Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный эзофагит. Как лечить — вопрос №1923818

63 просмотра

Мужчина 63 г. ЗНО желудка, удаление 14.08.23г. сейчас не могу кушать, пить воду и тд..Боль , жжение в горле, пищеводе. ЭГДС от 08,02,2024г (Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован,слизистая оболочка розовая,блестящая,в средней и н/3 гиперемирована на всех стенках определяются эрозии,сливающиеся между собой по окружности просвета, под фибрином.Пограничная линия расположена на 40 см от резцов.сразу за пищеводом имеется эзофагодуоденоанастомоз.Зона анастомоза четко дифференцируется,края ровные,просвет не изменен.В просвете желчь.
Заключение:Эрозивный эзофагит. Эзофагодуоденоанастомоз. Назначено лечение;Альфазокс 4 р/день , итоприд 50мг -3р/д, панкреатин 10000ед с приемом пищи. Пропил 2 недели и улучшений нет, только хуже. Что делать.

Возраст: 63

Хронические болезни: Анемия.ХОБЛ, Буллёзная эмфизема лёгких, ЗНО желудка. Гастрэктомия. Кахексия.Асцит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет такого обследования не было. Как его проходят?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, я две недели назад с 01 по 09 февраля лечился в стационаре с абцессом лёгкого. Лечение: Амоксиклав 1200 по 1шт 2р/д в/в 2 дня.Фороклав 1,2г по 1шт 3 р/дт -5дней.Амоксицилин+клавул.кис-та пор.д/р-оа для в/в введ.1000мг+200мг 3 р/д -4 дня.Гентамицин р-р для в/в и в/м введ.40мг/мл по 2мл+натрия хлорид 3р/д.- 3 дня.После ЭГДС от 08.02.24г (эрозивный эзофагит) проставили 2 дня Фамотидин. 9 фнвраля -выписали домой.Продолжил лечение дома: в течении 14 дней пил Амоксициллин+клавул.кис-та 1000мг , а так же альфазокс ( всё ещё пью) итопромид. Снова пить что ли антибиотики? Я постоянно пью алмагель.
Гастроэнтеролог
Если была антибактериальная терапия, я бы рекомендовала вам сначала пройти дообследование
Указала выше, если отрицательный результат
То необходим длительный прием ипп
Нольпаза 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 6-8 недель
Клиент
Анна Михайловна, да была антибак.терапия. Спасибо
Клиент
Анна Михайловна, я всё таки не понял. Сейчас то мне пить или не пить альфазокс,алмагель ,итоприд
Гастроэнтеролог
Да , данные препараты продолжайте
Как закончите прием через 4 недели после полной отмены необходимо пройти дообследование на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Эрозийный процесс чаще всего возникает именно на фоне данной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье
1 час назад
700.00 р.
Валерия, Нижний Новгород
Почему горит желудок
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Дискинезия ЖВП
7 часов назад
800.00 р.
Светлана
ФГДС результат
7 часов назад
800.00 р.
Elena, Минск
Покалывающая боль в животе
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок у один год и четыре месяца
10 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...