Повышенные пробы алт аст — вопрос №1935995

Question

Повышенные пробы алт аст — вопрос №1935995

Анна

421 просмотр

29 февраля 2024

Здравствуйте алт 206 аст 119 гепатиты отрицательные на. УЗИ диффузные изменения печени печень увеличена на 2 см усталость присутствует билирубины в норме и всегда были алкоголь в жизни присутствует раз в неделю коньячек питание не скажу ято сильно жирное а вот на сладкое подсела есть инсулинорезистентность и прибавка. В весе 40 кг за пол года

Возраст: 32

Хронические болезни: Хпн хсн мкб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, был алт 160 пропила гептрал в таб 800 мг 3 недели в итоге было алт 220 начала внутривенно и за 5 дней до 206 спустились

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

По узи есть жировой гепатоз
Скорее всего если нет избыточного и лишнего веса, то данное состояние развилось на фоне инсулинорезистентности
Здесь необходимо только немедикаментозные методы коррекции
Снижение массы тела
Дозированные физические нагрузки
Ходьба быстрым шагом
Напишите пожалуйста ваш рост и вес
Для оценки функциональной возможности тканей печени я бы рекомендовала вам выполнить еще эластометрию печени

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес 103 кг за пол года +40 кг

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, 167 103 кг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема в течение 3х месяцев затем обязательно узи контроль в динамике по результатам узи органов брюшной полости
Он как раз благоприятно будет влиять и на печень в целом
Также в динамике рекомендую сдать биохимический анализ крови
Основные показатели которые нас интересуют всегда
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите пожалуйста это сильно критичные цыфры? Их может гепатоз сдавать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Их может давать как жировой гепатоз
Так и потребление алкоголя
Поэтому я бы также рекомендовала выполнить вам эластометрию печени для того чтобы оценить функциональные ее возможности в целом

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

С инсулинорезистентностью тоже необходимо разбираться уже с эндокринологом

Пожаловаться

Анна, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, назначил глюкофпж и орлистат боюсь с такими показателями пить

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Вам они необходимы
Так как основное при терапии жирового гепатоз
Если есть сопутствующая патология
У вас как раз есть это инсулинорезистентность
Она требует коррекции в первую очередь

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте после 3 недель гептрала в табл повысились пробы алт с 160 до 220

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас , тогда заменяем на Урсосан 10 мг на кг массы тела . Начинать с 500 мг на ночь 5 дней , далее 250 мг утром и 750 мг на ночь 8 недель .
И нужно строго отказ от алкоголя и соблюдение питания .

Пожаловаться

Анна, 1 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а аналог есть? Я пила урсо АН форте и от 2 таб у меня жудецы днаоея быда

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Аналога к сожалению нет . Начните тогда принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее постепенно увеличиваете .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срочный вопрос Халикабактер Аллергия Help

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Марат, Уфа

Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Хронический гастрит и препарат Цитиколин.

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит живот сверху и снизу

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Алена, Москва

Результат ФГДС

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Старый Оскол

Дробное питание

4 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Ксения

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что это означает?

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T20:36:07+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты узи органов брюшной полости пожалуйста

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T06:49:16+03:00

Здравствуйте .
Отказ от алкоголя .
Соблюдение средиземноморской диеты .
Следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день
Умеренное снижение массы тела .

Обсудить с доктором очно :
Гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней
После чего контроль анализов .
Запланировать эластометрию .

Труханова Ирина Владимировна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T13:21:46+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего изменения связаны с алкоголем
Так же можно сдать на АМА, АNA
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T20:59:42+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена в печени за счет повышенного веса тела и особенности питания, застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Высокие показатели печени, что говорит о воспалительном процессе. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питаниегш4 -5 раз в день, Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 7-10 дней - далее 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Дальнейшая тактика лечения - по результатам контрольных анализов.

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T21:04:36+03:00

Анна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Печень обложена жировыми клеточками, на этом фоне она может воспаляться, отсюда повышение АСТ и АЛТ.
В желчном застойная желчь, это может быть риском камнеобразования в будущем.
По дообследованиям что нужно выполнить:
1. Эластометрия печени для оценки наличия фиброза.
2. Кровь на AMA, ANA для исключения аутоиммунного процесса в печени.
По лечению сейчас самое основное это соблюдение следующих рекомендаций:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела на 2-3 кг в месяц.
3. Полный отказ от алкоголя.
4. Гепа Мерц по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
5. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь 1 неделю, затем по 1000 мг на ночь 2 месяца.
6. Фосфоглив по 1 капсуле 3 раза в день на 1 месяц.
Через 1 месяц соблюдения данных рекомендаций - контроль показателей биохимии крови.