Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1932745

Что вас беспокоит?

Результаты холтера

Добрый день! Получила результаты холтера, немного обеспокоена За время мониторирования ЭКГ по Холтеру (24:00 ч.), без указания на прием лекарственных средств, регистрировался постоянный синусовый ритм, c частой эктопической активностью желудочков, со среднесуточной ЧСС 70 уд/мин. Минимальная ЧСС 44 уд/мин. (06:02 ч. - время сна). Синусовый ритм. Максимальная ЧСС 122 уд/мин. (15:35 ч. - вид деятельности точно не указан - "15:00 обед"). PQ на мин./сред./макс. ЧСС - 180/155/120 мс. QT на минимальной/средней/макс. ЧСС - 473/399/333 мс. QTc на минимальной/средней/макс. ЧСС - по Фрэмингэму 417/421/411 мс, по Базетта 405/431/475 мс. SDNN 110 мс, SDANN 82 мс, rMSSD 43 мс. Пауз более 2,0 сек не выявлено. Максимальная R-R 1584 мс, постэкстрасистолическая компенсаторная пауза (07:31 ч.). Эктопическая активность представлена: - Желудочковых экстрасистол 25030, градация 4Б (макс. 2490 в час - премущественное в период бодрствования) - 2-х морфологий (преимущественно мономорфные): одиночные, парные (1), по типу бигеминии (683), по типу тригеминии (662) и эпизод пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии в 12:51 ч. продолжительностью в 2 сек. с ЧСС 178 уд/мин.!!! - Наджелудочковых экстрасистол 9 - одиночные + эпизод пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии в 03:09 ч. продолжительностью в 1 сек. с ЧСС 94 уд/мин. Достоверных отклонений сегмента ST не выявлено. На максимальной ЧСС без ишемических изменений. В указанные периоды ухудшения самочувствия по дневнику - по ЭКГ синусовый ритм, частая ЖЭ, без ишемических изменений. Рекомендована консультация кардиолога!!!

нет
46 лет
28 Февраля 2024·Просмотров: 254·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По данному суточному мониторингу экг частая желулочковая экстрасистолия.
Ишемии нарушений ритма нет.
Рекомендую обязательно пройти узи сердца для исключения структурных изменений.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
При данных нарушениях необходима консультация аритмолога для решения вопроса о терапии антиаритмиками.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По Холтеру очень частая желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии - это серьезно и требует обязательного лечения! Нужно будет сделать УЗИ сердца и обратиться к аритмолога для подбора антиармика, скорее всего будет назначен кордарон, если гормоны щитовидной железы в норме ( делайте обязательно анализ перед приемом).
Пишите, если появятся вопросы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По данным суточного монитора ЭКГ - выявлены нарушения ритма в виде частой желудочковой экстрасистолии и эпизоды желудочковой тахикардии .
Необходимо выяснить причину таких изменений .
Для этого советую сделать эхо -кардиографию , велоэргометрию ( для исключения скрытой ишемии миокарда ), нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , а также электролиты крови
После этого очный осмотр и консультация аритмолога
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Выявлена частая желудочковая экстрасистолия, она м.б
на фоне дефицитов, дисфункции щитовидной железы, после вирусных инфекций, при коронарной недостаточности.
В саязи с чем обязательно:
выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца;
анализы на ттг т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови;
выподнить стресс-ЭхоКГ;
Консультация аритмолога очно для подбора терапии и, при необходимости, решения вопроса рча субстрата экстрасистолии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.