Что вас беспокоит?
На что сменить КОК Зоэли?
Здравствуйте! Больше года принимаю Зоэли,так как 2 года назад поставили гиперплазию эндометрия.До Зоэли пила пол года Клайру,не пошла,на середине пачки начиналась мазня,грудь сильно отекала и болела.На Зоэли пол года уже вообще нет месячных,и последние 2 месяца,с середины пачки так же начинает отекать грудь и болеть.Если пью Имастон,грудь спокойная.От Зоэли мне кажется я какая раздражительная и стала часто болеть голова.На какой КОК мне лучше перейти,так как есть уже предменапауза...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После гиперплазии эндометрия КОК не является препаратом выбора. Лучшим вариантом является спираль Мирена. Маммографию давно делали последний раз? УЗИ органов малого таза? Так как отсутствует кровотечение отмены так долго, то, скорее всего, началась фаза менопаузального перехода и стоит задуматься по поводу МГТ
Елена Александровна, МРТ молочных желез делала в ноябре,только кисты и по УЗИ липома,УЗИ малого таза делала в январе, только маленькие миомы.Мирену не очень хочется,так как если на ней будут побочки,то придётся вытаскивать,а таблетку сменил и всё.
Почему МРТ молочных желез, а не маммографию? Да, таблетку проще сменить, но, к сожалению, КОК нельзя принимать длительно, у них есть свой ряд побочных эффектов, в том числе и на молочные железы. Если вопрос контрацепции не остро стоит, то можно отменить препарат и посмотреть на самочувствие, через 6-8недель сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол со 2-5д.м.ц.
Елена Александровна, МРТ ,потому что перед этим сделала маммографию,показало не понятно какое образование в мж,направили на УЗИ,там не увидели образование,сказали переделать ММГ или лучше сделать МРТ,я пошла на МРТ.Маммолог сказала больше не делать ММГ,так как железа плотная и ММГ мало информативна в моём случае.И ещё видимо не правильно описали ММГ.У меня такой вопрос,почему мж отекают с середины пачки?
Если такая высокая плотность молочных желез, то это фактор риска заболеваний молочных желез, поэтому приём КОК лучше прекратить. Ощущения в молочных железах связаны с гиперэстрогенией на фоне приёма препарата
Елена Александровна, я бы не пила кок,но у меня гиперплазия была,врачи советуют не бросать,так как может гиперплазия вернутся
Основная причина гиперплазии-это эстрогены, в КОК они есть, поэтому абсолютно не вижу смысла их принимать, тем более есть ряд побочных эффектов
Елена Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте отменить Зоэли. Через 2 месяца на 2-5 день цикла сдать гормона ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ.
Если пол года на КОК нет менструации, значит либо это реакция на длительный прием КОК, либо у Вас период перименопаузы (что больше логично в 46 лет).
После дообследования, если так же будет сохраняться головная боль и раздражительность, можно попробовать менопаузальную гормональную терапию (например, гель Эстрожель + ВМС Мирена/ либо другие гестагены).
Екатерина Владимировна, а не вредно ли в моём возрасте,сначала отменять Кок,а потом опять их пить?
Вы отмените КОК, а после на КОк уже не обязательно возвращаться. Можно перейти на менопаузальную гормональную терапию (это не КОК).
Екатерина Владимировна, на мгт боюсь переходить,так как читала ,что они не очень хорошо могут влиять на мж
Учитывая Ваш возраст, Вы перейдете на циклическую МГТ. У этой МГТ риски развития рака молочной железы есть, но они ниже, чем при комбинированной МГТ (это когда эстроген и гестаген принимаются вместе каждый день).
Екатерина Владимировна, спасибо!
Екатерина Владимировна, вот эти анализы сдавала 2 года назад перед кок :Прогестерон у меня меньше 0,3, эстрадиол 262, ТТГ 1,49, Т4 12,43, Пролактин 125, ЛГ 4,02, Ферритин 14, Фсг 22,7. Заранее, спасибо!
ФСГ высокий, скорее всего сейчас будет еще выше.
Гормоны щитовидной железы и пролактин в норме.
Ферритин снижен.
Екатерина Владимировна, спасибо!