Что вас беспокоит?
Эрозивный эзофагит. Как лечить
Мужчина 63 г. ЗНО желудка, удаление 14.08.23г. сейчас не могу кушать, пить воду и тд..Боль , жжение в горле, пищеводе. ЭГДС от 08,02,2024г (Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован,слизистая оболочка розовая,блестящая,в средней и н/3 гиперемирована на всех стенках определяются эрозии,сливающиеся между собой по окружности просвета, под фибрином.Пограничная линия расположена на 40 см от резцов.сразу за пищеводом имеется эзофагодуоденоанастомоз.Зона анастомоза четко дифференцируется,края ровные,просвет не изменен.В просвете желчь. Заключение:Эрозивный эзофагит. Эзофагодуоденоанастомоз. Назначено лечение;Альфазокс 4 р/день , итоприд 50мг -3р/д, панкреатин 10000ед с приемом пищи. Пропил 2 недели и улучшений нет, только хуже. Что делать.
Принятый ответ
Добрый день Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование ?
Анна Михайловна, нет такого обследования не было. Как его проходят?
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анна Михайловна, я две недели назад с 01 по 09 февраля лечился в стационаре с абцессом лёгкого. Лечение: Амоксиклав 1200 по 1шт 2р/д в/в 2 дня.Фороклав 1,2г по 1шт 3 р/дт -5дней.Амоксицилин+клавул.кис-та пор.д/р-оа для в/в введ.1000мг+200мг 3 р/д -4 дня.Гентамицин р-р для в/в и в/м введ.40мг/мл по 2мл+натрия хлорид 3р/д.- 3 дня.После ЭГДС от 08.02.24г (эрозивный эзофагит) проставили 2 дня Фамотидин. 9 фнвраля -выписали домой.Продолжил лечение дома: в течении 14 дней пил Амоксициллин+клавул.кис-та 1000мг , а так же альфазокс ( всё ещё пью) итопромид. Снова пить что ли антибиотики? Я постоянно пью алмагель.
Если была антибактериальная терапия, я бы рекомендовала вам сначала пройти дообследование
Указала выше, если отрицательный результат
То необходим длительный прием ипп
Нольпаза 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 6-8 недель
Анна Михайловна, да была антибак.терапия. Спасибо
Анна Михайловна, я всё таки не понял. Сейчас то мне пить или не пить альфазокс,алмагель ,итоприд
Да , данные препараты продолжайте
Как закончите прием через 4 недели после полной отмены необходимо пройти дообследование на хеликобактер пилори
Эрозийный процесс чаще всего возникает именно на фоне данной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 36 минут назад1 ответ
- 50 минут назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