СпросиВрача

Что вас беспокоит?

В латеральном мениске определяется дефект свободного края тела.

Здравствуйте. 7 месяцев назад была частичная резекция медиального мениска, восстановление прошло хорошо, живу обычной жизнью,1-2 раза/неделю занимаюсь дома на элиптическом тренажере, либо катаюсь на лыжах(классикой) . Но 1,5 недели назад появилась боль в оперированном коленном суставе, колено не отекает-но боль постоянная вокруг(но особенно сзади колена+с левой стороны чашечки). 8 дней мажу мазью диклофенак 5% и 2 дня назад начал принимать немесил+омепразол (так как боль не проходит вообще) . Блока сустава нет. Вчера сделал МРТ, вот результаты: В полости левого коленного сустава физиологическое количество жидкости. Структура костной ткани не изменена. Участков отека костного мозга не выявлено. Контуры суставных поверхностей ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины. Медиальный мениск деформирован за счет послеоперационного дефекта тела и заднего рога. Сигнал от заднего рога мениска неоднородно повышен. В латеральном мениске определяется дефект свободного края тела и заднего рога размерами 0,5*0,7 см. В супрапателлярной сумке на уровне верхнего полюса надколенника с латеральной стороны визуализируется гипоинтенсивная структура линейной формы размерами 0,4*0,2*0,7 см , вероятно фрагмент мениска. Целосность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа не изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: Отрыв фрагмента свободного края латерального мениска с дислокацией в супрапателлярную сумку. Состояние после резекции медиального мениска.

Нет
43 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 221·Константин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению Вам предстоит повторная артроскопия - оторвался фрагмент мениска и сейчас он свободно передвигается в коленном суставе, что недопустимо. Нужно его удалить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Станислав, спасибо за ответ

Пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Станислав, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, отколовшийся фрагмент по мрт находится в районе верхней части коленной чашечки, а болит постоянно колено сзади? Спасибо

Это ничего не значит, просто иррадиация боли. Фрагмент может у Вас уже между мыщелками. Он тем и опасен, что может гулять куда хочет.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае показано оперативное лечение по поводу удаления оторванного фрагмента мениска как инородного тела коленного сустава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Виктор Анатольевич, Спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Виктор Анатольевич, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, отколовшийся фрагмент по мрт находится в районе верхней части коленной чашечки, а болит постоянно колено сзади? Спасибо

Здравствуйте. Часть оторванного фрагмента мениска находится в полости сустава и свободно там передвигается . Может заклинить сустав. Болит сустав в слабом месте капсулы за счет давления суставной жидкости при движении голени , особенно при максимальном сгибании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Виктор Анатольевич, А случаи на практике случаются, что оторванная часть мениска может со временем истираться и выходить из организма сама по себе?

Здравствуйте. Да, такое случается , но крайне редко, когда на операции удаляют свободный оторванный фрагмент мениска и хрящевые "крошки", с уверенностью сказать , что это следствия истирания фрагмента нельзя. Еще раз повторяю. это происходит редко, чаще оперируют. Оторванная часть мениска создает проблемы опорной функции конечности ( боль, отек сустава , невозможность движения в суставе без боли и опираться на конечность при боли). Какое уж тут истирание фрагмента, когда движения без боли в суставе невозможны,а если фрагмент попадает под суставные поверхности, то возникает блокада сустава и возникает экстренная ситуация по разблокированию сустава. Сустав , замкнутое пространство из него ничего не выходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Виктор Анатольевич, Спасибо вам за ответы

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Виктор Анатольевич, Просто лишний раз залазить в сустав совсем не хочется. Перенести подготовку, операцию, реабилитацию совсем не просто, но САМОЕ главное я так понимаю любое вмешательство в сустав шаг на встречу артрозу.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Показана операция в плановом попядке в объёме артроскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Александр Александрович, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, отколовшийся фрагмент по мрт находится в районе верхней части коленной чашечки, а болит постоянно колено сзади? Спасибо

? Без осмотра сложно что-либо внятное сказать, но можно предполагать

? Теоритически можно предположить, что это ирадиирующие боли, которые могут отдавать в отдалённые отделы сустава

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Александр Александрович, А случаи на практике случаются, что оторванная часть мениска может со временем истираться и выходить из организма сама по себе?

? Нет, она не может выйти из организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Александр Александрович, Спасибо вам за ответы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Александр Александрович, Просто лишний раз залазить в сустав совсем не хочется. Перенести подготовку, операцию, реабилитацию совсем не просто, но САМОЕ главное я так понимаю любое вмешательство в сустав шаг на встречу артрозу?

? Это не всегда так, как вы пишите

? У любой операции есть показания и противопоказания

? Для полноценного решения нужен очный осмотр вашего лечащего врача

? Здесь в интернете мы можем судить только косвенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Александр Александрович, Понял. Спасибо еще раз

Принятый ответ

Здравствуйте, оторвавшаяся часть мениска, называется «суставной мышью», и может блокировать сустав.
Показана повторная плановая артроскопия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.