Что вас беспокоит?
Нужен совет
Доброго времени суток Уважаемые Врачи! Три года назад я переболел ковидом, который очень сильно сказался на моем здоровье и на нервах в частности. Последние три года я только и занимаюсь как лечением своего здоровья и как показывает практика, довольно успешно, но есть один нюанс. Успешно переболев ковидом, у меня начались побочки в виде ПА, головокружений, очень сильного упадка сил, проблем с пищеварением, проблемы со стулом, короче организм был в шоке, но слава богу это все прошло и закончилось. Вроде как бы вылечился, но иногда все же всплывают всякие побочки, сейчас гараздо реже, да и в принципе это все постепенно уходит. Один мой знакомый врач, посоветовал мне, когда будут начинаться побочки, попробовать вечером выпить бокал красного полусладкого вина. Вроде как и для здоровья полезно и успокоит, но вот не задача, выпив бокал вина, я не расслабился, а наоборот, меня как будто разогнало что ли, не было того чувства релакса, как до болезни. Мало того я еще и ночью плохо спал, да и когда проснулся сердце билось как автомат и продолжалась это до самого вечера. Вечером решив поработать физически, я заметил такую странность, как только я начал обильно потеть (было лето, но и летом я так сильно редко потел), мне сразу начало становиться гораздо легче, пропотев все отошло. Списав данный случай на возможно некачественное вино, через день я попробовал выпить бутылку пива, эффект тот же, только мне хватило одного бокала. Уважаемые Врачи, все это я пишу не для того, чтобы получить от Вас рекомендации и потом начать пить, я просто пытаюсь найти взаимосвязь с моим остаточными побочками. Я прошел кучу врачей и сдал кучу анализов, и практически везде я здоров, но побочки они всплывают иногда, пусть не такие сильные как раньше, но сам факт, что они есть! Алкоголь на протяжении последних трех лет я практически не употребляю, можно даже сказать не употребляю. К чему весь этот текст, возможно кто-то из Вас сможет мне подсказать, по каким причинам это происходит? Может кто-то посоветует сдать какие-то анализы? Может организм не вырабатывает каких-то ферментов? Должны же быть причины по которым алкоголь на меня так действует, может из-за этого и всплывают побочки? 12 ПРОСМОТРОВ И НЕТ НИКАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, СОВЕТОВ? СОВСЕМ ВСЕ ТАК ПЛОХО?
Принятый ответ
Добрый день! У вас выраженные симптомы тревожного расстройства. Если я права, то при нем алкоголь иногда снижает тревогу, а иногда приводит к ее усилению, как это случилось у вас.
Нет никаких анализов, которые могли бы подтвердить наличие тревожного расстройства, он устанавливается по симптомам, однако давайте для обьективности пройдем тест:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Принятый ответ
Здравствуйте, жалобы которые вы описываете являются проявлением тревожного расстройства, такое сейчас не редкость после ковида. На счет алкоголя совет плохой, так как он усиливает тревогу, потому вам еще хуже. Это с вами не навсегда, решить можно, но самой не пройдет. лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, не могу с Вами не согласиться и пожалуй честное признание, облегчит понимание. Да, мне ставили этот диагноз, но заочно. За эти три года упорного лечения, год я занимался лечением всего и вся, потом мой мозг сквозь сильную депрессию смог мне донести мысль, что пора остановиться и подумать. Остальные два года я занимался сбором информации, изучением моего недуга, штудированием медицинских рекомендаций, научной литературы, психологии и невралгии. Параллельно я учился понимать свой организм, изучать его повадки в момент приступов и их последствий. Научился бороться с ПА, занимался с психологами. Моя жизнь разделилась на до и после. Все, что Вы написали мне до боли знакомо, но ко всему этому у меня есть вопросы и даже страхи. Начнем сначала.
1. Работа с психотерапевтами. Занимался и не с одним, а с тремя (хотя одного можно исключить из списка). За все время работы с ними и применением разных метод, я понял, что мой организм просто "красавчек". Все что предлагали делать на треннингах, мой организм это делал, только немного по другому. На данный момент к моим максимально редким (раз в пол года наверно) ПА, я отношусь никак, от слова совсем никак. В целом к моему психологическому состоянию у меня лично претензий нет, бывает изредка грустное состояние но мне кажется это норма для человека. Хотя в последнее время тревожит реакция организма к холоду, жаре, яркому свету, обильному потоотделению, реакция на громкие шумы, честно говоря не знаю к чему это отнести.
Медикаментозное лечение. Вот тут у меня есть доля сомнений, страха, непонимания. Был опыт приема таких препаратов как грандаксин, стрезам. Оба препарата мне понравились, НО после грандаксина через 15 минут пришла ПА, у стрезам сработал синдром отмены. Сейчас у меня к препаратам данной группы выработался стойкий рефлекс страха. Опять же рассказы знакомых, которые просто не могут с него (атаракс) слезть, то есть зависимость к препарату. Я знаю, вы скажете, противотревожные препараты просто купируют, они не лечат, но какие гарантии, что с препаратами группы СИОЗС, по окончанию лечения не будет зависимости к данным препаратам.? И самый главный вопрос, возможен ли летальный исход после приема данных препаратов?
На данный момент я принимаю фенибут 0,5 таблетки 2-3 раза в день и элькар.
