Прокомментируйте, пжл, результат ээг с депривацией сна — вопрос №1935280

Question

Прокомментируйте, пжл, результат ээг с депривацией сна — вопрос №1935280

Евгения

209 просмотров

29 февраля 2024

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат ЭЭГ с депривацией сна, назначенной психотерапевтом. Женщина, 39 лет, рост 162, вес 40 кг. Беспокоили спазмы мышц во всём теле (обычно вызывавшие разнообразные вегетативные симптомы и предобморочное состояние, непереносимость запахов и звуков, мерцание в поле зрения, часто сопровождались головной болью), в то же время немели кисти рук и отчасти ноги, мышцы ощущаются слабыми и малоподвижными, как после перенапряжения или холода, устают от тривиальных манипуляций (жевание, расчёсывание), заметно дрожат. Так же сильная астения, потеря аппетита, симптомы депрессивного расстройства.
Пропила Симбалту 7 недель, состояние ухудшилось, далее психотерапевт назначил ламотриджин+триттико, пока не начала курс, схожу с дулоксетина.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

ээг

депривация сна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Евгения, 29 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, а в таком случае назначение ламотриджина всё равно оправдано? И ещё такой вопрос: вы согласны с тем, что описанная симптоматика относится к психиатрической области и в области неврологии не нужно пытаться искать причин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Как давно появились вот такие жалобы? Ранее были головные боли?

Можно сказать, что сначала возникают зрительные нарушения, могут быть онемения частей тела, а затем уже головная боль?
В связи с чем связываете данные симптомы? Может быть перенесли стресс?
Как у вас со сном?

Пожаловаться

Евгения, 29 февраля 2024

Клиент

По крайней мере 7-8 лет назад (начиналось с того, что сводило ноги по ночам), хотя если связывать вегетативную дисфункцию с этими спазмами, то получится, что и раньше. Сначала бывали редкие недолгие периоды обострений, когда возникало спазмирование, но каждый год они учащались и затрагивали всё больше мышц. Сейчас дошли до перманентного состояния. Перенапряжение мышц чувствую постоянно, но сильнее и до плохизмов оно возникает при смене погоды, температур, при малейшей физической нагрузке или наоборот долгом неподвижном сидении. Ночью всегда сильнее, из-за чего плохо сплю.
Перед головной болью эти симптомы тоже всегда явно усиливаются и разветвляются, особенно зрительные. Редко случались мерцающие скотомы, причем без боли.
Головные боли бывали всю жизнь, в последние три месяца болит только правая половина головы, раньше такого не бывало.
Со стрессом напрямую связать это всё не получается.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Вы обращались на приём к неврологу?
По описанию могут быть мигренозные головные боли.
Также необходимо посмотреть уровень магния, кальция, натрия и калия в крови.

Здесь необходимо лечение у невролога и психотерапевта, вот по поводу триттико ещё могу понять почему, а по поводу ламотриджина нетнет.
Я бы рекомендовала посетить очно невролога, посмотреть неврологический статус и разобраться с головными болями, так как они у вас частые, необходима профилактическая терапия.

Пожаловаться

Евгения, 29 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ! Обращалась к трем неврологам, но никто мне не прописал лечения, только фенибут, от которого у меня началась тревожность, пока только назначали обследования. Проходила эмнг (отклонений по нервам не было, по мышцам - легко выраженные изменения электрогенеза). Анализ крови на ат к скелетным мышцам и ацетилхолиновому рецептору, общий, биохимия, b12, b9, калий, натрий, хлор, кальций, магний, железо, ферритин - норма. Осталось сделать МРТ гм и шейного отд и сдать гормоны щит.железы.
Мне, кстати, первый невролог упоминал, что такие спазмы и мышечные боли лечатся сейчас антидепрессантами и противоэпелептическими препаратами. Может быть с этим и связано назначение ламотриджина?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Да вы очень хорошо обследованы!
Да, если подумать о том, что у вас фибромиалгия, хроническая мигрень, ( по поводу мигрени, под вопросом, но мне кажется что она есть), лечится это антидепрессантами, а препарат выбора- это венлафаксин., он показан и при тревоге, мигрени, фибромиалгии, и кстати хорошо сочетается с триттико, если что.
Вам бы обратиться именно к неврологу-цефалгологу, который специализируется на головных болях.
Плюс психотерапия

Пожаловаться

Евгения, 29 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Поищу такого специалиста. Прошу прощения, ещё один вопрос: скажите, пожалуйста, а венлафаксин принципиально отличается от дулоксетина? Это ведь тоже сиозсн.. Я на последнем ушла в такую классическую депрессию с полным отсутствием сил, давлением 78/50 и реальной трудностью встать с кровати и выйти на улицу. До приема этого а/д я сомневалась в диагнозе депрессия, но после началась именно она ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

?
Да, это препараты действительно из одной группы, но все препараты индивидуальны, и в самом начале приёма антидепрессанта могут быть побочные эффекты, которые необходимо прикрывать противотревожными препаратами, да и начинать надо с маленькой дозы, в общим есть свои ньюансы.
Пока необходимо разобраться с головной болью, а вот по поводу ламотриджина, можно получить мнение второго психотерапевта, если есть такая возможность.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 29 февраля 2024

Клиент

Это не только в начале, я честно пропила Симбалту почти 2 мес. и вчера после пропуска дозы сразу ощутила облегчение. В начале приема тревожности не было совсем и сон наладился, поэтому я не стала пить прописанный атаракс, итак была слишком сильная сонливость. Не знаю, это я с самовольничала, возможно зря ?
Ещё раз благодарю вас за консультацию ???

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, да 2 месяца, это длительный срок.
Надеюсь вам назначат верное лечение и вы почувствуете себя хорошо.
Спасибо, успехов Вам?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭЭГ

6 ответов

25 марта 2021

Максим

Вопрос закрыт

ЭЭГ. Насколько грубые нарушения в работе мозга выявлены?

5 ответов

11 июня 2021

Александр, Заречный

Вопрос закрыт

Заключение ээг ребёнку 2г9м

7 ответов

16 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

О чем говорит видеомониторинг

6 ответов

16 августа 2023

Татьяна, Радужный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-29T15:42:30+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по результатам ЭЭГ у вас эпилептической активности не выявлено, то есть эпилепсия исключена, с этой целью и проводим исследование, остальные записи не имеют клинического значения.

Принятый ответ