Копрограмма — вопрос №1935444

Question

Копрограмма — вопрос №1935444

Анастасия

126 просмотров

29 февраля 2024

Добрый день. Помогите расшифровать копрограмму. Беспокоят боли в кишечнике выше пупка, сильные спазмы перед походом в туалет, слизь. Узи обп: перегиб шейки жп, дуоденит, повышенная пневматизация ободочной кишки

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, я ранее все анализы сдавала, кровь пересдала неделю назад, все показатели в норме. Симптомы со мной уже год.
Подскажите, а большое содержание мыла не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , не опасно .
Если все анализы в норме , то в таком случае симптомы связаны с срк . Можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Колофорт по 2 табл 2 раза в день 4 недели . При не эффективности рассмотреть прием антидепрессанта для уменьшение болевого порока .

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день, подскажите пожалуйста, пришел анализ кальпротектина - 356,6. Это высокое значение?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, при таком кальпротектине желательно сделать колоноскопию.

Пожаловаться

Анастасия, 29 февраля 2024

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день. Пришел анализ на кальпротектин - 356.6. Это показание к колоноскопии?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, если были соблюдены правила подготовки к сдаче данного анализа (не было приема ИПП,НПВС за неделю до сдачи, слабительных, клизм, свечей за 3 дня).

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта 2024

Клиент

Сара Шамилевна, я пила эзомепрозол при обострившемся дуодените, также болела сильно орви

Пожаловаться

Анастасия, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день. Благодарю за ответ. Подскажите, а отсутствие глистов по копрограмме и нормальный уровень эозинофилов не исключаеь паразитов?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия, нет. Копрограмма малоинформативна, потому что там другая среда обогащения, чем в методе ПАРАСЕП. И даже при нормальных эозинофилах, к сожалению, глистная инвазия может иметься.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, пришел фекальный кальпоотектин 356,6. Это показание к колоноскопии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 марта 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия, да.
Кальпротектин выше 250 это прямое показание к выполнению колоноскопии.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, такой уровень характерен для онкологии? В кале много густой слизи

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 марта 2024

Гастроэнтеролог

Для онкологии нет, не переживайте. А вот для воспаления кишечника - да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

5 ответов

7 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Йодофильная патогенная флора

5 ответов

8 февраля 2023

Майя

Вопрос закрыт

Жир и жирные кислоты в кале

3 ответа

28 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

2 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Копрограмма

5 ответов

20 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Есть ли повод бить тревогу?

6 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T16:42:59+03:00

Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая без признаков воспаления , в остальном анализ не информативен так как зависит от рациона питания накануне .

Учитывая ваши жалобы вам необходимо следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .

После чего стали отмечать симптомы ?
Как давно принимали антибиотики ?

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T16:51:01+03:00

Здравствуйте! По копрограмме ничего критичного. Учитывая, что в анамнезе есть установленный СРК, то жалобы могут быть связаны с обострением данного заболевания. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, и самое главное психоэмоционального фона.
В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для коррекции стула,нормокинетики, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а в первую очередь с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

В плане дообследования рекомендую выполнить:
- фекальный кальпротектин (маркер воспаления вкишечнике)
- кал на скрытую кровь колич.иммунохимичеким методом fob gold
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериалнього роста в кишечнике)

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T18:02:48+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма в целом у Вас неплохая, все отклонения, которые выявлены, не говорят о патологии, а говорят лишь об особенностях питания.
Учитывая все Ваши симптомы необходимо пройти обследование для оценки состояния кишечника:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований будем назначать обоснованное лечение.
Если анализы будут хорошие - значит правомерен диагно синдрома раздраженного кишечника.
По лечению сейчас начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.