Вы простите меня за возможно мою наглость, настойчивость и некомпетентность, но Вы можете мне пожалуйста разъяснить, как мне это поможет и каковы могут быть последствия от этих препаратов? Может ли ТДР влиять на работу органов? У меня постоянно болят определенные части тела
СИОЗС не вызывают зависимость, там другой принцип работы, надо правильно применять, правильно отменять, выдержать сроки лечения, долечиться полноценно, тогда проблем не будет.
летальный исход возможен от практически любого препарата, если его не правильно использовать, превышать суточные дозировки и т.д., если правильно подобрать антидепрессант и применять его под контролем врача, то это безопасно.
Фенибут -бесполезная трата времени , пожалейте свою печень. Данный препарат хуже атаракса, потому что он не имеет доказанной эффективности , может ухудшать состояние и формировать зависимость, пациентов которые не могут отменить фенибут я знаю больше, чем тех, у кого с атараксом проблемы.
Если применять анксиолитики ( атаракс, гранлаксин, стрезам) без антидепрессанта, то смысла в этом тоже нет, отмените и всё вернется, а вы из-за этого подумаете, что виноват препарат или к вас зависимость. Антидепрессанты СИОЗС имеют доказательную эффективность при тдр, проще говоря они меняют работу нейронов, за счет этого нормализуется состояние, но процесс этот долгий, по этому лечение около года занимает.
На работу органов трд не влияет, эти ощущения связаны с вашими мыслями, тревогой. Возьмите к примеру свою левую руку, она вас не беспокоит, все с ней нормально, но если вы начнете о ней постоянно думать, следить за ощущениями, фокусироваться, то постепенно вас начнет в ней что-то беспокоить, боль, не приятные ощущения и т.д.
Екатерина Дмитриевна, касаемо фенибута честно говоря никогда такой информации не слышал. Врать не буду, я его принимаю и я не скажу, что он меня прям пипец как успокаивает, скажем так, он сглаживает углы острых приступов, но лечить он меня не лечит. На данный момент я пришел к понимаю, что мой организм сам не справится с этим недугом и ему нужен толчок в сторону выздоровления. У меня как то все держится на одном уровне, не хуже, не лучше. Если быть точным, то мое состояние в течении 5-8 дней улучшается, потом идет резки спад и 2-3 дня я хожу как в овощ, у меня слабость, голова болит часто(даже сейчас она болит), плохо запоминаю, немного голова подкруживается, проблемы с пищеварением, со сном проблемы, потом опять все начинает восстанавливаться и так я живу примерно год точно.
Если верить вашим словам, то я должен начать принимать, например золофот и прикрывать это все стрезамом, если я правильно все понимаю? Но опять же это все должен назначить врач, который за этим всем будет следить 24/7 правильно?
Да, 24/7 не обязательно, но желательно, что бы врач был на связи, если будут какие-то вопросы по терапии, и наблюдал вас очно хотя бы 1 раз в месяц.
Екатерина Дмитриевна, на сколько важно очное посещение врача в принципе?
Значительно важно, вы не можете свое состояние самостоятельно оценивать-это не объективно.
Екатерина Дмитриевна, ну есть же видео связь, ватсап, вайбер, скайп на крайний случай. Я эти вопросы не просто так задаю)))
Можно быть на связи по каким-то вопросам через переписку, но желательно, что бы пока состояние не стабилизировано, вас врач видел хотя бы 1 раз в месяц, можно и по видео.
Екатерина Дмитриевна, хорошо, что можно по видео)))) Вы готовы взять ответственность за моё состояние и быть моим единственным лечащим врачом, который направит меня в светлое будущее? )))))))) Я Вам как предложение руки и сердца делаю))))
В рамках данного сайте нет видео формата, а переходит в другие мессенджеры запрещено. Плюс нельзя выписывать рецепты дистанционно. Я могу только консультировать по ходу лечения в формате переписки.
Екатерина Дмитриевна, касаемо выписывания препаратов у меня с этим нет проблем. Не так давно я был у невролога, его заключение я прилагаю, там есть подробная информация обо мне и назначенных препаратах. Посмотрите пожалуйста.
Информация там не подробная, 5 htp бад и такая схема вас не вылечит. Посетите очно врача психиатра, далее могу консультировать вас по лечения, на сайте есть личные консультации длительностью 7 суток.
Екатерина Дмитриевна, согласен, данная схема лечения меня особо не спасла, но на короткое время мне становилось легче. Пока стрезам не пропал с продажи. Просто в этом заключении на самом верху есть ещё информация обо мне)
Извините, но консультирую только в рамках сайта.
Екатерина Дмитриевна, в этих рамках Вы сами говорили, помочь Вы мне не сможете, нужно наблюдение. Только поверишь в светлое будущее, как оно становится серым. Жаль, что все так. Извините за беспокойство
Принятый ответ
Здравствуйте, на лицо признаки тревожного расстройства. Алкоголь в данном случае сделает только хуже, могут быть побочные эффекты в виде бессонницы, панических атак и другого. Рекомендую проработать данную проблему с психологом или психотерапевтом. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20205 ответов
- 18 Мая 20206 ответов
- 27 Марта 20218 ответов
- 16 Июля 20217 ответов