Консультация гинеколог-эндокринолога /

Синдром истощения яичников,Згт — вопрос №1930094

210 просмотров

Д 29 лет. Около двух лет назад поставили диагноз СИЯ, АМГ был 0,65. Получилось самостоятельно забеременеть. Сейчас ребенку уже 10 м. И у меня вопрос как быть дальше с моим диагнозом. Кормила грудью 6 месяцев, сейчас уже приходят 3 месячные, длительностью 7 дней,цикл 28 дней стабильно.
Сдала гормоны,врач сказала что нужно сдать его прогестерон,и пить таблетки,либо Згт,либо гестагенные препараты,т.к. ФСГ почти в норме,либо Кок. Не затягивать сказала,т.к. возраст молодой, резерв очень снижен.
Я в раздумьях,я боюсь что то такое пить,читала что много побочек,вплоть до онкологии.
Также я как поняла,у меня немного низкий феритин,что можно принимать,при обострившемся гастрите?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пилониефрит,гастрит, Синдром истощения яичников
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас принимать гормональную терапию не обязательно, если нет жалоб. После завершения лактации цикл может восстанавливаться до года, поэтому пока понаблюдайте за циклом и состоянием. Если ничего беспокоить не будет, то гормональное лечение сейчас не показано. Для поднятия ферритина можно принимать Ферретаб комп. Какой уровень ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, 44. Посмотрите пожалуйста,я приложила анализы,и УЗИ.
Сейчас беспокоит только что месячные обильные и длительные,но так всегда было. Ну и нервная немного

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По анализам и УЗИ ничего плохого. Да, мало фолликулов и низкий АМГ, но это не требует лечения без отсутствия жалоб. Ферритин в норме минимум 45, поэтому можно принимать Ферретаб комп по 1т*1р в день, через месяц контроль ферритина
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Про пня в столь раннем возрасте только згт, никаких кок.
Вы боитесь гипотетических побочных эффектов от гормональных препаратов и не боитесь последствий пня? Вам объясняли суть проблемы пня? Риски снижения плотности костной ткани и ранний остеопороз, риски сердечно-сосудистой патологии и т.д.
Згт повышает риски развития рмж до 5% от исходных рисков, а не вызывает рак.
Какой уровень ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, нет,не объяснили,просто сказали,что чревато климаксом ранним. А что как,я даже не знаю. Посмотрите пожалуйста анализы,я приложила, феритин 44
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент у Вас оккультная стадия пня. Это означает, что фсг в анализе в норме, снижен только амг и пока регулярная менструация.
Лечение нужно начинать уже сейчас. Пня лечим згт до возраста физиологической менопаузы. Предпочтительно - трансдермальные формы эстрогенов (эстрожель 3-4 дозы) и гестагены (утрожестан 200 мг) в циклическом режиме.
Обязательно проведение денмитометрии рентгеновской. И следить за уровнем витамина д.
По уровню гемоглобина и ферритина - коррекции не требуется.
Клиент
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста,какие есть ещё аналоги для эстрогенов? Врач упоминала Фемостон.
Эстрожеля нет в наличии,у нас,уже год наверное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы в РФ? Эстрожель есть, нет дивигель. Пластырь климара.
Клиент
Ольга Витальевна, да, РФ. Но я им пользовалась как раз в момент беременности,для эндометрия,есть один тюбик,и все. В нашем городе нету. Скажите пожалуйста,его на постоянной основе мазать?
Я правильно поняла,что вы против таблеток,в моем случае?(это просо более доступно)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы молодая женщина, а пероральные формы (таблетки) ограничены по максимальному содержанию эстрогенного компонента. Рекомендуется 2-4 мг эстрогенного компонента в сутки. Фемостон - содержит максимально 2. Имеют более высокие риски тэо при долговременном применении, чем чрезкожные формы. А Вам предстоит применение до 50 лет.
Поэтому я все же рекомендую гель или пластырь+ утрожестан. Эстрогены мажутся ежедневно. Утрожестан добавляют циклически 10 дней, чтобы трансформировать эндометрий.
Клиент
Ольга Витальевна, я поняла вас. Скажите пожалуйста,врач меня сегодня убеждала о том,что мне возможно просто достаточно пить гестагенные препараты (если я правильно выразилась),это не то?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не то) гзт- это дотация эстрогенов в первую очередь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Учитывая что у я вас менструальный цикл регулярный, ФСГ в норме, нет климактерических жалоб, я бы пока не рекомендовала прием гормональных препаратов.
АМГ снижен, но такой уровень АМГ может держаться еще несколько лет.
Как только ПНЯ начнет проявляться клинически, нужно будет начинать ЗГТ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте,а как он начинает проявляться
Акушер, Гинеколог
Нарушается цикл и/или появляются эстроген - дефицитные жалобы. Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница. В более тяжелых случаях бывают скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
25 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка месячных при пременопаузе
30 июля 2024
Людмила, Краснодар
Вопрос закрыт
Хгч и прогестерон
14 сентября 2024
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина