Что вас беспокоит?
Рак плевры
Здравствуйте! Моему дедушке 82 года. Осенью 2023 года в лёгких обнаружили жидкость. Проходил обследования. Флюрография ничего плохого не показала. МРТ, КТ тоже всё в норме. Жидкость ему откачали, но через некоторое время она появилась опять. Врачи не могли понять откуда и почему. Все обследования, анализы в норме. В итоге плевральную жидкость отправили на цитологическое исследование. Результат от 14.02.2023 (прилагаю): Железистоподобные и ацинарные структуры из клеток с выраженной атипией. Специфический метастатический выпот с элементами аденогенного рака. Потом опять повторно отправили плевральную жидкость на цитологическое исследование, результат от 16.02.2023 (прилагаю). такой же. Вообщем ставят рак плевры. Но флюграфия чистая. КТ тоже. С асбестом не работал никогда. Жил всегда в деревне, в экологически чистом месте. Не курил. Операцию делать ему отказываются, сказали что не выдержит. Так как у него лет 15 был инфаркт, потом инсульт. Была операция на сердце года 2 назад. Поставили стент. Вообщем он написал отказную от операции. И приехал домой. Подскажите, что нам делать раз оперировать его отказываются. Неужели ничего нельзя сделать? И почему больше ни на одном исследовании ничего не показывается, что там рак. КТ чистое. Получается диагноз ему установили по плевральной жидкости. Так может быть? Или должно хотя бы на КТ что-то также показать? Я читала, что жидкость также может накапливаться от сердечной недостаточности, ведь у него как раз больное сердце.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат КТ органов грудной клетки.
Василий Михайлович, здравствуйте! Результата КТ у меня нет к сожалению.
Принятый ответ
В подобной ситуации, необходимо поступить следующим образом.
Обратиться в онкологический диспансер, провести пересмотр КТ органов грудной клетки.
Также провести дообследование, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, анализ крови на PSA.
Нужно провести полное дообследование, так как первичная опухоль может быть в любом из органов организма.
Затем после полного дообследования, необходима повторная консультация врача-онколога, при обнаружении первичной опухоли необходимо планировать взятие биопсии.
После того как результаты обследований будут готовы, можно будет выставить диагноз и определить тактику лечения.
Здравствуйте
Версия о том, что жидкость в плевральных полостях могла появиться вследствие сердечной недостаточности хороша, но результат цитологии игнорировать мы не можем.
Плеврит вне сомнений опухолевый.
Но пациент не обследован адекватно!
Не очень понятно, откуда диагноз рак плевры?!
Как я понимаю, делали только КТ ОГК?
Нужно обязательно выполнить МСКТ ОБП и малого таза с контрастом, ФГДС, колоноскопию и кровь на ПСА.
Первоисточник может быть где угодно!
Владислав, да дедушке на консультации в онкологии сказали, что у него рак плевры по результату цитологии. Больше никуда его не направили дополнительно, просто сказали операцию он не выдержит. И отправили домой
об операции в принципе речь не идёт - когда есть метастатический плеврит
но нужно поставить диагноз!
нужно дообследоваться, как написал выше
Владислав, поняла. Спасибо большое. Все обследования, которые Вы написали сделаем.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте.
Может быть и так ,что ввиду сопутствующей патологии специальное противоопухолевое лечение не показано ,так как может повлечь за собой тяжелые осложнения.
Конечно для установления диагноза и определения дальнейшей тактики необходимо дообследование (КТ органов брюшной полости с контрастным усилением,МРТ органов малого таза с контрастным усилением).
Здравствуйте
Плеврит злокачественного характера вследствие чего нужно полностью дообследовать организм и найти первичную опухоль. С целью дообследования выполните кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, кровь на пса, ФГДС. Далее по результатам всех обследований можно будет установить диагноз и решать вопрос о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа