Консультация психотерапевта /

Тревожное состояниет — вопрос №1938770

132 просмотра

Возобновила цепралекс. Начала с 5 мг. И вечером усилилась тревога. Когда начнёт действовать цепралекс и как пить атаракс при приёме цепралекса. Получается я выпила с утра цепралекс и вечером атаракс.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, фарингит, давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, первые 2-3 недели начала приема может быть усиление тревоги и нарушения сна, к месяцу приема будет постепенно легче. Первый эффект оценивается через месяц лечения, прибавляйте по 2,5 мг в неделю для начала до 10 мг, на этой дозировке 2-3 недели, затем далее по тактике решать.
Атаракс можно, ниже напишу как дозировку подбирать, но не лучшее сочетание , лучше возьмите тервлиджен или грандаксин.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер! А скажите какой у меня диагноз. И кладут ли в больницу с этим

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Похоже на тревожное расстройство, точнее только на очном приеме. Если вам тяжело лечиться дома, то можно госпитализироваться в отделение неврозов.
Психиатр
Здравствуйте!
Можно снизить дозировку ципралекса до 2,5 мг и затем через 7 дней повысить до 5 мг/сут, в дальнейшем повышать дозировку по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, но учитывая что вы повторно принимаете антидепрессант, могут понадобиться средние терапевтические дозировки 15-20 мг/сут для стабилизации психоэмоционального состояния.
Атаракс начинаете прием с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер! А как моё состояние называется. Оно требует госпитализации?
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства, требует ли оно госпитализации можно понять только очно, оценив психический статус
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Можете добавить атаракс в комфортной для вас дозировке , например , по 1т 3р в день или меньше, если он вызывает повышенную сонливость. Если на фоне атаракса также будет сохраняться сильная тревога, то можете уменьшить ципралекс до 2,5мг и постепенно увеличивать (по 2,5мг еженедельно , то есть 2,5-5-7,5-10).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый вечер. А как моё состояние называется. Оно требует госпитализации.?
Психиатр, Психотерапевт
Вы не указали, какие имеются симптомы , кроме тревоги. Поэтому сложно сказать, какой именно у вас диагноз. Невротические расстройства лечатся как амбулаторно, так и в условиях стационара - дневного или круглосуточного.
Клиент
Ирина Вячеславовна, только тревога на душе. Всё. Больше нет симптомов.
Психиатр, Психотерапевт
Тревожное расстройство можно лечить и дома, необязательно в стационаре. Но могут быть также показаниями для госпитализации, например, сложности подбора терапии.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я сейчас пью ципралекс ещё даже недели не прошло и на прикрытие атараксом. Сейчас наверно лучше подождать пока препарат подейсьвукнт или начать что то новое?
Психиатр, Психотерапевт
Зачем новое начинать, если ещё эффект от антидепресанта не развился? Нужно ждать, эффект начинается примерно через 3 недели
Психолог
Здравствуйте, препарату нужно время 2-4 недели обычно. Скажите пожалуйста,по поводу чего ваша тревога? Как давно?
Принятый ответ
Клиент
Мария, я даже не знаю. Вроде нет причин для тревоги. У меня это началось когда родители уехали и я боялась быть одной по вечерам. Потом они приехали и всё равно тревожное состояние осталось.
Психолог
А какой мыслью вы запускали тогда страх? Что могло произойти, если вы одна вечером? Чего боитесь?
Клиент
Мария, что то-то может случиться и мне никто не поможет
Психолог
Вам желательно подключить психотерапию, она хорошо решает эту ситуацию. У вас панических атак ранее не было? Почему вы начали опасаться что что-то может случиться? Тут ещё нужно работать параллельно над принятием неопределенности. И в целом с тревогой, тревога это эмоция будущего как раз (а вдруг?? А что если??) И далее вы попадаете в ловушку тревожного расстройства.

Есть чудесная практика, которая очень хорошо работает с тревожным фоном и немного нас приводит в чувство


Когда мы находимся в тревоге мозг постоянно нам говорит «проверь, а вдруг ты не в безопасности, проверь, а вдруг есть вокруг какие-то угрозы, а давай мы сейчас с тобой прочитаем что-нибудь про смертельные болезни в интернете и тому подобное»

Но если вы тщательно проанализируете,вы заметите, что по факту с вами в данный момент всё хорошо и у вас сейчас все в порядке. На вас не летит сверху кирпич, вы не находитесь в какой-то опасной и угрожающей обстановке, за вами не бежит медведь,вы здоровы, там где вы находитесь нет опасности

Конечно в жизни каждого из нас существует ряд неких проблем.нас не все устраивает. Возможно есть вещи,которые мы хотели бы изменить, но в целом здесь и сейчас вы в порядке и с вами всё хорошо. Именно сейчас. Именно в этот момент. И даже если вам станет не хорошо вы в состоянии это решить, даже находясь одна дома


Но что происходит обычно?

Обычно мы начинаем думать о будущем или о прошлом и это вызывает у нас чувство тревоги. Мы начинаем прогнозировать будущее, мы начинаем анализировать прошлое. Но если мы вернёмся в здесь и сейчас в наше настоящее, то мы поймём что по факту здесь и сейчас с нами всё хорошо и мы в порядке

Я хочу чтобы вы попробовали чувствовать базовое чувство безопасности и базовое чувство благополучия в моменте настоящего. А в моменте настоящего по сути с вами всё хорошо,не считая вашей эмоции тревоги, которая не несёт никакой угрозы

Суть практики заключается в том, чтобы мы как можно чаще осознавались и замечали что с нами сейчас всё хорошо. Да,возможно нам немного тревожно, но это абсолютная норма потому что мы находимся в тревожном расстройстве и тревога это наша базовая эмоция. Да, возможно нам хочется что-то поменять в жизни, возможно мы хотим найти другую работу но в целом с нами всё хорошо. И в течение дня вы можете осознаваться и замечать это "а ведь правда,сейчас у меня всё хорошо, я в своем уме, у меня есть руки, у меня есть ноги. Прямо сейчас я в порядке."

Заметьте, то что когда вы будете осознавать что с вами прямо сейчас всё в порядке и всё хорошо - Вы можете параллельно делать какие-то дела, заканчивать задачи и решать проблемы. И мы можем отключаться от тревожного потока и не прогнозировать себе, что с нами должно что-то произойти. Вы можете позволять себе чувствовать себя в безопасности и говорить себе что прямо сейчас я в порядке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Успокоительное
9 февраля 2019
lady-savinskaya@mail.ru
Вопрос закрыт
Рвёт собаку
17 апреля 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Урчание в животе у собаки
4 февраля
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия