Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №193280

130 просмотров

Здравствуйте. у меня диагноз-аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием(зоб Хашимото).
Протокол УЗИ.
Щитов..железа смещена влево.контуры неровные.увеличена.толщина перешейка 5,4 мм.Размеры правой доли-107,7мм.ширина-45,3мм.толщина-37мм.
Размеры левой доли:длина 74мм.ширина-25мм.толщина-17,7мм Паренхима неоднородна.трансформирована по гранулярно-ретикулярному типу.
В обеих долях определяются множественные бесформенные псевдоузлы.В верхнем полюсе правой доли визиализируется солидно-кистозный узел с перинодулярным кровотоком.размерами 13.5 ×5мм.В среднем полюсе левой доли-кистозно-папилярные узлы с кровотоком в папилярном компоненте размерами 4,6×2,6мм и 3,5×2,8мм .в верхнем полюсе солидео-кистозный узел с перинодулярнымм кровотоком.размерами 5,5×2,8мм.При доплеровском картировании определяется выраженная гиперемия паренхимы железы.
Принимала л-тироксин более десяти лет.в дозировке- 0,625
Результаты тестирования:
Т4 с свободный(тироксин) : 14.23.
ТТГ( тиреотропный гормон):0,9069.
Антитела к тиреоидной пероксидазе(АТ-ТПО):985,30
После увеличения дозировки л -тироксина до 100 -
ТТГ: 0,08мк МЕ/мл
Т3 - 4,71пг/мл
Т4 общий : 10,33мкг/дл
Тиреоглобулин(щитовидая железа):49,6
Цитологическое исследование двух узлов:
Произведена пункция из верхнего полюса левой доли и из узла нижнего полюса левой доли.Результат:
1)коллоид-большое количество.эл.воспаления.микрофоликулы.
2)элементы воспаления.детрит.коллоид.
Вопрос: поддается ли мой диагноз какому нибудь лечению? Что бы Вы посоветовали? Местный врач советует только операцию. Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не нужна операция, ведь она приведет к еще более глубокому гипотиреозу. не надо пугаться всего того, что вам написали на УЗИ. Это характерная картинка аутоиммунного тиреоидита. Пункция это тоже показала. Лечение - только заместительная терапия тироксином, контроль гормонов крови. АТТПО можно уже не сдавать, они нужны только для диагностики. Дозировка 100 мкг вам несколько большая. ТТГ сильно снизился. Попробуйте снизить на 12,5 мкг, т.е. 87,5 мкг и через 2 мес сдайте кровь на ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Тиреоглобулин вообще не нужно сдавать, он показывает наличие ткани щитовидной железы и используется как маркер при полном удалении щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ттг
47 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Рязань
Растет вес
5 часов назад
800.00 р.
Виктория, Таганрог
Повышение эстрогенов и повышенный ттг
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация эндокринолога
9 часов назад
699.00 р.
Полина
Неприятный запах тела
9 часов назад
700.00 р.
Оксана
Гестационный СД
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Оптимизация терапии СД 2 типа
10 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна