Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1922072

Что вас беспокоит?

Высыпания вокруг рта после приема молочки

Здравствуйте! Сыну 10 месяцев. В 9 месяцев попробовали ввести детский творожок агуша, появились покраснения вокруг ротика, прошли сами в течение 30 минут. Где-то через неделе 2-3, дала чуть-чуть биолакта тема без сахара, тоже покраснело воокруг рта. Сегодня облиснул пару раз обычное экскимо, покраснело вокруг ротика (сегодняшнее фото прилагаю). Так же на молочные каши краснеет воокруг рта, но не всегда. Малыш на гв + прикорм. 80% на груди. Молочку ем. Это аллергия на белок коровьего молока? Исключать полностью молочку? Возможно ли ее перерости

Нет
29 лет
24 Февраля 2024·Просмотров: 711·Ксения

Принятый ответ

Ксения, добрый день. Да перерасти возможно. Если малышу пока хватает вашего молока то это прекрасно и не вызывает никакой аллергии. Может быть у него реакция идёт именно на добавки в данных продукта, попробуйте обычный кефирчик или творог который без всяких добавок.

Наталья Александровна, давала творог и биолакт без добавок

Наталья Александровна, и без сахара

И была такая же реакция?

Наталья Александровна, да. С бобавками мы и не пробывали

Значит оставайтесь без молочных продуктов до года и будите пробовать в год.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

Да, по описанию у ребёнка АБКМ, вам необходимо исключить из питания до 1.3 лет:
все молочные продукты, колбасы, конфеты, полуфабрикаты с содержанием молока, говядину, телятину, баранину минимум на 6 мес.

Далее рекомендую пройти обследование и решить вопрос что можно ребёнку есть:
анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Екатерина Викторовна, сын любит хлеб с маслом и сыр. На эти продукты нет никакой реакции, их получается тоже до 1.3 исключить?

Да, надо исключить.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
При такой лёгкой реакции, которая, кроме того, проходит самостоятельно в течение такого короткого времени, нет необходимости отменять полностью все молочные продукты.
Раз сыр и масло малыш ест без реакции, то и оставляйте их в рационе.
А те продукты, которые дают покраснение, пока отмените, и снова попробуйте дать после года.
Можно сдать панель специфических IgE к белкам молока. Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день.
Сдать нужно отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину
- цельному молоку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.