Днем покашливает немного , а ночью сильный кашель с мокротой был . Горло не красное

Если кашель сильнее ночью , мокротный , а днём нет. Вероятнее всего слизь с носа течёт в большом количестве. Попробуйте подсушить нос флуимуцил ит через носовые канюли дышать 2 раза в день , по 2 мл , разводить не нужно с физ рр , а от кашля пертуссин, коделак нео или омнитус . А почему решили что целиакия? Живот беспокоит , плохо набирает вес ребёнок?

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты какие принимает ребёнок? На целиакию анализ сдавали на фоне безглютеновой диеты или в рационе были продукты содержащие рожь, овёс, ячмень и пшеницу? При целиакии может быть и температура тоже, в период обострения. Не вижу антитела к тканевой трансглютаминазе - не сдавали? Антитела IgG к глиадину сейчас не используются в диагностике целиакии из-за низкой точности. Золотой стандарт для постановки диагноза антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию. Повышение антител IgG может быть при чувствительности к глютену, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы даже при гастрите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, в рационе были продукты перечисленные. Сейчас нозонекс , лимфомиозот принимаем

Михаил Николаевич, антитела к тканевой трансглютаминазе - не сдавали.
Сейчас какое лечение порекомендуете ? И что можно для поддержания иммунитета попить

рекомендую диету без глютена (без продуктов из овса, пшеницы, ржи и ячменя) на 4-6 месяцев с пересдачей анализа: на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде.
Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки - реже.

Для иммунитета рекомендую к приёму Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней - приём раз в год, особенно накануне нового детского коллектива, например каждый август перед началом нового учебного года, для профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. Иммунал капли (разрешены с 1 года) или таблетки курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс или Доппельгерц-киндер или любой другой по возрасту.

Михаил Николаевич, а в данный момент кашель чем лечить ?

Для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевый, например Омнитус ли Синекод.

Михаил Николаевич, отхаркивающие препараты не нужны ?

отхаркивающее до 5 лет не рекомендую способствуют заболачиванию легких

Михаил Николаевич, какой дозировки физраствор ?

физраствор от 2 до 5 мл на ингаляцию.

Михаил Николаевич, у ребенка поднялась температура 37.4 и появился насморк . Кашель после ингаляции усилился

ничего критичного не вижу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.