Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1926593

Что вас беспокоит?

Перинка Фрейка

Здравствуйте, ребёнку 3,5 месяца, девочка, тазовое предлежание, ЕР, по узи в месяц была незрелость суставов, в 2 месяца появились ядра окостенения и углы пришли в норму, складки симметричные, щелчков в суставах нет, сделали рентген в три месяца ровно, крыши ветлужных впадин скошены, угол справа 28-29 градусов, слева 30, головки бёдер центрированы во впадинах, линия Шентона непрерывна с обеих сторон, прописали перинку фрейка на 1,5-2 месяца, массаж, окзокерит, ЛФК, электрофорез! Подскажите пожалуйста достаточен ли срок ношения перинки? Прилагаю фото, достаточно ли такого размера или нужен на размер больше, надели пока эту так как пытаемся привыкнуть, есть ли толк от данное перинки?

3 года
26 Февраля 2024·Просмотров: 344·Ольга

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите сам снимок рентгена

Ольга Андреевна, загрузила! Подскажите такое ношение перинки даст результат или она маленькая и от неё нет толка?

По рентгену есть сложная ситуация с левым тбс. Перинки Фрейка не достаточно, нужно заменить на стремена Павлика или шина Тюбинберга 24/7 , т.к. крыша вертлужной впадины слева не сформирована совсем. Физио обязательно курс 10 дней с повтором через 3 мес, парафиновые апплекации по 10 снансов через каждый месяц. Фиксация на 2 мес с повтором рентгена.

Ольга Андреевна, у нас смотрели снимок 2 рентгенолога, оба сказали что крыши просто скошены, назвали разные угла, максимальный 30 градусов, хирург тоже подтвердил, слева этот градус, о том что вообще крыша не сформирована такого заключение не было ни от одного специалиста! То есть за 2 месяца перинка не изменит ситуацию?

Крыша не отсутствкет полностью, она значительно скошена, что создаст предпосылку для смещения сустава кнаружи (угроза формирования подвывиха и вывиха). Фиксация же обеспечивает правильное удержание сустава на месте, физио и парафин обеспечивают обильное кровоснабжение сустава и крыша нарастает до нужно размера.

Ольга Андреевна, просто, как я уже говорила, три врача мерили углы и более 30 градусов никто не озвучивал, для трёх месяцев это сильно критично? Или вы видите, что там значительно больше угол?

При тазовом предлежании дисплазия развивается у каждого второго, т.к. питания внутриутробно суставам не хватала. Угол я перемерила, тоже получился 30, в норме с 3 до 6 мес он составляет до 28 гр (23+5). По снимку крыша скошена слева, если упустить время и она не сформируется ребенка в дальнейшем придется гипсовать или оперировать. Сейчас он легко перенесет это, а потом уже будут истерики. Решать вам, я лишь консультирую основываясь на своем опыте.

Ольга Андреевна, мы будем делать все что нам прописали, это даже не обсуждается, массаж сделали, сейчас делаем экзокерит, потом в планах электрофорез плюс зарядка при каждой смене подгузника, у меня был вопрос по поводу перинки, нам прописали именно ее, я прикладывала фото какую мы надели, на первое время для привыкания, на 1-2 недели, потом хотели на размер больше надеть, а может нам и подходит этот размер и будем пока в ней, подходит ли этот размер и даёт она какой-то результат? До этого с месяца до 3х месяцев мы были на широком пеленании! Просто я напугалась, что вы сказали что с крышей совсем плохо в первом сообщение, точнее я так прочитала и очень испугалась! Рентген мы делали ровно в три месяца, до 3х месяцев норма вроде 25 плюс минус 5 градусов, то есть у нас не прям тяжелый случай, я так думала)

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких углах перинки Фрейка недостаточно, она неспособна правильно фиксировать суставы.
Нужен или ортез Тюбингер или стремена Павлика.

Виталий Сергеевич, то есть для девочки 3х месяцев, углы 28 и 30 градусов настолько выше нормы, что даже Перинка не поможет?

Углы не сильно критично превышаю норму, но все таки это суставы. Важно для формирования нормальной походки в будующем.

Виталий Сергеевич, то есть нам надо идти повторно к врачу чтобы назначил новое лечение и поменял перинку Фрейка на другое? Перинка Фрейка не вариант вообще, мы просто ее уже носим!

Я немогу отменять назначения врача который ребенка смотрел очно. Поймите правильно, мое мнение по Вашему вопросу тоже не является единственно правильным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.