Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1932173

Что вас беспокоит?

Повышен Ддимер что делать

Здравствуйте, очень высокий ддимер и остальные показатели повышены, что делать? в 2019 году был тромбоз глубоких вен ноги, пиола ксарелто 3 года, сейчас не пью. ответьте пожалуйста, что то нужно срочно пить ?

гипотериоз, панкреатит, в анамнезе тромбоз глубокой вены ноги,
43 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 97·Елена, Ангарск

Принятый ответ

Здравствуйте,повышение Д-димера без клиники не требует срочного назначения никаких препаратов и не говорит о рецидиве тромбоза. Повышение может быть связано с любой напряжённостью гемостаза( травма, операция, синяк, кровотечение, внутримышечные инъекции , воспаление и тд). Обратитесь планово к сосудистому хирургу чтобы определить тактику ведения, необходимость профилактического приема препаратов.

Анастасия Сергеевна, ещё повышен фибриноген 4.16 и рфмк 16

Это неспецифичные маркеры тромбозов. Тактика выше остаётся в силе. Основной ориентир на клиническую картину и самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение Д- димера без клиники не говорит о наличии тромбоза.
Учитывая ,что у вас был тромбоз глубоких вен ног нужно выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей.
Контролировать липидограмму.
Плановый осмотр сосудистого хирурга ( с результатами УЗИ и липидограммы)
Кроме того увеличение Д - димер может быть и воспалительных процессах.
Ест ли у вас жалобы?

Инна Чеславовна, самочувствие не очень, вроде не болеешь, а чувствуешь себя как будто простыл, вялость. У меня ещё повышен фибриноген 4.16, и рфмк 16.

Вам нужно выполнить дообследование. Рентген органов грудной клетки ( лёгких) или КТ.
УЗИ сосудов нижних конечностей.
Общий анализ крови ( для исключения анемии)
Биохимический анализ крови ( ожсс, ферритин, железо) для исключения латентного дефицита железа

Инна Чеславовна, хорошо. Досдам анализы. Спасибо

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Учитывая, что у Вас ещё высокий фибриноген, вероятно, их повышение связано с воспалительным процессом. Нужно сдать анализ на СРБ и искать очаг воспаления.
Однако наличие тромбоза в анамнезе может требовать непрерывного приема антикоагулянтов. Это зависит от того, был ли тромбоз чем-то спровоцирован или нет, нужно детально разбираться с этим эпизодом тромбоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.