Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Здравствуйте. Ребёнок 2 года 4 мес, вес 13 кг. Заболел с 27 февраля. Началось с грубого лающего кашля, насморка, температура поднялась к вечеру, до 38.7. 28 февраля съездили в поликлинику, сказали бронхит, назначили ингаляции с лазолваном, сироп коделак нео, антибиотик амоксиклав. Также с ездили к другому врачу, там диагноз уже другой, ларинготрахеит. Хрипы есть при прослушивании, но на бронхит не похоже. Назначили ингаляции беродуал 7 капель и пульмикорт, 2 дня, затем только с пульмикортом ещё 5 дней. На 3 день болезни температура днём была 37.8, ночью 37.3. Сегодня 4 день болезни, сдали общий анализ крови. Самочувствие ребёнка хорошее, вялым и не был. Бегает, играет. Кашель такой же лающий но чуть влажноватый как будто. Ночью чаще чем днём. Ещё при дыхании слышно хрипы, как будто мурчание в горле, не пойму то ли слизь с носа такой звук даёт, то ли из за кашля, как будто не прокашливается. Сегодня температура 37.5, поднялась к вечеру. Утром не было. Нужен ли нам антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК инфекция вирусная.
Антибиотик не нужен.
Лечение только симптоматическое.
Ингаляции пульмикорт+ беродуал.
Больше лекарств от кашля не нужно
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, а то что в анализе по процентам нейтрофилов чуть больше чем лимфоцитов, это не критично?
Нет, это не значительное отклонение, лейкоциты в норме, палочки в норме.
Ангелина Альбертовна, нормально ли это, что вчера вечером было 37.5, а сегодня в это же время опять 38.5. При этом ребёнок не вялый. Но на ночь думаю всё же дать нурофен
Да, такое возможно, инфекция может протекать волнообразно.
Ангелина Альбертовна, а, сколько дней может быть такой кашель? Сегодня 5 день болезни, а кашель всё равно лающий, вроде чуть влажноватый, не прям сухой. Но будто прокашляться не может. Под утро особенно часто кашляет, днём чуть меньше
Кашель может быть до 10-14 дней, а иногда и дольше, главное, чтоб посте 5-7 суток болезни он начал уменьшаться ( сила приступа, частота кашля)
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. При одышке, обструкции ингаляции с Беродуалом. Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20221 ответ
- 26 Сентября 202226 ответов
- 10 Декабря 20224 ответа
- 8 Февраля 20246 ответов