Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1928901

Что вас беспокоит?

Сделала кт гортани

Сделала кт гортани, т.к последнее время ком мешал, то проходит, то опять , постоянный фарингит, по задней стенке горла стекает, врач по омс проблем не видит. Делала эндоскопию носоглотки, вазоматорный ринит и все, хрон.фарингит, делала риноцитограмму, ринит без аллергии Чем это все лечить? С щитовидкой тоже все плохо? До родов вторых не было ничего по узи, гормоны щт все в норме

30 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 567·Христина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Выложите и фото вашего горла.
По КТ есть удлинение шиловидные отростков. Они могут создать небольшой дискомфорт в горле, особенно при повороте головы. Но ощущение кома обычно не вызывают.
Где вы ощущаете ком в горле?
Голос не меняется, кашля нет?

Татьяна Владимировна, кашля нет, ощущение постоянно стекания по стенке задней, ком бывает где впадинка чуть выше

Татьяна Владимировна, прилоэила фото горла

Татьяна Владимировна, что делать с утолщением слизистой это предрак?

Ну у вас по диагнозу ГЭРБ. Вы его как-то лечите?
Нет никакого предрака.

Татьяна Владимировна, лечу, нексиум, режим, альфазокс

Татьяна Владимировна, что делать с отростками?

Татьяна Владимировна, подскажите, слиз в горле вязкая, открываешь рот слюни аж тянутся, из носа мокрота когда прозрачная когда белая, уже боюсь задохнуться такой мокротой вязкой, что можно сделать?нос промываю, смазываю персикрвым маслом чтоб не сох..толку 0

Нет ли у вас склонности к аллергии? С отростками ничего делать не нужно если они вам не мешают.

Татьяна Владимировна, отростков я не чувствую...по крайней мере думала всегда ,что зажимы в шеи это остеохондроз, аллергии вроде так то нет

Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, на всякий случай. Попробуйте пока больше пить воды, внутрь Синупрет. Конечно же продолжайте увлажнять слизистую глотки.
Антидипресанты не принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Прикрепите фото горла

Маргарита Александровна, гэрб есть, изжоши неь

Маргарита Александровна, что делать с утолщением слизистой это предрак?

Утолщение слизистой на фоне отека, это никак не относится к предраку
У вас удлинение шиловидных отростков с обеих сторон - нет ли боли в горле?

При стекании слизи по носоглотке нужно выполнить следующие обследования
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, боль в горле часто, но начаоось после родов, слизь и стекание ее и боль в горле, по горлу гранул.фарингит ставят, постоянно

Маргарита Александровна, риноцитограмму сдавалп, глоьулин тоже аллергии нет

Маргарита Александровна, назонекс, аквалор все делаю месяцами уже толку 0

Маргарита Александровна, что делать с отростком?

С отростками делать ничего не надо - если они не вызывают симптомов

Маргарита Александровна, не понятно от чего ком в горле, есть конечно тревожное расстройство, вроде бы когда перестаю думать о проблемах, симптомы кома ослабевают...но это вроде бы

Ощущение кома в горле может иметь неврологическую симптоматику

Маргарита Александровна, подскажите, слиз в горле вязкая, открываешь рот слюни аж тянутся, из носа мокрота когда прозрачная когда белая, уже боюсь задохнуться такой мокротой вязкой, что можно сделать?нос промываю, смазываю персикрвым маслом чтоб не сох..толку 0

Назонекс начали принимать?

Маргарита Александровна, да, уже месяц

Продолжайте Назонекс 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Какие еще обследования кроме риноцитограммы вы проводили для исключения аллергии?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

По КТ признаки синдрома Игла- удлиненные шиловидные отростки, которые могут давать ком в горле, но слизь в горле маловероятно что может быть проявлением этого синдрома

Анна Юрьевна, изжоги нет, горечи тоже пожипывает горло, но оно и красное

Анна Юрьевна, что делать с утолщением слизистой это предрак?

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, 15 лет была на каплях, делала прижигание сейчас дышит, но сопли в носу и стеканич по горлу

Гортань смотрели эндоскопом изнутри? Вам выполняли эгдс для осмотра пищевода?

Анна Юрьевна, смотрели, кроме красного как ожога слегка, сказали ничего нет

Анна Юрьевна, гортань на кт тут описана что утолщение слизистой

Прикрепите протокол к вопросу

Анна Юрьевна, эгд да, гэрб есть и очень давно, периодами прохожу терапию

По кт не достоверно судить о состоянии слизистой, золотой стандарт диагностики эндоскопия

Анна Юрьевна, по эндоскопию образований нет, емть краснота как ожог, что сказали говорит о гэрб, был и токсикоз с рвотой 5 месяцев, родила год назад

Анна Юрьевна, фгдс делала в августе гэрб есть

Анна Юрьевна, а что делать с этим отростком?

Отростки удаляются хирургически - челюстно-лицевым хирургом и лор-врачом

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, я это принимаю, и альфазокс тоже

Проконсультируйтесь с челюстно-лицевым хирургом по поводу находки на кт

Рефлюкс продолжайте контролировать у гастроэнтеролога

Анна Юрьевна, отростки вообще опасны их обязательно удалять?

Нет не опасны, но если есть длительная боль в горле - подлежат удалению

Анна Юрьевна, подскажите, слиз в горле вязкая, открываешь рот слюни аж тянутся, из носа мокрота когда прозрачная когда белая, уже боюсь задохнуться такой мокротой вязкой, что можно сделать?нос промываю, смазываю персикрвым маслом чтоб не сох..толку 0

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой

Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, олифрин использую да

Продолжайте лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в таких случаях хороший показывает увлажнение слизистой ,масляные растворы оказывают обволакивающее действие
таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Также важно лечить ГЭРБ. Потому что симптомы при недолечивании могут возвращаться

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.