Консультация психиатра /

Сероквель отмена — вопрос №1930267

2366 просмотров

Здравствуйте. Я уже 8 месяцев принимаю комплекс препаратов: велаксин 75 МГ 2 раза, финлепсин 200 мг 1 таб в три приема и сероквель 25 мг 1 таб на ночь. У меня с приемом препаратов сильно улучшилось качество жизни, но вот по утрам я крайне тяжело просыпаюсь. Вот прям плохо, те не просто мне не хочется подниматься в 6 утра на работу, а я еле еле продираюсь сквозь вялость (те я с утра не чувствую себя не выспавшейся, я просто с трудом поднимаюсь с кровати). Виноват ли в этом сероквель? И можно ли просто прекратить прием этого препарата? Остальные пока оставить, до визита к врачу?

Возраст: 35

Хронические болезни: Поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В связи с чем были назначены препараты, что беспокоило до начала приема данных лекарств?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, крайне подавленное состояние и тревожность.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, точнее я б сказала паническая тревожность в социальном взаимодействии
Психиатр
Данное состояние может быть вызвано приемом сероквеля, можно снизить до 12,5 мг и затем через сутки отменить. Если состояние будет прежним без особых изменений, то постепенно снижать дозировку финлепсина, убрать сначала 1 таб вечер, оставить только утро и обед, затем каждые три дня убирать по 1 таб. Основный препарат у вас антидепрессант.
Клиент
Анжела Вильевна, финлепсин всего 1 таб в день: 1/4 утром, 1/4 в обед и 1/2 перед сном.
Психиатр
Поняла теперь, тогда отменяйте сероквель сначала, если вялость и сонливость будут по-прежнему сохраняться после отмены, то убирайте сначала вечерний прием финлепсина, затем утро и обед
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Психиатр
Кстати, попробуйте приобрести велаксин в капсулах пролонг - он есть в дозировке 150 мг/сут и надо будет принимать только 1 раз в сутки, так как у него длительный период полувыведния, лучше переносится
Клиент
Анжела Вильевна, попробую, рецепт на 75 мг выписан)
Психиатр
Попросите врача выписать рецепт на пролонг, курс лечения антидепрессантом 1 год
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тут 2 момента:это может быть из-за эмоционального состояния, тогда надо венлафаксин увеличивать, может быть из-за финлепсина и сероквеля. Для начала сделайте сероквель 12,5 мг и неделю наблюдайте за состоянием, в идеале вести дневник эмоций, если эмоционально хуже не станет, не ухудшится засыпание, то полностью отменяете и еще неделю наблюдаете. Далее опять, если состояние ровное, никаких ухудшение пробуете финлепсин по такому же принципу по 50 мг в неделю снижать для начала с вечернего приема, в идеале остаться только на венлафаксине и принимать его полноценно 8-12 мес от момента стабилизации состояния.
Попробуйте перейти на пролонг, он лучше переносится.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, проблема в том, что сероквель я весь выпила и у меня не осталось таблеток, а новой пачки нет, если я просто перестану его пить?
Психиатр, Психотерапевт
Дозировка маленькая, можно и сразу отменить, ничего страшно, но опять же, если на фоне отмены будет хуже, то надо к врачу, если что как вариант финлепсин перед сном увеличить.
Психиатр
Здравствуйте, Наталья! Согласен с коллегами.
Да, попробуйте убрать кветиапин, и затем карбамазепин (финлепсин).
Да, пролонг лучше переносится.
Тревожность в обществе сильно улучшилась, я так понимаю. Это хорошо))
Думаю, вы знаете, что еще хорошим добавлением для вашего состояния является психотерапия - в 1ю очередь КПТ)
На ней чаще присутствуют долгосрочные эффекты лечения. Правда она обычно дороговата(

Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, да, примерно через месяц состояние и настроение изменилось зеркально. Психотерапия также присутствует.
Клиент
Николай Александрович, врач предлагала повысить дозировку антидепрессанта, чтобы поднять дофамин, но я не стала, тк меня устраивал результат
Клиент
Николай Александрович, а еще я заметила, что крайне непросто объяснить окружающим, зачем ты пьешь антидепрессанты)
Психиатр
Отлично, Наталья) Вы большой молодец, что ходите на психотерапию)) продолжайте дальше) это может быть иногда тяжело, однако того стоит)
исследовательский интерес - в каком направлении работает ваш психотерапевт? экспозицию в воображении или реальности со временем пробовали проводить?

Устраивает - отлично))

Да, представляю) Сытый голодного не разумеет((
Клиент
Николай Александрович, работаем с терапией частей. Честно говоря, с момента, когда я почувствовала улучшение на препаратах в терапии стало сложно в том плане, что сложно сформировать запрос, тк самочувствие хорошее. Я бы сказал что мы прорабатываем конкретные мои непонятки, ситуации, когда у меня есть какое то недопонимание и недовольство и мне нужен взгляд со стороны.
Психиатр
Наталья, понял. Да, бывает, что тяжело сформировать запрос(
С другой стороны - это хорошо)
Рекомендую также попробовать тот вариант наиболее научно-обоснованной психотерапии на сегодняшний день - КПТ - экспозиционная терапия, о которой писал выше.
В дальнейшем если захотите постепенно отказаться от препаратов это может быть хорошим дополнением. Однако некоторым может хватать и только препаратов)) и спокойно уходят от них без психотерапии) Рассказал вам о варианте - решать вам)
Продолжайте, как вам комфортно)

Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья. Можно попробовать перенести вечерние дозы препарата на чуть раньше. Либо уменьшить Сероквель до 12.5 мг и посмотреть на состояние, можно также полностью его отменить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Как раз хотела написать, убрала сероквель и начала чесаться. Просто чешется тело в разных местах, нет никакой сыпи, ничего, просто чес, в итоге расчесала себе ногу до синяков. Может все ж сероквель оставить. Действительно, пить его, скажем около 6 вечера… может быть такое, что чесотка связана с этим? Есть одна вещь, до того как я начала принимать лекарства у меня была крапивница невыясненной природы и уртикарная сыпь спонтанная, которая ужасно зудела. Это было очень длительное у меня, никак не могли выяснить причины, я ежедневно пила антигистаминные. В какой то момент уже и они не всегда справлялись, один раз даже я пробыла в приемном отделении ночь с капельницей. Но как стала пить лекарства, примерно через месяц все пропало. Сейчас слава богу не такая сыпь, но вот тоже зуд. Может это реально у меня что то нервное
Психиатр, Сексолог
Скорее всего нервное, действительно. Тогда нужно вернуть сероквель в самых маленьких дозах, на которых зуда не будет
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите, может быть сероквель имеет антигистаминные свойства? Типа как атаракс…
Психиатр, Сексолог
Отчасти у него есть и антигистаминные свойства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГТР что принимать
вчера, 12:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Созависимость
вчера, 10:05
700.00 р.
Виктория
Элицея и Алпрозалам 10й день
вчера, 08:04
699.00 р.
Екатерина, Владивосток
Ципралекс при беременности
вчера, 07:24
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна