Что вас беспокоит?
Копрограмма
Добрый день. Помогите расшифровать копрограмму. Беспокоят боли в кишечнике выше пупка, сильные спазмы перед походом в туалет, слизь. Узи обп: перегиб шейки жп, дуоденит, повышенная пневматизация ободочной кишки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая без признаков воспаления , в остальном анализ не информативен так как зависит от рациона питания накануне .
Учитывая ваши жалобы вам необходимо следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
После чего стали отмечать симптомы ?
Как давно принимали антибиотики ?
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, я ранее все анализы сдавала, кровь пересдала неделю назад, все показатели в норме. Симптомы со мной уже год.
Подскажите, а большое содержание мыла не опасно?
Нет , не опасно .
Если все анализы в норме , то в таком случае симптомы связаны с срк . Можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Колофорт по 2 табл 2 раза в день 4 недели . При не эффективности рассмотреть прием антидепрессанта для уменьшение болевого порока .
Екатерина Андреевна, добрый день, подскажите пожалуйста, пришел анализ кальпротектина - 356,6. Это высокое значение?
Да, при таком кальпротектине желательно сделать колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме ничего критичного. Учитывая, что в анамнезе есть установленный СРК, то жалобы могут быть связаны с обострением данного заболевания. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, и самое главное психоэмоционального фона.
В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для коррекции стула,нормокинетики, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).
При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а в первую очередь с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
В плане дообследования рекомендую выполнить:
- фекальный кальпротектин (маркер воспаления вкишечнике)
- кал на скрытую кровь колич.иммунохимичеким методом fob gold
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериалнього роста в кишечнике)
Сара Шамилевна, спасибо за консультацию.
Сара Шамилевна, добрый день. Пришел анализ на кальпротектин - 356.6. Это показание к колоноскопии?
Здравствуйте! Да, если были соблюдены правила подготовки к сдаче данного анализа (не было приема ИПП,НПВС за неделю до сдачи, слабительных, клизм, свечей за 3 дня).
Сара Шамилевна, я пила эзомепрозол при обострившемся дуодените, также болела сильно орви
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма в целом у Вас неплохая, все отклонения, которые выявлены, не говорят о патологии, а говорят лишь об особенностях питания.
Учитывая все Ваши симптомы необходимо пройти обследование для оценки состояния кишечника:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований будем назначать обоснованное лечение.
Если анализы будут хорошие - значит правомерен диагно синдрома раздраженного кишечника.
По лечению сейчас начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
Елена Сергеевна, добрый день. Благодарю за ответ. Подскажите, а отсутствие глистов по копрограмме и нормальный уровень эозинофилов не исключаеь паразитов?
Анастасия, нет. Копрограмма малоинформативна, потому что там другая среда обогащения, чем в методе ПАРАСЕП. И даже при нормальных эозинофилах, к сожалению, глистная инвазия может иметься.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, пришел фекальный кальпоотектин 356,6. Это показание к колоноскопии?
Анастасия, да.
Кальпротектин выше 250 это прямое показание к выполнению колоноскопии.
Елена Сергеевна, такой уровень характерен для онкологии? В кале много густой слизи
Для онкологии нет, не переживайте. А вот для воспаления кишечника - да.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202217 ответов
- 19 Мая 20226 ответов
- 24 Апреля 202315 ответов
- 21 Августа 20237 ответов