Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2142401

Что вас беспокоит?

Прием ципролекса

Диагноз паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Врач назначил ципролекс и грандаксин. С 25 апреля принимала ципролекс 1/2 таблетки. С 1 мая принимаю по целой таблетке (10мг) Адаптация к препарату была солоноватая, но на 3 неделе стало намного лучше. Ушла тревожность и перестала кружиться голова, пульс более менее нормализовался. Но со вчерашнего дня вернулись симптомы, голова как пьяная и повышенный пульс в первой половине дня. Грандаксин принимаю по 1 таблетке 2 раза в день. Когда было лучше принимала по 1 таблетке в день. С чем связано ухудшение состояния? имею хроническое заболевание гипотиреоз. Принимаю эутирокс 88мг

гипотиреоз
33 года
23 Мая 2024·Просмотров: 206·Ирина, Москва

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, но дозировка данная маленькая, это минимальная на которой лечебный эффект идет, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, оставлять или выводить на 20 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер. Подскажите при увеличении дозировки, у организма будет такая же реакция, как при адаптации? И еще подскажите, ципролекс и грандаксин я могу принимать за один прием или надо разделить прием данных препаратов?

Принятый ответ

Да, может быть адаптация, усиление тревоги, нарушения сна 7-10 дней на фоне повышения доз ( может и не быть).
За один прием можно их.

Здравствуйте!
Быть может эффект от антидепрессанта еще полностью не раскрылся, поэтому симптомы возвращаются, полноценный противотревожный эффект от ципралекса раскроется спустя 4-6 недель от начала лечения, поэтому предлагаю подождать эффект еще 2 недели, если тревожность так и будет сохраняться, то повысить дозировку до 12,5 мг и ожидать эффекта вновь в течение 2 недель, если за это время без динамики, то повысить дозировку до 15 мг/сут. Грандаксин продолжайте принимать, можно даже принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, данный препарат не вызывает привыкания, поэтому его можно принимать длительно.

Здравствуйте!
Отлично, что получили положительную динамику. Но дозировки действительно минимально рабочая, как правило эсциталопрам (ципралекс), эффективен в больших дозировках при тревожных расстройствах.
Эмоциональное состояние может ухудшиться в связи возможно стрессовой ситуацией, или например во время менструального цикла, если ничего такого нет, то значит дозировки препарата не хватает и конечно же в идеале бы поднять.

Артур, здравствуйте. Подскажите, поднимать дозировку необходимо сейчас, или какое то время еще подождать?

Принятый ответ

Да, поднимайте сейчас до 15мг спокойно.
Не думаю, что 12,5мг будет мало.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.