СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахар 8.1 на фоне глюкофаж лонг.

Здравствуйте! Муж сдал анализы год назад и сахар натощак был 15. Мы сходили к врачу, сдали все анализы, был поставлен диагноз диабет 2 типа. Прописано лечение Глюкофаж лонг 500 мг - 2 раза в сутки. Утром и вечером. Сахар по началу снизился до 6, ещё муж стал соблюдать рекомендованную диету. Сейчас сахар стабильно по утрам 7.3-8.1. Свой инсулин вырабатывается в пределах нормы. Есть небольшой, но лишний вес. Хранический панкреатит имеется. Что посоветуете?

-
43 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 2942·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.гликированный гемоглобин сдавали ? Диету муж соблюдает? Какой рост и вес ? Какой Сахар после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Викторовна, да, сдавали, на основании его и был поставлен диагноз. Рост 187 см, вес 90 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Викторовна, диету соблюдает. Ест овощи и зелень, немного фруктов. После еды сахар не измеряли давно.

В данном случае нужно сдать биохимический анализ крови и гликированный гемоглобин.
Соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.
В качестве препарата для снижения сахара используйте
Утром асиглию ( ситаглиптин ) 100 мг или випидию 25 мг +глюкофаж Лонг 1500 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Викторовна, сахар через 2, 5 часа после еды 7.2. Вечером муж забыл выпить глюкофаж лонг, измерил утром 7.3. Получается, что на фоне глюкофаж сахар с утра повыше,чем без таблеток.

Нет в данном случае сахара нужно отслеживать в форме дневника самоконтроля несколько дней.препарат нужно пить регулярно.также сахара зависят от еды и физической активности .

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда сдавали в последний раз гликированный гемоглобин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Асият Хажмуратовна, около 8 мес назад.

Тогда необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (рекомендован его контроль раз в 3 месяца), глюкозу крови натощак, креатинин и липидограмму. Для снижения сахара крови можно добавить к Глюкофажу Галвус в дозе 50 мг 1 раз в день. Глюкофаж Лонг принимать однократно вечером во время еды в дозе 1000 мг и 50 мг Галвуса утром.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При глюкозе натощак 15ммоль/л,вероятно гликированный гемоглобин высокий. В таком случае метформин 500*2раза в сутки довольно слабая терапия

Сейчас без гликированного гемоглобина и бх крови не корректно назначить терапию

Сдайте гликированный гемоглобин, мочевая кислота,мочевина, креатинин, алт,аст,лпнп,лпвп,общ холестерин,глюкоза венозной крови натощак,оам,оак-минимум


После этого можно будет примерно понять картину декомпенсации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сахар натощак не снижается можно принимать глюкофаж лонг по 1000 мг утром и вечером. Сахар натощак должен быть ниже 6.5 через 2 часа после еды ниже 8.0. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ленар Равилович, муж померил сахар после еды, он был 7.2. А тощаковый 8.1, это странно. Потом вечером муж забыл выпить глюкофаж и утром сахар был 7.1. Возможно это происходит из-за погрешности в диете? Ведь утренний сахар был 8.2.

утром натощак повышается из за выброса печенью поэтому и нужен глюкофаж, ну и диета нужна

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно увеличить дозировку глюкофажа до 2000 мг в сутки, и дополнительно можно принимать випидия 25 мг( либо асиглия 100мг) 1 раз в сутки.
Питание стараться держать сбалансированное, с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок). Увеличить физическую активность.

Здравствуйте!
Необходимо сдать гликированный гемоглобин, оценить компенсацию.
Также сделать бх крови, определить Креатинин, оценить функцию почек, насколько разумно будет увеличивать дозу глюкофажа.
Пока можете добавить к терапии галвус 50иг или Випидию 25мг в обед.

Исключить продукты с высоким гликемическим индексом( в интернете есть таблицы с примером таких продуктов)
Минимальная физическая активность- пешие прогулки минимум 8000 шагов ежедневно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.