Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1925975

Что вас беспокоит?

Болит правая рука

Добрый день У меня давно болит правая рука не могу поднять вверх, в сторону, сначала болело плечо теперь и локоть и вся рука периодически ноет, ломит и даже левая стала побаливать. Пропила Ибупрофен, Мидокалм не помогло. Посмотрите пожалуйста мое МРТ, объясните мне мой диагноз и как это лечить. Недавно была у ортопеда, назначил лечение, хотелось бы мнение других врачей

Есть
61 год
26 Февраля 2024·Просмотров: 215·Галина

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заново пройденные обследования. Фото не очень хорошего качества, сложно прочитать все данные.
Из того, что было видно по рекомендациям травматолога-ортопеда: алфлутоп - препарат без доказательной базы, его прием не имеет никакого смысла.
Дальнейшие рекомендации возможны только после изучения пройденных обследований. Жду фото.

Виктория Владимировна, я прикрепила новое фото

По МРТ есть признаки уменьшения размеров пространства, в котором проходят сухожилия мышц, обеспечивающих основные движения в плечевом суставе. Данные изменения привели к сдавлению сухожилий и их воспалению. Причиной может быть избыточные нагрузки, возрастные изменения.
Сейчас необходимо пройти курс НПВП 4-6 недель. И начинать грамотную работу с реабилитологом. Основа лечения в данном случае - это ежедневная реабилитация. Выполнение гимнастики для плечевого сустава. Упражнения должны быть дозированными, не через боль. Медленно-медленно увеличивать нагрузку.
Исключить подъем тяжести, любые тяжелые физические упражнения.

Виктория Владимировна, Артроксан?
А что скажете по поводу назначения врача, что оставить? Нагру зака была, я долгое время сидела в одной позе в интернете облокотившись на локоть, потом повернула руку назад чтобы вытащить из розетки вилку от зарядки и появилась легкая боль, думала пройдет, но боль только усиливается, теперь и локоть болит и вся рука

Из НПВП я бы рекомендовала целекоксиб, он более селективный препарат и разрешен к длительному применению. И начинать сразу с таблеток, уколы не нужны.
Мазь с НПВП и компрессы с димексидом эффекта никакого не окажут.
Без инъекции плексатрона также можно попробовать сначала обойтись. Пройти курс НПВП и занятия с реабилитологом. Без плексатрона.
Алфлутоп - препарат без доказательной базы, не обладает эффектом.

Виктория Владимировна, спасибо. А что касается магнитотерапии и лазеротерапии, что скажете нужны они?

В данном случае они будут малоэффективны.

Виктория Владимировна, озвучит пожалуйста мой диагноз. Один врач сказал плечелопаточный периартрит, другой , тот , заключение которого я Вам отправила другой диагноз, какой же на самом деле? Упражнения уже можно начинать или после курса НПВП.Как искать упражнения по интернету, название? Я конечно поищу реабелитолого, постараюсь найти , только вот город у нас маленький, может в Уфе что найду.

Виктория Владимировна, Можно ли мне целекоксиб, если у меня ИБС, стенокардия и сердечная недостаточность ?

Плечелопаточный периартрит это общее название группы патологий мягких тканей плечевого сустава. А в заключении травматолог Вам написал этот же диагноз, только развернуто, указав все причины. Поэтому диагноз в заключении травматолога верный.
ЛФК заниматься нужно сразу, вместе с курсом НПВП. Упражнения лучше конечно подобрать с реабилитологом, но возможно смотреть на ютуб-канале доктора Кузякова.
Целекоксиб принимать можно, под контролем АД. Если у Вас ИБС 3 и выше класса, тогда напроксен.

Вы кардиомагнил, тромбоасс не принимаете? Варфарин?

Виктория Владимировна, АД у меня в основном 110/70 или же 90/60

Виктория Владимировна, АД у меня в основном 110/70, бывает и ниже редко поднимается 130/80
ИБС 3это что такое! У меня написано просто ИБС

Виктория Владимировна, нет не принимаю

Как часто у Вас приступы боли за грудиной в покое или при нагрузке? Есть постоянная одышка, отеки на ногах, кашель с хрипами?

Виктория Владимировна, болей нет иногда бывает дискомфорт, одышки тоже нет, кашля с хрипами нет.

Виктория Владимировна, отеки есть, у меня сетки на ногах возможно это от варикоза

Поняла. Целекоксиб Вам разрешен.

Виктория Владимировна, благодарю Вас за подробный ответ.

Виктория Владимировна, реабелитолог и врач ЛФК это одно и тоже?

Реабилитолог и врач ЛФК это разные доктора. Но если нет доктора реабилитолога, то можно проходить лечение у доктора ЛФК.

Виктория Владимировна, есть реабелитологи в Уфе, я смотрела в интернете, только они разные все как набрать в поисковике чтобы определиться какой мне нужен по суставам?

Виктория Владимировна, а скажите пожалуйста по МРТ у меня есть остеоартро за?

Называть ревматологу диагноз и выяснять, занимается ли доктор Данной патологией.
У Вас есть остеоартроз акромиально-ключичного сочленения.

Виктория Владимировна, поняла спасибо.

Будьте здоровы.

Виктория Владимировна, я не спросила как принимать целикоксиб?

Принятый ответ

200мг 2р/день 3 недели, затем 100мг 2р/день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.