Консультация психотерапевта /

Прием ципролекса — вопрос №2142401

178 просмотров

Диагноз паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Врач назначил ципролекс и грандаксин. С 25 апреля принимала ципролекс 1/2 таблетки. С 1 мая принимаю по целой таблетке (10мг) Адаптация к препарату была солоноватая, но на 3 неделе стало намного лучше. Ушла тревожность и перестала кружиться голова, пульс более менее нормализовался. Но со вчерашнего дня вернулись симптомы, голова как пьяная и повышенный пульс в первой половине дня. Грандаксин принимаю по 1 таблетке 2 раза в день. Когда было лучше принимала по 1 таблетке в день. С чем связано ухудшение состояния? имею хроническое заболевание гипотиреоз. Принимаю эутирокс 88мг

Возраст: 33

Хронические болезни: гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, но дозировка данная маленькая, это минимальная на которой лечебный эффект идет, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, оставлять или выводить на 20 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер. Подскажите при увеличении дозировки, у организма будет такая же реакция, как при адаптации? И еще подскажите, ципролекс и грандаксин я могу принимать за один прием или надо разделить прием данных препаратов?
Психиатр, Психотерапевт
Да, может быть адаптация, усиление тревоги, нарушения сна 7-10 дней на фоне повышения доз ( может и не быть).
За один прием можно их.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Быть может эффект от антидепрессанта еще полностью не раскрылся, поэтому симптомы возвращаются, полноценный противотревожный эффект от ципралекса раскроется спустя 4-6 недель от начала лечения, поэтому предлагаю подождать эффект еще 2 недели, если тревожность так и будет сохраняться, то повысить дозировку до 12,5 мг и ожидать эффекта вновь в течение 2 недель, если за это время без динамики, то повысить дозировку до 15 мг/сут. Грандаксин продолжайте принимать, можно даже принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, данный препарат не вызывает привыкания, поэтому его можно принимать длительно.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Отлично, что получили положительную динамику. Но дозировки действительно минимально рабочая, как правило эсциталопрам (ципралекс), эффективен в больших дозировках при тревожных расстройствах.
Эмоциональное состояние может ухудшиться в связи возможно стрессовой ситуацией, или например во время менструального цикла, если ничего такого нет, то значит дозировки препарата не хватает и конечно же в идеале бы поднять.
Клиент
Артур, здравствуйте. Подскажите, поднимать дозировку необходимо сейчас, или какое то время еще подождать?
Психотерапевт
Да, поднимайте сейчас до 15мг спокойно.
Не думаю, что 12,5мг будет мало.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс повышает температуру тела?
30 июня 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение депрессии
5 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Усиленип тревоги через 3,5 недели ципролекса
13 апреля 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Как отменить ципролекс
20 декабря 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
20 мая
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана