Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте. у меня диагноз-аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием(зоб Хашимото). Протокол УЗИ. Щитов..железа смещена влево.контуры неровные.увеличена.толщина перешейка 5,4 мм.Размеры правой доли-107,7мм.ширина-45,3мм.толщина-37мм. Размеры левой доли:длина 74мм.ширина-25мм.толщина-17,7мм Паренхима неоднородна.трансформирована по гранулярно-ретикулярному типу. В обеих долях определяются множественные бесформенные псевдоузлы.В верхнем полюсе правой доли визиализируется солидно-кистозный узел с перинодулярным кровотоком.размерами 13.5 ×5мм.В среднем полюсе левой доли-кистозно-папилярные узлы с кровотоком в папилярном компоненте размерами 4,6×2,6мм и 3,5×2,8мм .в верхнем полюсе солидео-кистозный узел с перинодулярнымм кровотоком.размерами 5,5×2,8мм.При доплеровском картировании определяется выраженная гиперемия паренхимы железы. Принимала л-тироксин более десяти лет.в дозировке- 0,625 Результаты тестирования: Т4 с свободный(тироксин) : 14.23. ТТГ( тиреотропный гормон):0,9069. Антитела к тиреоидной пероксидазе(АТ-ТПО):985,30 После увеличения дозировки л -тироксина до 100 - ТТГ: 0,08мк МЕ/мл Т3 - 4,71пг/мл Т4 общий : 10,33мкг/дл Тиреоглобулин(щитовидая железа):49,6 Цитологическое исследование двух узлов: Произведена пункция из верхнего полюса левой доли и из узла нижнего полюса левой доли.Результат: 1)коллоид-большое количество.эл.воспаления.микрофоликулы. 2)элементы воспаления.детрит.коллоид. Вопрос: поддается ли мой диагноз какому нибудь лечению? Что бы Вы посоветовали? Местный врач советует только операцию. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Не нужна операция, ведь она приведет к еще более глубокому гипотиреозу. не надо пугаться всего того, что вам написали на УЗИ. Это характерная картинка аутоиммунного тиреоидита. Пункция это тоже показала. Лечение - только заместительная терапия тироксином, контроль гормонов крови. АТТПО можно уже не сдавать, они нужны только для диагностики. Дозировка 100 мкг вам несколько большая. ТТГ сильно снизился. Попробуйте снизить на 12,5 мкг, т.е. 87,5 мкг и через 2 мес сдайте кровь на ТТГ.
Тиреоглобулин вообще не нужно сдавать, он показывает наличие ткани щитовидной железы и используется как маркер при полном удалении щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов