Консультация психиатра /

Антидепрессанты — вопрос №1922928

193 просмотра

Добрый вечер.
Меня зовут Маргарита 33года.

После ковида 20. 11
23 начались проблемы с головой.
Агрессия по вечерам, тревожность,поднятие давления и пульса не с того не с сего.
Последний звоночек это непонятный приступ ночью, начала задыхаться и сердце начало стучать с перебоями.
Сут. Холтер поеозал 4300 раз вылетала экстрасистела.

Невролог сказал это нервная система пить атаракс. Пью перед сном все хорошо в обед опять тревожность.
С 27.12.23 посадили на Золофт.
Пошла побочка настроение на нуле, сил нет, потеря веса.
При увеличении до 75 было плохо даже с кровати не могла встать остановилась на 50 но все равно голова тяжёлая как после перепоя.
В иготе другой невролог сказал что золофт не подходит и назначел Ципролекс после того как слезу с золофта.
16.02.24 переслала принемать золофт в дозе 25.(неделю как не чего не пью)
24.02.24 сегодня вечером началось не большое головокружение и тревожность.
Началась чтсаться кожа руки ноги уже 2 дня. На кожи не чего нет.

Что делать садится на Ципролекс или подождать может все обойдётся???

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства (предположительно ночью была паническая атака). Ципралекс хороший антидепрессант, пациенты чаще всего хорошо переносят, называют его «мягким» антидепрессантом. Атаракс оказывает больше симптоматическое лечение, после отмены симптомы могут вернуться. Поэтому рассмотрите прием ципралекса, начинают с 1/4 таб утром и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Учитывая наличие экстрасистол, я бы не стала совмещать ципралекс с атараксом , так как эта комбинация может вызвать нарушение ритма. Золофт в этом плане был бы хорошим вариантом. Можно начинать принимать ципралекс с небольших дозировок, по эффективности он не уступает золофту. В плане прикрытия рекомендую использовать тералиджен или бензодиазепины.
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый вечер.
Сейчас сердце в норме после приёма 1 месяца беталок зок 25
Психиатр, Психотерапевт
Если нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то можно принимать ципралекс с атараксом.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Рита!
Сожалею вашим побочным эффектам(( вашему состоянию(( понимаю, что у психиатра бывает страшновато((
постарайтесь себе так не говорить – «проблемы с головой»)) Такое бывает достаточно часто чуть ли не у каждого десятого примерно(( однако постарайтесь не преувеличивать страхи (у него глаза велики)
Сейчас можно добиться бОльшего улучшения на фоне препаратов и/или психотерапии, чем – навредить организму.

1) Посетите дерматолога, если есть возможность. Однако вероятно зуд скоро пройдет, так атаракс обладает антигистаминным эффектом. Против аллергий. Так как вы перестали его пить, то вероятно он перестал действовать на какой-то аллерген. Организм вероятно привыкнет и не будет реагировать, перестанет чесаться рука.

Учитывая возможную аллергию, учитывая то, что вы не так давно переболели. И неизвестный приступ с одышкой, приступами удушья((. Рекомендую посетить пульмонолога и аллерголога.
А также еще раз терапевта (гастроэнтеролога) и сомнолога. Потому что бывают состояния которые могут имитировать паническую атаку ночью - ГЭРБ, обструктивное апноэ сна (когда именно ночью задыхаются).

Если у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога и аллерголога все исключили, да и у кардиолога, то вероятно да, это связано больше с «нервной системой». Хотя может быть и телесные причины и эмоциональные (психологические/психиатрические). То есть может присутствовать болезнь терапевтическая и например тревожное расстройство. И так бывает, к сожалению((

2) Да, состояние может улучшиться самостоятельно (если мы исключили явные телесные расстройства. См.выше)

Диагноз панического расстройства (постоянных панических атак) обычно не ставится по одному приступу. Да, может быть и ГТР и ПР, но о последнем точно говорить пока рано.
Поэтому посмотрите некоторое время за собой. Если будете хорошо себя чувствовать. Особо сильно не будут беспокоить вас симптомы, то может и справитесь сами!) с поддержкой близких также)
Можете попробовать изучить расслабляющие техники, в т.ч. с дыханием, с «заземлением», посетите физиотерапию (массаж), наладьте гигиену сна (это бывает очень эффективно как первый метод!)
Посетите психотерапевта (клинического психолога или врача), работающих в современных научно-обоснованных подхода - 1ю очередь КПТ).
Если вышеуказанные методы будут помогать - прекрасно!

Если будут помогать, но захочется добавить эффекта от препаратов, то можете попробовать еще раз принимать антидепрессанты. Только тогда начинайте их медленно повышать, зная, что у вас может быть такая чувствительность. Это нормально. Люди разные по способности ощущать)
Например с 2,5 мг эсциталопрама, прибавляя по 2,5 мг каждую неделю. Или реже – пока побочки не достигнут такого уровня, что их можно будет терпеть). И конечно же прикрывать первое время анксиолитиком - атараксом или бензодиазепинами.

Антидепрессанты зависимости не вызывают, не бойтесь) они безопасней, чем таблетки от головы (ибупрофен например). Однако последние тоже можно принимать, если голова болит, потому что от боли хуже, чем от побочек. Которые могут вообще и не появится у человека.

P.s. Вероятно, я вас испугал объемом непонятных слов))

Надеюсь, что получится облегчить состояние) с терапевтами или с неврологами ??
Иначе - обращайтесь к психиатрам). Если увижу повторно ваш вопрос - отвечу).

Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Головокружение и тревожность у вас начались потому что состояние неустойчивое без лечения. Ждать не нужно, можете лечиться дальше согласно назначениям вашего врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием ципролекса
23 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему потею ночью?
7 ноября 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Не проходит тревога во время лечения
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Александровна Симанчева
39 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана