Второй раз цистит — вопрос №1934537

Question

Второй раз цистит — вопрос №1934537

Альбина

91 просмотр

29 февраля 2024

Здравствуйте!
Дочке 4,5 месяца, 6кг.
Ночью поднялась температура 38,3.однократно, сбила, прошла.
Сдали ОАМ все в норме, лейкоциты 65. При мочеиспускании плакала иногда. На Нечипоренко 47 лейкоцитов.
Пропили Панцеф 9дней, на третий день приема анализ уже был отличный. Был жидковатый стул 6 раз в день.
Спустя неделю после окончания приеме антибиотиков, снова плачет при мочеиспускании- лейкоциты 22.
Снова назначили Амоксиклав 250- по 3 мл 2 раза в сутки.
Фурагин 1/4 4 Раза в день.
Канефрон 8 капель 3 раза в день.
Снова начался жидкий стул.
Перед анализом подмываю.
Лекарство толком не пьет, кое как заливаю в рот.
Все ли лечение верно?
Почему снова цистит?(

Возраст: 29

Хронические болезни: Врожденный порок сердца-ДМЖП И ДМПП.

Вопрос закрыт

анализ лекарства

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Альбина, 29 февраля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, бак посев сдали вчера.
В основном всегда без памперса.
Бак сет беби даю. Пропиваем уже 2й курс
Узи почек делали, все хорошо. Мочевой не информативен говорят, маленьким не возможно посмотреть врачи говорят.
Как проверить рефлюкс?
До скольки раз норма жидкий стул?
Лечение все верное да?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 февраля 2024

Нефролог

Жидкий стул вызван тем, что принимали много антибиотиков в течении короткого времени. В норме его быть вообще не должно.

Для выявления рефлюкса проводится внутривенная Урография, но только в стационаре. Если будет снова рецидив - рекомендую ложиться в стационар для проведения этого исследования.

Я бы отменил Фурагин, т.к. это устаревший препарат, имеющий низкую эффективность. Амоксиклав - 7 дней.

По результатам посева можно будет скорректировать терапию.

Без выполнения УЗИ диагноз Цистит не устанавливается, поэтому у ребенка Инфекция мочевыводящих путей без точной локализации. Она может быть системно, в почках, мочеточниках, мочевом или уретре.

Пожаловаться

Альбина, 29 февраля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, Фурагин фурамагом заменить может?
Или что-то вместо них нужно?

Мирролластином можно обрабатывать да прям? Во внутрь попадет ничего страшного?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 февраля 2024

Нефролог

Фурагин и Фуромаг - это разные препараты, но оба антибиотики. Ребенку не зачем получать 2 или 3 антибиотика одновременно. Пусть остается амоксиклав и все.

Мирамистин безвреден, даже лучше, если он попадет. Главное обильно не вливать внутрь.

Пожаловаться

Альбина, 29 февраля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответы!
Бак посев придет, прикреплю результат.
Мочу завтра пересдадим, посмотрим.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 февраля 2024

Нефролог

Пожалуйста, надеюсь смог Вам помочь)

Прикрепляйте, тогда уже можно будет точнее поставить диагноз и скорректировать терапию.

Пожаловаться

Альбина, 4 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте!
Прикрепила ОАМ и бак посев, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 марта 2024

Нефролог

Добрый день.
В посеве кишечная палочка в значимом титре, а вот в анализе мочи нет признаков воспаления. Лейкоцитов очень умеренно.

Учитывая отсутсвие воспаления, пусть ребёнок допивает Амоксиклав, не смотря на чувствительность и через 3 дня повторный контроль анализа мочи. Если появится воспаление - используем фурадонин или цефиксим, исходя из чувствительности.

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 4 марта 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 марта 2024

Нефролог

Пожалуйста!
Буду ещё вопросы - обязательно обращайтесь.

Пожаловаться

Альбина, 3 марта 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Сегодня 5й день приема амоксиклава, Канефрона, Фурагина- но его не всегда получается дать.
Два дня назад сдавали анализ мочи 6 лейкоциты.
Почему то, когда спит плачет прям перед тем как пописить, не всегда, но бывает.
Перед укладкой тоже выворачиваетсЯ прям капризничает. Потом бывает покакает.
Из-за чего это может быть не пойму? Может живот беспокоит?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 марта 2024

Нефролог

Да скорее всего проблемы с животиком

Пожаловаться

Альбина, 4 марта 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 марта 2024

Нефролог

В анализах мочи признаков воспалительного процесса нет, посев мочи выявил кишечную палочку, которая не чувствительная к амоксиклаву. Не вижу смысла в приёме препарата. Поэтому я рекомендую закончить лечение, проводить контроль общего анализа мочи ежемесячно. При наличии лейкоцитурии в анализах мочи начать приём препарата фурадонин в дозе 5 мг/кг/сут деленное на 2-3 приема

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 4 марта 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм

1 ответ

4 часа назад

Кристина

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T11:24:29+03:00

Добрый день.

Сдавали посев мочи? Если нет, сдавайте в ближайшее время. И сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.

Антибиотики назначали без чувствительности, потому высок риск резистентности бактерий к антибиотикам. Они лишь подавляют рст бактерии и она переходит в хроническую форму.

Так же при любой антибактериальной терапии нужен прием пробиотиков - Баксет беби или Бифиформ.
Канефрон можно до 15 капель 3 раза.

Так же следует исключить наличие аномалии развития мочевой системы - пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Очень часто инфекция связана с нарушением гигиены и забросом бактерий из кишечника в уретру.
Чаще подмывайте ребенка, меняйте памперсы чаще, всегда обрабатывайте мирамистином.

Насекина Татьяна Олеговна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T23:59:05+03:00

Здравствуйте амоксиклав вместе с фурагином давать не нужно, если уже есть расстройство стула на фоне антибиотиков , то я бы порекомендовала остаться на препарате фурагин, обязательно присоединить пробиотик. Канефрон детям до года запрещён из-за спиртовой основы , поэтому лучше убрать его . Также скажу по практике всвязи с тем , что дети в памперсах бывают покраснения наружных половых органов, а также сбор через мочеприемник и все это даёт ложные результаты мочи. Поэтому следует сдавать анализы по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Перед сдачей анализа ванночки с ромашкой по 5-7 минут местно 2-3 дня