Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый вечер! У супруга с месяц очень высокое давление 180/110 85чсс. Приём капотена, анаприлина, моксонидин не помогает. Сделал ЭКГ: синусовая аретмия, повреждение миокарда, диффузные изменения, нарушение процесса реполяризации желудочков, нарушение внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножке Гиса, неспецифические диффузные изменения зубца Т (сглажен). Может ли данный диагноз на ЭКГ давать такое давление? Сахар 6.12, лейкоциты 4.2, флюография - пневмосклероз, все остальное в норме. Какой препарат можете рекомендовать? Заранее спасибо за помощь!
Здравствуйте
Перечисленные вами препараты на постоянной основе пить не рекомендуется
Нужно подобрать правильную регулярную антигипертензивную терапию.
Можно начать принимать вальсакор н 80+12, 5 мг утром , под контролем давления; возможно потребуется коррекция дозы
Для снижения пульса конкор 2,5мг 1р
При резких скачках давления капотен 25мг под язык или моксонидин 0.2мг
Яна Ринатовна, спасибо за ответ! Вот только при резком подъёме давления ни капотена, ни моксонидин не помогают! Даже непонятно, почему. Через часа 2 как само собой опускается до 140.
Яна Ринатовна, такая ЭКГ, что-то серьёзное?
На фоне постоянной терапии давление должно держаться на нормальных значениях
Так же рекомендую сдать оак, оам, б/х(алт, аст, креатинин, глюкоза , липидный спектр, щелочная фосфатаза), узи сердца, узи почек
Нет
Критичного по описанию нет
Но необходимо дообследование
Яна Ринатовна, огромное спасибо, немного успокоили, а то изо дня все выше и выше цыфры. На УЗИ сердца записались и доп.анализы сдадим.
Отлично.
Не переживайте
Главное найти подходящую терапию и регулярно принимать
Здравствуйте!
Дп, данные изменени на экг
могут быть на фоне нестабильно высокого давления.
Но, рекомендую выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца обязательно.
По давлению, рекомендую начать прием
т.престанс 10+10мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек
(если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую провести эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты он принимает постоянно?
Какие жалобы беспокоят?
От повышенного давления можно эдарби Кло 40+12, 5 мг, либо телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, необходимо дообследование, что касается лечения, можно начать приём эдарби кло 40 мг утром
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Эти изменения по данным ЭКГ такое повышение давления не провоцируют , но в любом случае необходимо дообследование :
1. Эхо - кардиография ( узи сердца ), для оценки размером камер сердца , исключения органической патологии
2. Уздг бца , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов шеи
3. Узи почек + узи надпочечников
4. Анализы крови и мочи
Это основное !!!
Сейчас советую начать наиболее эффективный и безопасный препарат для снижения давления Эдарби кло 40/12,5 мг утром , вечером , если давление будет 150/90 и выше амлодипин 5 мг
Как скорую помощь имеет смысл принимать коринфар 10 мг под язык , он хорошо снижает давление .
Вальсакор н не советую , это очень слабый препарат в данном случае
Контроль ад и пульса 2 раза в день
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь, при необходимости помогу подкорректировать терапию
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад9 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 3 часа назад51 ответ