Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1925842

Что вас беспокоит?

Ламиктал + визанна (БАР)

Здравствуйте! 8 лет назад был поставлен диагноз тревожное расстройство плюс периодически ПА,на протяжении всех лет принимала с промежутками которые могли быть год-два,прозак,эсцилопрам, велаксин,бринтеликс. При последнем приёме психотерапевтом был назначен ламиктал и поставлен диагноз БАР,а ещё я всё время ем (обжираюсь), не чувствую что наелась, потом мне становиться плохо и я пью ферментные препараты, плюс нозепам (т.к. не сплю),параллельно принимаю гормоны визанна (эндометриоз).Ламиктал доза 25, в течение 2 недель сейчас повысила до 50 (25 на 2 раза). Пульс 105, давление 140/100, слёзы,истерика, ору как сумасшедшая, это ужас какой-то. Состояние хуже чем до приёма, горстями анаприлин + моксонидин 0.2+обезболивающее (голова болит). Что делать? Терпеть или отменить.

Эндометриоз, тревожное расстройство, обжорство.
36 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 727·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании чего выставлен диагноз БАР? Были ли эпизоды повышенной активности, сопровождающиеся снижением продолжительности сна, повышенной говорливостью, суетливостью, повышением либидо? Ранее при приеме антидепрессантов состояние было стабильным? На ламотриджин не должно быть такой реакции, он наоборот, должен стабилизировать настроение, хотя доза еще маловата для эффекта.

Ирина Вячеславовна, говорливость и суетливость, паника, тревожность, с мужем ругаемся если он уезжает из дома я закидываю его сообщениями просто не могу остановится и успокоиться, могу лежать несколько дней, если сплю, могу встать как-будто я с жуткого пахмелья (я вообще не пью алкоголь). Маята какая-то постоянно или упадок не хочу вообще ничего (только есть)

Ламотриджин наращивается медленно, эффект наступает обычно к дозировке около 200мг. Сейчас в терапию лучше добавить Кветиапин , у него быстрый седативный эффект. В последующем , при стабилизации состояния , можно будет остаться на монотерапии ламотриджином.

Ирина Вячеславовна, на бринтелликсе эффекта вообще не было пропила 2 пачки.

Из назначенных вам он самый слабый. Как был эффект от прозака, венлафаксина, эсциталопрама? В каких дозировках принимали?

Ирина Вячеславовна, прозак 20 (видимо с гормонами не пошёл, головокружение сильное,перепады давления, сначало нормально, а на 10 день плохо стало прям слегла)в сутки,велаксин 37.5, не было положительного эффекта.Эсцилопрам перепробовала все торговые марки за 1 год, избавилась от ПА, снизился аппетит. Постоянно болела голова,тяжело вошла и вышла в терапию. После отмены прибавка в весе 10 кг. Нет ПА. Но не хотелось бы возвращаться к этому препарату. Тяжеловато.

Венлафаксин дозировка маловата , так что об эффекте судить сложно. На эсциталопрам получается был хороший эффект , но из-за побочных эффектов не подошел. Можно рассмотреть вариант приема золофта - он достаточно хорошо переносится. Но на данный момент попробуйте ввести в терапию кветиапин.

Ирина Вячеславовна, он же рецептурный, с этим проблема, мой врач в другом городе. А это не много будет ламиктал и кветиапин?

Нет, не много. Это обычная схема лечения БАР.

Принятый ответ

Добрый день! Вы не написали, какое состояние было на бринтелликсе и прочих?

Ламиктала дозировка слишком низкая, вам его наращивать еще минимум 2 недели.( Это на нем аппетит вырос? ) Сейчас нужно присоединить кветиапин или вернуть антидепрессант

Айше, на бринтелликсе было все так же,вообще не помог. Аппетит повышен уже давно, скорее всего от визанны, ну и плюс все мои расстройства которые я заедаю. Не могу справиться со своим состоянием и обжорством. Я просто какой-то неадекват то ору,то плачу,то мечусь из угла в угол. Ещё меня раздражает чуть повышенный звук,особенно если это музыка.

А те препараты, что были до бринтелликса? Был от них эффект? И до каких дозировок доходили?

Айше,
фотография пользователя
Одегова Ирина Вячеславовна, 3 часа назад
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На основании чего выставлен диагноз БАР? Были ли эпизоды повышенной активности, сопровождающиеся снижением продолжительности сна, повышенной говорливостью, суетливостью, повышением либидо? Ранее при приеме антидепрессантов состояние было стабильным? На ламотриджин не должно быть такой реакции, он наоборот, должен стабилизировать настроение, хотя доза еще маловата для эффекта.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 3 часа назад
Клиент
Ирина Вячеславовна, говорливость и суетливость, паника, тревожность, с мужем ругаемся если он уезжает из дома я закидываю его сообщениями просто не могу остановится и успокоиться, могу лежать несколько дней, если сплю, могу встать как-будто я с жуткого пахмелья (я вообще не пью алкоголь). Маята какая-то постоянно или упадок не хочу вообще ничего (только есть)
фотография пользователя
Одегова Ирина Вячеславовна, 3 часа назад
Психиатр, Психотерапевт
Ламотриджин наращивается медленно, эффект наступает обычно к дозировке около 200мг. Сейчас в терапию лучше добавить Кветиапин , у него быстрый седативный эффект. В последующем , при стабилизации состояния , можно будет остаться на монотерапии ламотриджином.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 3 часа назад
Клиент
Ирина Вячеславовна, на бринтелликсе эффекта вообще не было пропила 2 пачки.
фотография пользователя
Одегова Ирина Вячеславовна, 3 часа назад
Психиатр, Психотерапевт
Из назначенных вам он самый слабый. Как был эффект от прозака, венлафаксина, эсциталопрама? В каких дозировках принимали?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 2 часа назад
Клиент
Ирина Вячеславовна, прозак 20 (видимо с гормонами не пошёл, головокружение сильное,перепады давления, сначало нормально, а на 10 день плохо стало прям слегла)в сутки,велаксин 37.5, не было положительного эффекта.Эсцилопрам перепробовала все торговые марки за 1 год, избавилась от ПА, снизился аппетит. Постоянно болела голова,тяжело вошла и вышла в терапию. После отмены прибавка в весе 10 кг. Нет ПА. Но не хотелось бы возвращаться к этому препарату. Тяжеловато.

У вас венлафаксина была крошечная дозировка

Если подозревается депрессия при бар, то уже сейчас нужно добавить кветиапин. Ламотриджин даст свой эффект на дозировке 100, не раньше

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте увеличить до 100 мг ламиктал, по 25 мг каждые 3 дня прибавлять, если улучшения не будет, то переходить на кветиапин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.