Что вас беспокоит?
Сероквель отмена
Здравствуйте. Я уже 8 месяцев принимаю комплекс препаратов: велаксин 75 МГ 2 раза, финлепсин 200 мг 1 таб в три приема и сероквель 25 мг 1 таб на ночь. У меня с приемом препаратов сильно улучшилось качество жизни, но вот по утрам я крайне тяжело просыпаюсь. Вот прям плохо, те не просто мне не хочется подниматься в 6 утра на работу, а я еле еле продираюсь сквозь вялость (те я с утра не чувствую себя не выспавшейся, я просто с трудом поднимаюсь с кровати). Виноват ли в этом сероквель? И можно ли просто прекратить прием этого препарата? Остальные пока оставить, до визита к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В связи с чем были назначены препараты, что беспокоило до начала приема данных лекарств?
Анжела Вильевна, крайне подавленное состояние и тревожность.
Анжела Вильевна, точнее я б сказала паническая тревожность в социальном взаимодействии
Данное состояние может быть вызвано приемом сероквеля, можно снизить до 12,5 мг и затем через сутки отменить. Если состояние будет прежним без особых изменений, то постепенно снижать дозировку финлепсина, убрать сначала 1 таб вечер, оставить только утро и обед, затем каждые три дня убирать по 1 таб. Основный препарат у вас антидепрессант.
Анжела Вильевна, финлепсин всего 1 таб в день: 1/4 утром, 1/4 в обед и 1/2 перед сном.
Поняла теперь, тогда отменяйте сероквель сначала, если вялость и сонливость будут по-прежнему сохраняться после отмены, то убирайте сначала вечерний прием финлепсина, затем утро и обед
Анжела Вильевна, спасибо.
Кстати, попробуйте приобрести велаксин в капсулах пролонг - он есть в дозировке 150 мг/сут и надо будет принимать только 1 раз в сутки, так как у него длительный период полувыведния, лучше переносится
Анжела Вильевна, попробую, рецепт на 75 мг выписан)
Попросите врача выписать рецепт на пролонг, курс лечения антидепрессантом 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте, тут 2 момента:это может быть из-за эмоционального состояния, тогда надо венлафаксин увеличивать, может быть из-за финлепсина и сероквеля. Для начала сделайте сероквель 12,5 мг и неделю наблюдайте за состоянием, в идеале вести дневник эмоций, если эмоционально хуже не станет, не ухудшится засыпание, то полностью отменяете и еще неделю наблюдаете. Далее опять, если состояние ровное, никаких ухудшение пробуете финлепсин по такому же принципу по 50 мг в неделю снижать для начала с вечернего приема, в идеале остаться только на венлафаксине и принимать его полноценно 8-12 мес от момента стабилизации состояния.
Попробуйте перейти на пролонг, он лучше переносится.
Екатерина Дмитриевна, проблема в том, что сероквель я весь выпила и у меня не осталось таблеток, а новой пачки нет, если я просто перестану его пить?
Дозировка маленькая, можно и сразу отменить, ничего страшно, но опять же, если на фоне отмены будет хуже, то надо к врачу, если что как вариант финлепсин перед сном увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Согласен с коллегами.
Да, попробуйте убрать кветиапин, и затем карбамазепин (финлепсин).
Да, пролонг лучше переносится.
Тревожность в обществе сильно улучшилась, я так понимаю. Это хорошо))
Думаю, вы знаете, что еще хорошим добавлением для вашего состояния является психотерапия - в 1ю очередь КПТ)
На ней чаще присутствуют долгосрочные эффекты лечения. Правда она обычно дороговата(
Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Николай Александрович, да, примерно через месяц состояние и настроение изменилось зеркально. Психотерапия также присутствует.
Николай Александрович, врач предлагала повысить дозировку антидепрессанта, чтобы поднять дофамин, но я не стала, тк меня устраивал результат
Николай Александрович, а еще я заметила, что крайне непросто объяснить окружающим, зачем ты пьешь антидепрессанты)
Отлично, Наталья) Вы большой молодец, что ходите на психотерапию)) продолжайте дальше) это может быть иногда тяжело, однако того стоит)
исследовательский интерес - в каком направлении работает ваш психотерапевт? экспозицию в воображении или реальности со временем пробовали проводить?
Устраивает - отлично))
Да, представляю) Сытый голодного не разумеет((
Николай Александрович, работаем с терапией частей. Честно говоря, с момента, когда я почувствовала улучшение на препаратах в терапии стало сложно в том плане, что сложно сформировать запрос, тк самочувствие хорошее. Я бы сказал что мы прорабатываем конкретные мои непонятки, ситуации, когда у меня есть какое то недопонимание и недовольство и мне нужен взгляд со стороны.
Наталья, понял. Да, бывает, что тяжело сформировать запрос(
С другой стороны - это хорошо)
Рекомендую также попробовать тот вариант наиболее научно-обоснованной психотерапии на сегодняшний день - КПТ - экспозиционная терапия, о которой писал выше.
В дальнейшем если захотите постепенно отказаться от препаратов это может быть хорошим дополнением. Однако некоторым может хватать и только препаратов)) и спокойно уходят от них без психотерапии) Рассказал вам о варианте - решать вам)
Продолжайте, как вам комфортно)
Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Можно попробовать перенести вечерние дозы препарата на чуть раньше. Либо уменьшить Сероквель до 12.5 мг и посмотреть на состояние, можно также полностью его отменить.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Как раз хотела написать, убрала сероквель и начала чесаться. Просто чешется тело в разных местах, нет никакой сыпи, ничего, просто чес, в итоге расчесала себе ногу до синяков. Может все ж сероквель оставить. Действительно, пить его, скажем около 6 вечера… может быть такое, что чесотка связана с этим? Есть одна вещь, до того как я начала принимать лекарства у меня была крапивница невыясненной природы и уртикарная сыпь спонтанная, которая ужасно зудела. Это было очень длительное у меня, никак не могли выяснить причины, я ежедневно пила антигистаминные. В какой то момент уже и они не всегда справлялись, один раз даже я пробыла в приемном отделении ночь с капельницей. Но как стала пить лекарства, примерно через месяц все пропало. Сейчас слава богу не такая сыпь, но вот тоже зуд. Может это реально у меня что то нервное
Скорее всего нервное, действительно. Тогда нужно вернуть сероквель в самых маленьких дозах, на которых зуда не будет
Татьяна Евгеньевна, подскажите, может быть сероквель имеет антигистаминные свойства? Типа как атаракс…
Отчасти у него есть и антигистаминные свойства
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад10 ответов